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妊娠糖尿病要终止妊娠吗

发布时间:2018-08-0956785次收听

语音内容:

大部分的妊娠期糖尿病,如果孕期管理比较好,血糖水平正常,通过饮食运动,或者是必要的时候使用胰岛素,我们不建议提前终止妊娠。但是要是合并有严重的子痫前期,有可能会要提前终止妊娠或者是由于其他的一些比如说前置胎盘、出血、胎膜早破,如果出现这种情况,可能要提前终止妊娠。
如果在孕期血糖控制好,没有使用胰岛素,建议是在怀孕40周,也就是说达到预产期,然后再建议终止妊娠,如果孕期血糖控制不好,胎儿偏大或者是羊水过多,或者是用胰岛素控制,可能要在39周以后就要建议她终止妊娠。

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孕妇空腹血糖5.3正常吗
孕妇空腹血糖5.3mmol/L略微偏高些,需要进一步进行糖耐量试验即OGTT检查,看一下糖耐量值。一般情况下,怀孕期间的血糖控制要求比非孕期健康人群更严格一些。健康人群空腹血糖的要求是3.9-6.1mmol/L,但是怀孕期间空腹血糖要求控制在5.1mmol/L以内。另外诊断妊娠期糖尿病的标准也会比非怀孕期间低一点。因为怀孕是人体的特殊的生理时期,本身怀孕就可能对人体各个器官造成一定的冲击,血糖容易升高,容易发生一些组织器官的损害,所以孕期的血糖控制要求更加严格,血糖监测也更加频繁。对于妊娠期糖尿病的诊断标准是这样的,怀孕的妇女监测空腹血糖应该小于5.1mmol/L,餐后1小时血糖要小于10.0mmol/L,两小时血糖要小于8.5mmol/L,这三个数值如果有升高,就可以明确诊断。如果空腹血糖是5.3mmol/L,比正常的参考标准稍微高一点,可能受到食物因素、情绪因素影响造成的,也可能是已经出现了糖耐量受损,建议找时间再重新测一下空腹血糖,进行糖耐量试验检查。糖耐量受损的状态下,通过调整孕期的饮食,控制升糖指数高的食物、高脂肪类和高热量食物的摄入,争取控制血糖在正常范围内;如果已经被诊断为妊娠期糖尿病,多建议在医生指导下皮下注射使用胰岛素进行血糖控制。
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妊娠期糖尿病患者的主要症状就是多尿,也时常会感到口渴想喝水,喝水量增多,尿液排出量也就增多,还跟精神因素有关跟患者的免疫功能也是有一点关妊娠期糖尿病系的,患者往往还会有妊娠期血糖高、酮症酸中毒的症状严重的甚至会有昏迷的症状,妊娠期血糖高的患者就要积极的治疗。
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妊娠期糖尿病症状有哪些
孕妇患有糖尿病,可能会头晕、经常感觉到疲乏、之前怀孕不明原因死胎、皮肤瘙痒以及饥饿等等,孕妇出现这些症状后,一定要引起重视。在医治同时,饮食方面也需要注意,尤其是一些含糖量高的食物,要避免。妊娠糖尿病患者要安排好自己的饮食。
妊娠期糖尿病有什么症状
妊娠期糖尿病对于孕妇,对于胎儿来说,都是影响非常大的疾病,主要引起的症状有精神状态不好,每天都筋疲力尽,非常容易口渴,而且上厕所频繁,尿量多,另外孕后期时总是呕吐,做好个人卫生后,还是感觉皮肤瘙痒,有这些症状时,就有可能是因为妊娠期糖尿病所导致。
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对小孩的危害是非常明显的,糖尿病孕妇,小孩容易出现巨大儿,巨大儿就容易导致剖宫产率增加或难产,尤其是肩难产。妈妈血糖高也会造成胎儿的代谢紊乱,会显著增加胎死宫内的类型,此现象更严重,临床上经常见到糖尿病孩子巨大儿,在孕三十九周、四十周时候突然胎死的。孕妇血糖高即妊娠期糖尿病。对母亲的危害,几乎可以忽略不计,因为血糖高,对成人的影响需要多年的累积才能造成糖尿病的并发症,孕期短期的一年之内,一般对妈妈没有太大的影响。所以对于糖尿病儿一定要做好胎心监护、b超,妈妈要数好胎动,有什么异常要及时看医生,糖尿病小孩出生之后也有危险,他的危险在于低血糖,所以糖尿病小孩出生之后,常规都要查一次血糖水平。
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05:27
为什么会得妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的发病率,较以前有明显升高的趋势。通过孕产妇孕期的检查,肥胖的孕产妇,合并糖尿病越来越多。孕产妇在孕期二十四周至二十八周,需要做好糖尿病的筛查。所以,肥胖是引发妊娠糖尿病的主要原因。随着生活习惯和生活环境的改善,尤其是改革开放以后,肥胖的人群有所增加。由于生活条件太好,很多人出现营养过剩。特别是体重超重或肥胖的人怀孕,很容易得妊娠糖尿病,因为这些人在怀孕之前,就已经是胰岛素抵抗,或糖尿病前期,或已经有糖尿病,自己没发现,孕期血糖会升高得更明显。有些人怀孕后,为增加胎儿的营养,自己吃更多,体重增加太快,也容易发展成妊娠糖尿病。另外,孕妇的年龄越来越大,特别是第一胎的年龄明显延迟,也会增加发生妊娠糖尿病的风险。
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哪些孕妇容易得糖尿病
对于妊娠期糖尿病这种疾病来说,易患人群有年龄超过30岁的高龄孕妇;在孕妇的直系亲属当中,已经出现过患有妊娠糖尿病病人的孕妇;在以往妊娠的时候,曾经就已经出现过妊娠糖尿病的孕妇;有异常分娩史的女性,比如孕妇曾经出现过原因不明的多次流产、死胎、死产、新生儿死亡、畸形或者是巨大胎儿的分娩史。另外,如果在此次的妊娠当中,怀疑出现胎儿偏大或者是羊水过多的情况。对于出现这种情况的孕妇,则容易患上糖尿病;出现反复真菌性阴道炎,而且久治不愈的孕妇,则容易患上糖尿病;肥胖的孕妇,在妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇;在早期反复出现尿糖阳性;多饮、多食、多尿的孕妇,也容易患上糖尿病。
妊娠糖尿病需不需要终止妊娠
妊娠期糖尿病不一定要提前终止妊娠。如果孕期的管理比较好,血糖水平正常,通过饮食运动,不用终止妊娠。但是,出现有严重的子痫,前置胎盘,血糖控制不好等就需要终止妊娠。妊娠糖尿病需要定期产前检查,检测血糖值,调整在正常的范围,可以依据B超胎心监护等,决定是否阴道试产。
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妊娠期尿检尿糖高正常吗
孕妇怀孕后会发生很多生理变化,肾糖阈降低。在孕期查尿,如果尿糖一个加号或两个加号,大家不用太担心,如果出现三个加号甚至四个加号,或者出现了酮体,反复查都发现有这种情况,那就可能得了妊娠糖尿病。如加号太多,就要考虑有没有糖尿病的问题。
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