乙肝表面抗体，其实是乙肝的保护性的抗体，有乙肝表面抗体阳性的人群，就说明对乙肝是存在一定的免疫的。如果乙肝五项检查结果上，只是单纯的乙肝表面抗体阳性，不用担心，并没有传染乙肝，而是有乙肝抗体的、有保护性抗体的人群，是正常的人群。少数有乙肝的病人，乙肝表面抗体也会出现阳性，但是这时候不只是抗体的阳性，有时候还会出现乙肝表面抗原、乙肝E抗原或者乙肝E抗体、乙肝核心抗体的情况。乙肝病人首先肯定是乙肝表面抗原是阳性的，一般体现在乙肝五项和乙肝六项的检查上。

转氨酶升高见于各种疾病，不仅是乙肝会导致转氨酶的升高，其他很多原因都会导致转氨酶的升高。像脂肪肝会导致转氨酶的升高，酒精、喝酒也会引起转氨酶的升高。有时候甚至剧烈的体育活动，剧烈的锻炼也会引起转氨酶的升高，尤其是谷草天门冬氨酸氨基转移酶升高。还有就是自身免疫系统的疾病，自身免疫系统的肝炎也会出现转氨酶的升高。所以，其实转氨酶的升高，不单纯只是乙肝引起的，其他很多原因，病毒学的因素、病毒感染或者非病毒的因素都有可能会引起转氨酶的升高。这个时候还是建议到医院去看一下，明确是什么原因导致的转氨酶升高，然后进行及时相应的对症处理。

乙肝肝硬化一般也是传染，而且传染途径跟乙肝的传播途径是一样的，会通过血液传播、性传播、母婴传播。患者一定要及时进行抗病毒的治疗，且平时还要注意饮食，不吃损伤肝脏的食物。而接触患者的人群应该做好预防措施，注射疫苗。1、乙肝肝硬化传染。乙肝肝硬化也就是乙型病毒性肝炎所引起的肝硬化，乙型病毒性肝炎本身具有传染性，所以由它所导致的肝硬化，只要病毒DNA还是属于阳性，那么也具有传染性。乙肝肝硬化传播途径和乙肝的传播途径是一样的，都通过接触患者的血液体液、性接触以及母婴传播，对于肝硬化病人一旦确诊，要及时给以抗病毒的治疗，只有通过抗病毒才能延缓肝硬化进展和恶化，可有效地预防肝硬化一些严重的并发症，比如说肝硬化腹水、消化道出血、感染等等。通过抗病毒，还要给予保肝护肝的治疗，当肝硬化患者出现明显的并发症，这个时候要针对并发症给予积极的治疗，有条件者可以进行肝移植。2、接触乙肝肝硬化患者要做好预防措施。乙肝患者如果不及时治疗或者治疗方法不合适，导致肝脏出现炎症，进而发展成为肝硬化，而由乙肝引起的肝硬化是会传染的，因此与乙肝肝硬化患者接触的时应及时的做好防护的措施，最好是及时的到医院检查，如果有必要的话尽早接种疫苗进行预防。患肝硬化要阻止向晚期肝硬化发展，如果发展到晚期肝硬化，出现并发症就棘手了，因此要及时治疗。在治疗的同时还要进行日常饮食调理。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品以清淡饮食为宜，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担。

乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位（北京市标准），这种情况要分为三类人：第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源。分成三种人，不同人不同对待。如果病人没有病毒复制，肝功很正常又是女性，母亲六十岁已经出现表面抗体，肯定是母婴传播的，她的女儿预后也会非常好，这些病人站不需要治疗，但定期追查，半年一次，至少查肝功五项，HBV-DNA、B型超声，这在基层医院可以做，到底治还是不治，到底抗病毒还是不抗病毒，携带者的抗病毒效果不是很好，一般要转氨酶升高再进行治疗。必要的时候要做肝穿刺，虽然肝功能正常，但是肝功能指标达到二级，又有一些慢性肝炎发展的依据，又有病毒，这时候也可以抗病毒。

有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高，首先要判断这个转氨酶的升高是因为乙肝引起，还是因为其他因素引起。因为很多的孕妇，即使没有乙肝的孕妇，会因为怀孕这个生理过程有一过性的转氨酶的升高。在临床上一般说来，对于转氨酶升高的幅度不是太大的这种乙肝病毒感染的妈妈，不进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在，而且升高幅度能够超过120，也就是所谓的三倍正常上限，就应该考虑启动抗病毒治疗。因为现在有很多的抗病毒治疗的药物，比如替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定，对胎儿没有任何影响，称为妊娠安全性B级的药物。这些药物完全可以在怀孕的全程让妈妈边吃药边怀孕。因此对于转氨酶水平非常高，需要治疗的乙肝携带者妈妈，应该及早抗病毒治疗。如果这些妈妈在吃抗病毒药物之后，转氨酶能够恢复正常，也不停药。因为即使没有这种转氨酶升高的乙肝病毒携带的母亲，为了预防孩子被传染乙肝，也就是母婴阻断，还要在孕28周开始给妈妈吃抗病毒药。所以对于一个因为转氨酶升高已经开始吃抗敏药的母亲来说，建议整个孕期都吃抗病毒药，这样不仅对妈妈自己的身体有好处，可以使她的转氨酶降到正常，使她的肝损伤及时终止。同时对于母婴之间的乙型肝炎的传染也有阻断作用。另外，对于这样的妈妈，如果在生完孩子后非常希望母乳喂养，建议在选择抗病毒药物的时候，选择替诺福韦酯。因为替诺福韦酯这个药物目前有明确的研究数据证明边吃药边母乳喂养对孩子没有任何影响。所以建议如果在孕期需要吃药来治疗肝炎发作时，最好就吃这种对母乳喂养也没有影响的药物。