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心梗一定放支架吗

发布时间:2018-09-3057892次收听

语音内容:

心梗不一定要放支架,也可以做搭桥手术
心肌梗死治疗方案较多,但首选手术治疗,且最广泛应用的是放支架治疗;也可考虑搭桥手术,但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻,可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关,应该多听主治医师的意见。

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心肌梗死遗传吗
心肌梗死是一种心血管疾病,病因较为复杂,但一般不会遗传。心肌梗死的主要原因是冠状动脉粥样硬化,当冠状动脉发生急性闭塞、血流中断时,容易引起缺血性心肌坏死。高血压也是诱发心肌梗死的重要危险因素,血压长期偏高会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化的进程,增加心肌梗死的风险。需要注意的是,由于共同的生活习惯,心肌梗死有一定的家族聚集倾向,但心肌梗死通常不会遗传。在治疗方面,患者可以使用通心络胶囊,该药可有效改善心肌供血供氧,不仅可降低心肌缺血的程度,还能减小心肌梗死的范围,减轻心脏损伤,有效缓解心肌梗死相关症状。还能保护血管内皮,抑制斑块形成,稳定已形成斑块,延缓动脉粥样硬化发展进程,有助于降低心肌梗死的复发风险。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示,通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%,降低心源性死亡风险30%;研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%,降低心源性死亡风险27%,为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效,也为心梗患者的治疗带来了重大希望。在使用通心络胶囊时,患者可以根据自身病情联合使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、辛伐他汀片等药物,有助于增强疗效,预防再次心梗。治疗期间,患者要注意休息,避免熬夜,同时要定期到医院复查。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞是冠状动脉堵塞或破裂导致心肌缺血缺氧引起心肌坏死的一种疾病。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面可以在医生指导下服用通心络胶囊等药物,该药具有稳定斑块、疏通血管的功效,且安全性高、副作用低,与其他药物联用能增加疗效。病情严重的患者可考虑冠状动脉介入手术或搭桥手术。患者应根据医生的建议积极配合治疗,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以降低再次发生心肌梗塞的风险。
01:04
孕检为什么要做同型半胱氨酸检查
孕检一般是孕前检查,孕前检查同型半胱氨酸一般可排查冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病,能预防妊娠后出现身体不适。如果孕妇有身体不适,应立即就医治疗。同型半胱氨酸一般是四碳含硫氨基酸。如若是检查出同型半胱氨酸数值偏高,一般代表受检者有以上疾病,妊娠后可能出现妊娠高血压,该疾病极易造成胎盘部位供血不足,导致胎儿发育畸形、异常,还会提高患先天性疾病的概率。该数值异常还可能引发胎儿停育,因此该检查十分有必要。妊娠过程中,孕妇若是有妊娠高血压,需遵医嘱使用甲基多巴片、硫酸镁注射液、尼莫地平片等药物改善不适症状。同时要注意监测血压水平,日常保证心情平和,可维持身体健康。
急性心梗先稳定,支架手术来稳定
患者因发作性胸闷、憋喘一年,加重3天就诊,在急诊科做抗栓、扩冠,调脂,改善心肌缺血等治疗,症状缓解后转入我科,完善相关检查后,在介入中心行冠脉造影术,术中在右冠置入4枚支架,造影显示狭窄解除,患者未诉明显不适,术后继续采取抗血栓、扩冠、调节血脂、营养心肌等治疗,患者病情稳定,活动耐力明显提高。
脂蛋白a高应怎么降下来
脂蛋白a是在肝脏中合成的一种蛋白,脂蛋白a升高和心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病有着密切关系,ELISA法检查脂蛋白a的参考值范围是小于300mg/L。脂蛋白a明显升高时并没有特别有效的治疗药物,主要是辅助药物治疗,进行生活习惯、饮食结构的调理,积极治疗原发病。脂蛋白a升高的情况下可以采用的药物主要包括烟酸、PCST9抑制剂、CTP抑制剂、辅酶Q10等,这些药物可以使脂蛋白a降低20%-30%,但是药物治疗的有效性也不是很确定,有较大的个体差异性。同时要控制饮食,保持清淡低脂饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入;积极体育锻炼,促进脂肪分解,降低体重,对于降低脂蛋白a水平都是有一定帮助的。脂蛋白a的高低主要由遗传因素来决定的。在一些疾病情况下该指标会明显升高,如动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、周围大血管病变、肿瘤性疾病、糖尿病,肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。脂蛋白a携带大量的胆固醇,有促进动脉硬化的作用,脂蛋白a升高的情况下要同时监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情况。如果合并其甘油三酯、胆固醇的升高,还可以使用他汀类药物降血脂,对于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情况下,积极治疗原发病有助于降低脂蛋白a的水平。
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2021-12-30

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心梗前最明显一个症状
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前,很多时候会有阵发性心前区闷痛,会出现每次疼痛大概3~5分钟,休息后可缓解的明显心绞痛症状,疼痛呈压迫感,像是心前区有一块大石头压在身上,伴有那种冰凉感觉,伴有大汗,绝大多数时候还会伴有放散痛,可能放散到人体的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指头,或有的人甚至会有牙疼,有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛,50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
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心脏T波异常是什么意思
第一类是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、应急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括电解质紊乱、肺栓塞及急腹症,比如胰腺炎、胆囊炎以及脑血管疾病,甲亢、甲减、贫血、肺心病、COPD、药物原因等都可以导致这种T波的改变。还有一类是正常人有一部分也可以有T波改变,一旦发生了T波的直立,我们叫假性正常化,需及时就医。
心肌梗死如何急救
心肌梗死治疗原则也是尽快的恢复血流的灌注,可以采取急诊的溶栓,急诊的介入治疗,甚至急诊的冠脉手术。通过恢复闭塞的血管,这样可以尽快的恢复血流的灌注,可以挽救濒死心肌,有利于心肌功能的恢复,防止心衰等严重的并发症的发生。第二是吸氧,如果有低氧血症或者明显的缺氧的表现,一定要给面罩或者鼻导管吸氧。第三是镇静止痛,防止由于患者剧烈的胸痛引起的烦躁不安,这样有利于心肌的恢复。第四就是积极的治疗一些心律失常,防止恶性心律失常,比如室颤的发生,还要积极的处理一些心衰甚至心源性休克等等严重的并发症。
语音时长 01:37

2021-01-15

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心肌梗死注意什么
心肌梗死不仅是一种很严重的心脏疾病,而且心肌梗死的死亡率也是很高的,因此对于心肌梗死患者正确合理的治疗是非常重要的,在日常生活中也应该注意很多事情,那么心肌梗死注意什么,才利于疾病的恢复呢。
心肌梗死能自愈吗
心肌梗死一般无法自愈。
心肌梗死怎么检查出来
心肌梗死需要通过很多检查进行确诊,主要包括心电图检查,心脏彩超的检查,心肌酶检查,冠脉造影检查,心肌核素检查与相关的症状检查,这种疾病的危害性比较大,一旦确诊了就要注意积极的进行治疗,促进健康。
心肌梗死有哪些症状
心肌梗死会有莫名的乏力、胸部的不舒服,活动时有心慌、烦躁、胸闷胸痛等心绞痛的症状。心肌梗死还有血压的下降。病情严重时有呼吸困难、咳嗽、紫绀等心力衰竭的症状。也有的心肌梗死是以猝死为首发症状的。心绞痛症状发作时持续时间会比较长,程度比较重,含服硝酸甘油效果差。一旦有这些症状,就应该警惕是不是要发生心肌梗死。这一阶段,在病理上来说并不属于真正的心肌梗死,也是说冠状动脉血管并没有完全闭塞。一旦发生心肌梗死,会出现明显的心前区疼痛,而且是最先出现的症状,疼痛呈压榨样的闷痛,伴有烦躁不安、出汗、恐惧感、频死感等症状,疼痛可向左肩背部或下颌部或上腹部放射。心肌梗死发生后有各种心律失常,如果是快速型心律失常表现为心慌,如果是缓慢型心律失常可以有乏力、头晕甚至晕厥等症状。
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2020-01-09

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心梗的病人吃什么好
心梗的病人饮食应该注意平衡,以清淡饮食为主,富含营养,保持和维持心脏功能,建议低盐饮食,若心脏功能恢复可以逐渐增加一些瘦肉,蛋白,稀米粥等等,还需要配合医生及早的做治疗,这样才可以让病情得到康复。
心梗的症状
心梗的全身症状主要是发热,胃肠道症状在心梗中占重要的地位,如反复恶心呕吐和上腹胀痛,低血压,休克等。心肌梗死的前兆定于心绞痛与心肌梗死的过渡性,多于清晨出现症状,疼痛部位、性质与心绞痛相同。心肌大面积梗死,易引起心肌纤维坏死,导致心衰。
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2018-09-30

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突发心梗怎么办
突发心梗的急救方法:安静就地平卧,松解领口,保持室内安静和空气流通,有条件可立即吸氧;阵痛可含服硝酸甘油片,可静注杜冷丁50到100毫克缓解疼痛;如患者发生休克,应把病人头放低足抬高,增加头部血流;如病人突发意识丧失,应立即人工呼吸。
语音时长 01:53

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