肩关节脱位的表现有哪些
发布时间:2018-12-1355304次收听
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肩关节脱位的表现包括:
一、出现颈部疼痛、肿胀以及功能障碍,伤侧肢体呈现弹性固定于轻度外展,内旋位,肘屈曲,一般为了减轻这种疼痛,会用健侧的手托住患侧的前臂,外观呈现方肩,肩锋会明显的突出,肩峰下会出现空虚,在腋下、喙突下或者锁骨下都可以摸到肱骨头,这就是脱位的一些表现。
二、搭肩试验阳性,有受伤肢轻度外展,不能贴近于胸壁,如肘部贴入胸壁前,手掌不能同时接触对侧的肩部,我们称这种体征为杜加征阳性,也叫搭肩试验阳性。
三、直尺试验,上臂外侧贴放一直尺,可同时接触到肩峰,与肱骨外上髁,这种试验叫直尺试验。
肩关节脱位一般都会有比较明显的外伤史。一般来说进行X线检查可以明确发现肩关节脱位以及诊断出肩关节脱位的类型,并且可以判断在脱位的同时是否存在骨折。
一、出现颈部疼痛、肿胀以及功能障碍,伤侧肢体呈现弹性固定于轻度外展,内旋位,肘屈曲,一般为了减轻这种疼痛,会用健侧的手托住患侧的前臂,外观呈现方肩,肩锋会明显的突出,肩峰下会出现空虚,在腋下、喙突下或者锁骨下都可以摸到肱骨头,这就是脱位的一些表现。
二、搭肩试验阳性,有受伤肢轻度外展,不能贴近于胸壁,如肘部贴入胸壁前,手掌不能同时接触对侧的肩部,我们称这种体征为杜加征阳性,也叫搭肩试验阳性。
三、直尺试验,上臂外侧贴放一直尺,可同时接触到肩峰,与肱骨外上髁,这种试验叫直尺试验。
肩关节脱位一般都会有比较明显的外伤史。一般来说进行X线检查可以明确发现肩关节脱位以及诊断出肩关节脱位的类型,并且可以判断在脱位的同时是否存在骨折。
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肩关节脱臼复位视频教程
肩关节脱臼通常与直接暴力、间接暴力有关,常见的复位方式是蹬脚,有较好的复位效果。复位步骤:第一步:患者先平躺在检查台上,保持正常仰卧的姿势,然后将毛巾垫在腋窝处。第二步:医生站在脱臼的那一侧肩关节处,用同侧的脚抵住患者的腋窝。第三步:医生的双手需要拉住患者的手腕,然后进行适当力道的牵引,由外展位逐渐转到内收位。第四步:适当地旋转,听到咔嚓一声的弹响,停止动作,此时肩关节已经复位。建议患者在专业医生的操作下进行肩关节脱臼的复位,复位后短时间要避免提重物,以免再次脱臼。
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肩关节术后需要进行哪些康复运动
肩部手术后需进行的5种康复运动,具体方法如下:1、提肩运动面向正前方站立,双肩放松,如双肩贴耳的方式缓慢提升双肩后再缓慢放下。2、向前转肩双臂自然下垂,双肩放松,由后向前缓慢转动双肩。3、向后转肩双臂自然下垂,双肩放松,由前向后缓慢转动双肩。4、手、腕、肘部运动对手部运动,握拳后再伸展五指,反复进行。腕部运动,先顺时针转动手腕,随后再逆时针转动手腕,反复进行。肘部运动,为完成此项运动,如视频所示,需先解开支具,用健侧手握住手术侧腕部,健侧手臂发力,最大限度屈曲伸展手术侧肘关节,反复进行。需要注意的是运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作,手术侧手臂绝对不能主动用力。5、外旋运动解开支具,以健侧手握住手术侧腕部,健侧手臂发力,将手术侧手臂旋转90度,至身体正前方维持10秒,随后缓慢恢复原位。需要注意的是,运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作,手术侧手臂绝对不能主动用力,如视频所示,运动完成后需佩戴支具。
肩锁骨脱位取钢板疼不疼
这个问题要区别两个层次,第一个层次就是取钢板手术前后,围手术期是不是疼,这个答案也是肯定的。就是取钢板以后,肯定是要疼的,因为取钢板要切开皮肤,甚至有的时候还要把里头肌肉肌腱也要拨开一点,才能取这些钢板。所以,取钢板手术以后,肯定是要疼上几天的,疼痛是短期的疼痛,病人应该能够接受。这个时候一般来说,医生也都用上药,疼也不会太疼。还有一种疼痛原因,是因为取钢板之后,局部还是有些损伤。最起码钢板虽然取走了,但是固定钢板螺钉过去肯定是打到锁骨上,甚至打到肩峰骨头上,骨头受到一定损伤,损伤的疼痛要持续一段时间的。它的持续时间可能比皮肤疼痛,或者软组织疼痛的时间要更长一些,而这种疼痛一般来说,它的程度不太重,通过理疗的方法或者药物的方法都是可以控制在病人能够承受的范围,所以病人也不用特别担心。当然了,还有其他的原因,比如说,肩锁骨可能有个半脱位或者脱位。取钢板之后脱位或者半脱位是不是能够彻底好,如果不彻底好,是不是可能遗留一些疼痛,这种疼痛可能就比较持久,但是即使持久,也不是很重的。
肩胛骨错位能不能按回去
肩胛骨一般不会错位,这可能是病人的一些错觉。如果出现了错位,这个问题就比较严重。但是说这话的时候,要提醒这个病人,你的肩胛骨一般是没有问题的。如果是出现错位,这里有两种情况可能导致,一种是指胸长神经损伤以后,形成异状肩胛这种情况,是不能够按回去的。神经损伤了,往往也不容易治疗,对病人造成的后果一般也不严重,这是一种情况,肩胛骨胸长神经导致的一种现象。当然了还有其他的情况,比如外伤了,比如肩胛颈骨折,肩胛骨骨折导致的错位,这种情况是很严重的,但是一般的病人可能不是这种情况。如果是这种情况,往往是需要手术治疗的,病人大多数问这个问题的时候,可能就不是这种情况,就不存在能不能按回去的问题。所以如果病人怀疑自己肩胛骨已经错位了,要到医院找骨科医生先明确诊断,到底是不是错位了,不要没有错位,使病人形成思想压力,对自己造成没有必要的思想包袱。
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肩关节软组织损伤多久恢复
如果只是轻微的肩关节软组织的损伤,得到有效的治疗,基本上一周左右就可以恢复。如果是比较严重的肩关节周围的软组织损伤,甚至是出现局部肌腱的撕裂,就需要进行手术治疗,得到手术的治疗基本上需要在两个月左右时间才可以逐渐恢复。肩关节软组织发生损伤,多可能是由于外力或者是由于提重物的时候,引发出软组织的损伤。发生软组织损伤以后,多久能恢复和软组织损伤的严重程度,以及治疗的措施是成正比的。当出现软组织损伤以后,在急性期局部有肿胀疼痛的情况,需要进行冷敷来处理,这样就可以起到消炎镇痛的作用。等到恢复期患者就可以进行局部的热敷治疗,或者是外用活血化瘀的药物,进行辅助治疗。再配合一些物理治疗的方法,可以更快的达到治愈的目的。
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肩关节脱位向哪个方向
肩关节由于活动范围比较大,因此在遭受外伤的时候,脱位也是比较常见发生的,约占全身关节脱位的50%。比如肱骨头比较大,关节盂又比较小而浅,关节囊松弛,其前下方的组织比较薄弱,有利于肩关节的活动。肩关节脱位多发生在青壮年,关节脱位可分为三种类型,临床上多见的是肩关节前脱位,还有一种是后脱位,还有一种是肩关节的习惯性脱位。肩关节的前脱位有喙突下,盂下,还有锁骨下三种类型,喙突下是最常见的脱位类型,后脱位比较少见,而习惯性脱位是由于盂唇的损伤,造成肩关节的不稳出现肩关节脱位。
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肩关节脱位的复位方法
肩关节脱位常用的复位方法有两种,第一个叫手牵足蹬法,患者主要是仰卧位,术者位于患侧并且双手握住患肢腕部,足跟置于患者的腋窝,双手用稳定持续的力量牵引,牵引中用足跟向外推挤肱骨头,同时旋转内收上臂即可复位,复位时可听到响声。第二科氏法,在此肌肉放松的情况下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的旋转力量而发生骨折。手法是一手握住腕部曲肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部持续牵引轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内旋使肘部沿胸壁近中线在内旋上臂时即可复位。
肩关节脱位是怎么回事
肩关节脱位是由于外来暴力伤或者是跌倒伤,而导致肩关节的肱骨头从肩关节的关节盂脱出,而出现肩关节的脱位,也叫脱臼。肩关节脱位按肱骨头的位置可分为前头位和后脱位。肩关节的前脱位很多见,常是因为间接暴力导致,比如在跌倒时,上肢外展、外旋,手掌或肘部着地,外力沿着肱骨肘轴向上冲击,肱骨头至肩胛骨下肌和大圆肌之间薄弱处撕脱而向下前脱位,形成前头位。如果肱骨头被推到肩胛骨喙突下就形成喙突下,就形成喙突下脱位。如果暴力较大,肱骨头可以被推移到锁骨下,而形成锁骨下脱位。肩关节后脱位相对来说比较少见,多数是由于肩关节受到了由前向后的外来暴力作用,或者是在摔倒时肩关节时,关节内收、内旋位跌倒,手部着地而导致肩关节后脱位。肩关节后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位。肩关节脱位如果在初期治疗不当,常可以导致习惯性脱位。
肩关节脱位有哪些症状
肩关节脱位可以出现以下的症状。肩关节脱位,第一,可以出现上肢的疼痛,肿胀,常常为剧痛撕裂样的疼痛。在局部由于周围的软组织和肌肉受到了一定的拉伤和损伤,而出现肩关节明显的疼痛。主动和被动功能出现明显的活动受限,往往肩关节固定在一个位置,肩关节不能够触摸到对侧的肩部。第二是患肢弹性固定于外展位,常常用健手来托住患臂,而头和躯干向患侧倾斜,这样能够有利于减轻患者的疼痛。第三是肩部三角肌塌陷,肩关节呈方肩畸形,在腋窝或者是喙突下,锁骨下以及肩关节的后方可以触摸到移位的肱骨头,肩关节的关节盂比较空虚。第四是搭肩实验阳性,用患侧的手靠近胸壁,手不能搭在对侧的肩部,这是诊断肩关节脱位的一个阳性的体征。肩关节脱位要早期的诊断和早期的治疗,通过X线片CT来进行诊断。CT是比较常用的方法,可以诊断脱位的同时,诊断是否有继发撕脱性骨折或者是关节盂的骨折。
创伤性肩关节脱位的治疗
创伤性肩关节脱位在这两方面要根据头尾的部位和性质来选择合适的方法,如果属于单纯性的前项或者是后项拖尾,一般通过手法复位即可,而对于骨性肩关节脱位或者是软组织脱位比较严重,就要手术治疗进行。除此之外,有些创伤性关节脱位兼具原组织和骨性脱位两种,有需要根据患者的实际情况进行区别对待。
肩关节脱位固定方法
肩关节脱位发生几率比较高,肩关节脱位之后首先要采用手法复位,复位成功之后再选择合适的方法而固定。肩关节脱位固定的方法主要有两种,对于单纯性肩关节脱位,复位之后用三角巾或者是颈肩腕托等吊带悬挂患肢即可。如果伴随有骨折这一情况,则需要做合并切开部位内固定手术。
肩关节脱位的症状表现
肩关节脱位的症状主要表现为剧烈疼痛、肿胀、麻木和功能障碍,肩关节出现脱位情况后,肩关节的周围会有明显的疼痛感,这是最典型的症状之一。且患者还会合并神经损伤,从而出现麻木的症状,患病后肩部活动会受到限制。
肩关节脱位怎么办
在日常生活当中,如果说不小心摔倒,极有可能会引起肩关节脱位。这个时候最关键的是要及时的进行复位,复位的方法包括手法复位和手术复位。其实手法复位又包括了Hippocratic复位法,椅子复位法,外旋复位法以及对抗牵引复位法。
肩关节脱位一般多久恢复
肩关节脱位恢复的时间,主要取决于肩关节脱位的时间,同时是否存在有骨折。一般来说,肩关节脱位以后能及时的进行肩关节复位,然后使用肩肘带,固定2到3周的时间,肩脊柱的关节囊韧带的软组织可以得到有效的恢复。2到3周以后,进行肩关节活动锻炼,这时候就是肩关节脱位未完全愈合。等肩关节脱位并发有骨折问题存在的时候,骨折比较严重,需要进行手术的治疗。手术完成以后,由于骨折愈合的需要,一般在4到6周的时间内,肩关节是不宜活动的,骨折恢复也需要时间。时间大概是2到3个月的时间,但是肩关节由于存在有活动功能的需求,一般限制关节功能活动的时间不要超过4到6周,避免发生冻结肩,引起关节功能的障碍。所以具体的愈合时间一般是在三个月左右。但是不需要等到骨折完全愈合以后,再开始关节活动的锻炼,需要提前。
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- 2 什么是肩关节脱位
- 3 什么叫肩关节脱位
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- 6 肩关节脱位为什么要悬吊
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