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垂体瘤手术有何风险

发布时间:2018-10-2658049次收听

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垂体瘤手术目前非常安全有效,有可能存在切不掉的风险。对肿瘤是依据它的大小,以及跟周围结构的粘连程度,同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。
如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上,术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。

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脑垂体瘤的发病年龄可以从青少年一直到老年都可以,但是最高发的年龄是在青春期到中年。如果是青少年得了垂体瘤,如生长激素腺瘤,会表现为生长的加速,出现巨人症的表现;如果是成年人得了生长激素腺瘤,会出现肢端肥大的表现。对于Cushing(库欣病),从青少年到成人都有可能患病,但是相对成人会多见一些,会表现为向心性肥胖、脸红、脸圆等表现。也有一些老年人得了垂体瘤,特别是老年人得了无功能腺瘤,有的时候很容易被误诊为其他视力下降的一些因素,如青光眼、白内障,还有眼压增高等等。实际上它是因为垂体窝长了一个垂体瘤,向上压迫引起的视力减退。早期出现视力的症状,都应该去及早就诊。
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垂体瘤和垂体腺瘤区别是什么
垂体瘤和垂体腺瘤在临床当中有的时候混合使用,医生有时候所说的垂体瘤可能就是指垂体腺瘤。因为垂体腺瘤是发生率非常高的一种肿瘤,但是从严格意义上讲,垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。垂体主要是分为两部分,一个是腺垂体,一个是神经垂体。垂体腺瘤只是腺垂体生长出来的肿瘤,而垂体有可能生长其他肿瘤,比如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体的良性增大以及垂体癌。除此之外,垂体好发于鞍区部位,鞍区部位也可以生长其他类型的肿瘤,比如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑的胶质瘤,这些肿瘤和垂体瘤,有的时候在影像学以及症状上,有很多相似之处。临床医生在手术之前,要对生长在鞍区的肿瘤进行仔细的鉴别,因为它们的治疗原则和手术方式有可能截然不同。如果术前诊断不清楚,盲目手术,有可能会对患者造成非常严重的后果。
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垂体瘤严不严重
垂体瘤也叫垂体腺瘤,是一种非常严重的良性肿瘤。因为垂体腺瘤生长特点是在鞍区,鞍区肿瘤会造成视力下降,甚至失明,严重影响生存质量。如果不及时发现、治疗,会长得非常大,造成颅内压增高,继发脑积水,危及患者生命。垂体瘤有非常重要的特点就是内分泌功能,严重降低生存质量,如泌乳素腺瘤,无论男性还是女性,患泌乳素腺瘤后,都可造成不孕不育。生长激素腺瘤也能可造成顽固性高血糖和高血压。如不及时治疗会让患者的生存期在10年左右。
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什么样的人容易垂体瘤
垂体瘤的发病原因目前并不是十分清楚,可能跟抑癌基因、肿瘤生长环境以及下丘脑受体功能有密切关系。因肿瘤发生的原因并不是十分清楚,所以什么样的人容易长垂体瘤也并不是十分清楚。但是临床中,对一些特殊症状的患者,应当给予高度重视。第一,双眼视力下降。如双眼视力下降,除外青光眼、白内障时,可做头颅CT或核磁,除外垂体瘤;第二,若月经不调、闭经、不孕不育,可做泌乳素检查,如增高,需除外泌乳素腺瘤;第三,如有顽固性高血压、高血糖,可行核磁检查,除外生长激素腺瘤。
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脑垂体瘤手术危险吗
脑垂体瘤手术存在一定危险性。脑垂体瘤治疗方法以手术为主,大多是在显微镜下治疗,一定要在有资质的专科的医院进行手术,手术整体的精密度和的精准度要求非常高,会存在一定危险性,患者术前应该做好物质的准备和精神上的准备。脑垂体瘤的发生、发展是在狭小的脑内的空间进行的,垂体瘤本身很小,作用是非常的多种多样,会分泌很多的激素,调节甲状腺、调节肾上腺、调节性功能等等。这一系列的变化都在狭小的空间里边进行,一旦长了垂体瘤影响了空间,造成了垂体和流体的破坏,影响了的激素的分泌,就造成了临床上一系列的症状和体征。
脑垂体瘤是什么
脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。
脑垂体瘤手术应该如何护理
首先是一个出血的护理,术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深,然后瞳孔不等大,视力视野出现了问题,尽早做ct检查,以排除颅内出血。第二个问题,就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人,部分患者会出现鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人,一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻,可以通过抬高床头,然后避免用力大便,剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱,比如有的患者术后会出现多饮多尿,然后每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,那这种情况通过患者口服药物,以及自身去进行调解,基本不会有太大问题。第四种情况,就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况,可以口服适量的激素,来保证整体的激素的水平。
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垂体瘤术后饮食注意事项
垂体瘤术后饮食注意低盐、低油,少吃油炸,高脂高热量的食物,保持清淡的饮食。垂体瘤手术吃什么,是很多患者比较关注的问题,作为一名西医的大夫,对这种垂体瘤术后的饮食,没有过多的要求,但是对于手术后整体的脂肪蛋白的摄入,脂肪的要求以及必需氨基酸和维生素的摄入,是要以整个身体的健康为准则,保证整体的这种能量的供给,而不影响术后各方面的恢复。
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垂体瘤能喝利培酮吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂,进到体内与多巴胺受体结合,引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用,只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高,从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤,如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤,若有需要也可考虑用利培酮治疗。
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垂体瘤手术后多久上班
如果患者身体条件好,术后就可以上班。如果患者觉得整体恢复不是特别好,存在小问题,如偶尔出现头痛或者鼻腔的不舒服等症状,也可以推迟上班时间。针对上班时间,可以根据自身的术后恢复情况决定。垂体瘤术后上班时间依据患者的术后身体恢复情况而定,并没有统一的标准和要求。垂体瘤手术是一种经鼻腔手术,需要全麻,术中患者完全没有意识,做完手术就可以清醒。清醒后第二天就可以正常饮食,下床活动。一般术后4-5天就可以出院,整体不会有太多的影响。
脑垂体瘤是什么引起的
垂体瘤顾名思义,就是脑垂体上长瘤子,这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体,后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶,由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同,基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞,瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止,乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下,通过血清检测可以发现泌乳素非常的高,这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤,生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大,在成年期发病主要表现为肢端肥大,下巴宽厚眉弓隆起,四肢四指粗大,所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高,另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞,因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢,它化验没有特殊的激素分泌,只是腺流体的长大,我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的,但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍,比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压,双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压,造成了内分泌的异常,甚至呢电解质的紊乱,同时它还可以扩展向周边清晰性发展,比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大,因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生,除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤,所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者,要特别注意一是要看眼科,更重要的不要忘记看神经外科。
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