这种左右胳膊测量血压相差20是不正常的，这种不正常的，要看他是否持续的左右胳膊相差，在临床上确实会看到左右胳膊这种相差比较大，正常情况下两侧的胳膊相差，不应该超过五个毫米汞柱，超过十个毫米汞柱以上，就认为他是一个存在一个病理的状态的，但是也会看到，比如说测量先测左边后侧右边，可能先测的这边就要高一点，后侧这边就要低一点，如果下次测量，就反过来先测右再测左，有可能只有相差，就不是20，有可能会更近，这个时候，就认为他这个相差不是持续存在的，只有是每次测量，总是左边比右边这个相差超过十，或者是像已经到了20，这个时候，就认为这个测低的这边他是有问题的。而且如果取这个血压值，要取高测得血压值为自己本身的一个血压值低，就认为可能存在低的这边左锁骨下动脉可能存在狭窄，就要需要明确这个问题，通常会先应用这个b超来进行筛查，会做一个锁骨下动脉的超声，看看这一侧的锁骨下动脉是否有狭窄，当然有一部分病人可能看的不是很清楚，这个时候可以做进一步的增强，ct可以更好的选项，当发现这边锁骨下动脉狭窄超过了75%以上，就可以考虑进行一些介入治疗，通过支架的植入改善他这个狭窄的一个情况，也会通过一些其方式来进一步的验证，锁骨下动脉是否有问题，比如说进行两侧这个脉搏的一个去触诊，会发现血压低的这边儿脉搏就很弱，或者是这边的皮温比较低，或者病人有的时候还会感觉到，血压低的这一侧，她的这个肢体力量不够，不如对侧，这些都是更好的佐证，这边儿的锁骨下动脉可能存在问题。

高血压降不下来，可以在医生的指导下，应用硝苯地平以及卡托普利等降压药，因为这两降压药物，有比较快速的降低血压的作用。如果长期的血压升高，用药以后没有明显的下降，也可以采取联合用药的方法，可以配合用β-受体阻滞，倍他乐克或者利尿剂，氢氯噻嗪等降压药。因为联合用药的方法能够更好的降低血压，而且可以减少每种药物的用量，有利于减轻副作用。用药的同时一定要避免进食高盐、高脂肪的食物，应该多参加一些有氧的户外运动。

肥胖的人血压达到150毫米汞柱是不正常的，这种血压属于高血压，需要积极的采取措施对血压进行有效的控制，防止长期血压升高导致严重的靶器官损害或者发生高血压的并发症。对于肥胖的人出现血压升高，需要积极的进行生活方式调控，要通过饮食和运动等方法逐渐的使体重恢复正常。有一部分患者当体重恢复后，血压会恢复到正常水平，这种患者可以暂时不用服用降血压药物，但是仍然需要定期的监测血压的情况。如果积极的调控生活方式后血压还是持续性的升高，就要长期服用降压药物来控制血压。

高血压一般是可以吃阿胶的。阿胶是一种补益气血的药物可以入药也可以食用，通常体弱贫血的人可以长期食用阿胶，可以改善贫血的症状，而且还会提高身体的免疫力，对人体的健康很有好处。高血压是一种常见的慢性疾病，需要的表现一般为血压的升高，多见于中老年患者。一般情况下食用阿胶对于血压的影响一般不大，也不会导致血压升高，高血压患者食用阿胶是安全的。如果高血压患者有乏力、倦怠、头晕症状时一般是阴虚的表现，这时一般可以食用阿胶，可以有效缓解症状，同时也不会对血压产生太大的影响。

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类型，针对不同类型，可选择药物或者手术治疗，也要控制引起血压高的危险因素。一、药物治疗。使用起始与维持治疗降压药物，就是每日给药1次能控制24小时并达标的药物。遵循4原则：从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。个体化就是降压药的选择要根据患者的个体情况，在医生的判断下选择。二、在必要情况下要选择手术治疗。三、控制引发高血压的因素。高血压常见危险因素有：高盐饮食、不常运动或体重超标、经常喝酒、睡眠不好、经常熬夜、过度紧张等。所以治疗高血压，首先应积极控制好这些能引发血压高的危险因素。