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肝硬化是什么

发布时间:2018-09-2964201次收听

语音内容:

从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度上,会出现假小叶。肝硬化引起的病因也很多,常见的大部分是乙肝肝硬化。
比如有些地区喝酒比较厉害,有酒精性肝炎。在南方地区尤其血吸虫较多,会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病,比如胆汁淤积,会有胆汁淤积性肝硬化。它的病因很多,目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也有抬头迹象,还有酒精性的肝炎。

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肝硬化的发病原因
引起肝硬化的主要原因为长期饮酒、经常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多见的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治疗已经能获得非常好的结果,几乎90%以上的患者都能够达到病毒的控制,甚至逆转肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我国的发病率也是比较高的,它主要是由于一些不干净的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治疗也有非常好的一些药物的选择,也可以病情得到一定的控制。饮酒,酒精性肝硬化很普遍,近年来患者数量逐渐增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系统紊乱导致自身抗体伤害自身器官导致的。隐源性肝硬化,其特点是找不到任何病因,所以是目前最难控制的肝硬化。
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肝硬化要注意什么
确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上,又出现了腹腔的积液,当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状,由于腹水的多少不一样,临床表现也不一样,少量的浮水病人没有感觉症状,可以在进行b超检查时发现,随着腹水的增加,可以出现腹部膨胀,腰围增大,偶尔会出现腹痛,如果大量的水还可能出现食欲不振,恶心呕吐,呼吸困难,下肢浮肿,尿量变少等,有水电解质紊乱,自发性腹膜炎和腹腔感染,腹壁静脉怒张,肝肾功能的损害等,还出现多次排放腹水,引起低钾性碱中毒,导致肝性脑病的发生。由于腹水增加,血液循环量减少,出现肾功能的衰竭,心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少,引起肾功能减退,出现少尿无尿等症状。
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肝硬化并发症
肝硬化的并发症有:消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般建议患者早期做胃镜的检测,如果食道静脉曲张,可口服普萘洛尔或卡维地洛,起到预防消化道出血的作用。二、腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病,给予降氨治疗即可,临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。
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肝硬化吃什么药
肝硬化可以服用抗病毒药物,也可以服用保肝护肝的药物,也可以服用抗肝纤维化药物,如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。对于肝硬化药物治疗包括基础病因的药物治疗以及保肝护肝抗肝纤维化方面的药物治疗。首先对于肝硬化的治疗应该重视基础病因的发现,明确引起肝硬化的原因。如果肝硬化来自于乙肝丙肝病毒感染,应该及时的进行抗病毒治疗。如乙肝抗病毒治疗当中的口服核苷酸类的药物或者是丙肝当中的新型口服抗病毒药物,可以有效的控制病情。在此基础上针对于肝脏的炎症损伤使用一些保肝护肝的药物。对于肝硬化来说可以使用一些抗肝纤维化的药物,主要来自于一些中成药物。比如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。
血吸虫肝硬化治疗方法
肝硬化常见的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎,也有一部分病人,比如长江流域的地方有血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程是比较棘手的问题。从病理学分为代偿期和失代偿期,因为它也会导致病人,比如出现肝功能的改变,在代偿期肝脏有很强大代偿功能,有的病人表现还不是很明显。但是随着病情的进展,一旦到了失代偿期,也就是终末期的肝病,也会出现门脉高压、腹水、黄疸,或者上消化道出血,病人就诊的时候大部分出现,比如腹水或者是呕血,赶快急诊送到医院,一检查是呕血性肝硬化,有的时候肝功能实在太差,又觉得被迫做肝胆移植,或者一般不具有移植条件的大部分都切脾,或者是门脉高压引起的纤维化,就是指食道胃底静脉曲张,做急诊这样的手术
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