肺癌患者其复发转移的前兆，多无明显的症状表现，一般来说，是通过监测一些相关的肿瘤标志物，如果出现上述指标的持续升高的话，则要高度警惕患者肿瘤有复发转移的可能性。需要密切完善相关的影像学检查，比如说胸部的CT、核磁共振等等，大部分肺癌患者的转移发生在脑部、肝部、骨、肾等重要器官，对应的会出现头晕、头痛以及视物不清等颅内转移的表现。肝脏转移可能会出现肝区的疼痛、消化不良。骨转移患者会出现骨骼的疼痛，或固定压痛点等表现。故肺癌治疗后都需要定期地复查，复查目的在于疗效的监测，早期发现肿瘤的复发和转移，检查以影像检查为主，对于早中期的肺癌，经包括外科手术的综合治疗后，一般主张治疗后，两年内每三个月复查一次，两年至五年内每半年复查一次，五年以后每一年复查一次。

由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成，增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大，而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连，纵膈淋巴结发生反应性肿大，阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少，潴留于胸腔。肿瘤属慢性消耗性疾病，大量营养物质和养分的消耗和丢失出现低蛋白血症，或引起胸腔积液及周身水肿。胸水蛋白吸收受阻后，导致蛋白渗出阻碍了脏层胸膜重吸收的过程，导致脏层壁层胸膜腔压力失衡，血浆外渗进入胸腔形成胸腔积液。四、肿瘤细胞浸润或发生转移可引起局部的血管内皮生长因子，浓度的升高后，VEGF与其受体结合后会导致血管内皮细胞发生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血浆蛋白外渗等，是浆膜腔积液形成最适宜的微环境。

早期肺癌一般指的一期，那么一期肺癌里面又分两种情况，一个是一A期，一个是一B期，如果是一A期的病人他的预后非常好，五年生存率能达到百分之九十五以上，所以是没有必要去做化疗了，因为化疗对他没有任何作用，如果是个一B期的患者，这个时候我们要看看他有没有高危因素，所谓的高危因素，比如说肿瘤是不是低分化，如果是低分化的话，意味着比较高，另外一个有没有脉管癌栓，第三个就是他有没有这种胸膜的侵犯，再有一个看看患者的这个年龄，如果有这些高危因素的话，目前倾向于还是要做术后辅助性的化疗，当然了这个不是绝对的，应该目前对于一B期的患者，是不是必须要接受术后辅助化疗，目前学术界还有争议，但是即便做术后辅助化疗四个周期就可以了，不需要再增加，增加的话也并不增加治疗的效果。所以对于一期的病人早期的病人是不是需要化疗，也要具体情况具体分析，最主要的是要依据他的手术的病理的这个结果，以及患者的体质来综合分析判断，而且建议一期的病人即便是做完手术或者是术后做了化疗，也建议他以后还是要定期地随访和观察，来监测肿瘤有没有复发和转移，这样的话才能尽可能地提高一期患者的治疗效果。

因为所有的癌症包括肺癌，到晚期它都会出现转移，转移的方式实际上最主要有两个。第一，淋巴结转移，肺癌可以转移到正隔淋巴结，也可以转移到肺门淋巴结，先到肺门再到正隔，然后可以出现远处的一些淋巴转移，比如锁骨上淋巴结，颈部淋巴结，腋下淋巴结，更晚期的时候它也可以转移到腹沟淋巴结，根据淋巴结的转移的途径的部位不一样，我们的分期也不一样。第二，血行的转移，就是沿着血管的转移。大家都知道血流是可以在全身循环的系统，所以它的整流细胞到血栓转移，它可以转移到骨，也可以转移到脑，也可以转移到肝脏，也可以转移到一些比较少见的一些器官。根据肺癌的转移途径不一样，分期不一样，治疗也不一样。

肺癌化疗后出现咳嗽症状的加重，我们首先需要明确一下加重的原因，看看他和肿瘤病情的进展是否相关。因为化疗药物本身并不会引起咳嗽加重的症状，出现咳嗽加重的情况，很有可能是肿瘤本身对于化疗药物有原发或者继发的耐药情况，出现了病情的进展而造成咳嗽加重的情况。同时也应该排除一下其他的原因，比如有新发的外感，因为本身肿瘤病人的免疫力是偏低的，如果合并出现外感、感冒的症状，也可能会有咳嗽加重的情况。还是需要进行综合的判断，看看是合并出现了感冒的情况，还是肿瘤出现了新的进展而造成的咳嗽加重。它可能仅仅是在化疗后某个时间段出现，本身应该和化疗的关系不大，还是应该进行一个综合的评估，针对它的根本原因，来进行综合的分析和进行下一步的治疗决策。