睡觉咬舌头的原因可能是多方面的，需要从不同的角度进行分析。第一方面舌头本身的疾病。如果像舌炎、舌头本身的淋巴血管畸形、淀粉样变，会造成舌体的肿胀，肿胀的舌头在睡觉的时候，因为在口腔的环境里面显得比较臃肿，会有不自主的咬舌的情况。一方面要通过治疗原发的疾病，消除炎症，恢复正常舌体的形态和容积，这样才能解决问题。第二种是不自主的咬肌的运动。在睡眠的时候可能会产生，一些咬肌的不自主运动，咬肌运动的时候会进行牙齿的咬合，有的时候也容易损伤到舌头。像肌肉性的病变，通常要关注肌肉，受到不良刺激的作用，有的时候，通过肉毒毒素局部注射来解决问题。第三种是因为牙齿咬合造成的问题。有些时候牙齿有里出外进、排列不齐、牙裂畸形，牙齿的畸形，个别牙齿位置不正，造成了刺激到舌头，甚至咬伤舌头的情况。一般这种情况发生以后，及时发现，要进行牙齿的矫正和处理，有的时候要排齐牙齿，有的时候对过锐的牙尖要进行调磨。第四方面就是牙齿咬合运动的异常。有时候在睡眠的时候，肌肉神经完全放松，牙齿的咬合不自主的运动，会造成对舌头的刺激和咬伤。跟精神心理方面的因素，也有一定的关系，比如有些孩子或有些成年人，精神紧张、心理焦虑，会出现这样的不自主运动，睡眠时的不自主运动，就容易咬到舌头，睡眠时候咬舌主要就是这些原因。当然也有些全身方面的因素，如果在睡眠前过分的兴奋，睡眠以后神经系统的功能，不能得到及时的平复，也会刺激局部的肌肉，舌头、牙齿产生一些不自主运动，产生咬舌的现象。总之，对于睡觉时的咬舌，要分析是舌头的原因、牙齿的原因、肌肉的原因、还是神经系统的原因。找到不同的原因以后，针对性的采取一些治疗措施，才能解决咬舌的问题。

灼口综合症主要是体征和主观感觉完全不符合。比如觉得舌头疼得不得了，一看舌头正常。还有就是越待着越疼，比方说自己待着，觉得烧灼疼特别的重，只要一吃饭就好了。实际上都是跟临床相反，比如如果口腔有溃疡，口腔真正有病损，这种情况下患者不敢吃东西，吃东西就觉得疼，实际上患者会回避去吃东西，但是这些病人的特点就老想吃东西，就是越吃东西他越好受一点，只要不吃东西，他就觉得难受，越待着越难受。还有很多的病人早上刚一起来的时候觉得症状轻，越到下午越症状重，越到晚上越重，有的时候会影响他睡觉。所以多数灼口综合症的病人实际上都睡眠不好，睡眠不好使得灼口综合症加重。但是有时候就觉得舌头疼、嘴疼影响睡觉，所以这些背后，实际上就是有精神相关的疾病，比如焦虑、抑郁或者是更年期。所以它主要特征就是主观感觉和客观检查完全不符，这是最主要的疾病特征。

灼口综合症可以通过漱口水进行治疗。因为实际上在口腔黏膜上看不见任何异常，基本是正常粘膜，所以大夫很难下药。最多给点漱口水，实际也不知道让针对什么，所以在治疗上主要是针对病因。比如很重要，要发现是不是有焦虑、有没有抑郁、有没有更年期，如果有这些情况，一般要到相关的科室去就诊，然后由相关科室开药治疗，那些基础疾病好了，口腔的症状就会缓解。因为主要表现为舌头疼，一般不太主张吃止疼药，因为没完没了。灼口综合症的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼药。所以一般的情况下如果疼痛不是很重，就给做一些对症的治疗，比如漱漱口、觉得哪不舒服在哪喷点药，但是实际上没有看到病损。主要的治疗策略是针对病因的治疗，帮助寻找病因，也可以给一些维生素B2，比如两片、一天三次，有些调节的作用；或者用一些碱性的漱口水，用小苏打水漱漱口，可能有一定的缓解；也可以选择中医治疗，进行一些全身的调节可能会有些帮助；真正从西医角度说没有特别有效的药物，至少没有针对性的药物治疗灼口综合症。

舌头上有裂纹叫沟纹舌，沟纹舌3%到10%都发生，为先天性。沟纹舌就跟单眼皮双眼皮一样，有人是单眼皮、有人是双眼皮，所以有人有沟纹、有人没沟纹。很多人都有沟纹，舌的肌肉就是那种形态，所以要想治疗只有一个方法，就是手术切除。把两边沟切掉，然后再缝上，但这个方法患者一般也不会赞同，所以大部分的沟纹舌问题不算太大，不需要治疗，所以不用太紧张。很多人都是这样，只是不像单眼皮、双眼皮大家看的那么清楚，大家不伸舌头看。还有少部分，就是一些老年人，比如说伴有念珠菌感染，它有舌头炎症性增殖出现的那种沟纹需要治疗。但大部分情况都是先天性的沟纹舌，不需要治疗。但是有些沟纹舌可能会有症状，应对这些症状应该舔着下前牙漱口。所以对于沟纹舌来讲，最重要的就是注意饭后漱口。很多的沟纹舌实际上大部分都是跟地图舌相伴，又有地图舌，又有沟纹舌，这是一类人，经常会合在一起。他们的治疗方案一样，注意饭后漱口即可，其他都不需要治疗，也并不是疾病状态。

灼口综合症病因不是很清楚，因为没有办法完全了解有没有器质性病变，嘴里什么也看不见，只是一种感觉的异常。对灼口综合症进行研究，比如更年期、焦虑、抑郁，发现有2/3的患者有焦虑和抑郁，或者处于更年期。这些病人同时会有其他躯体症状，比如头疼、肩疼或者其他的情况，所以认为灼口综合症和精神因素密切相关。当然还有1/3病因不是很清楚，患者也不焦虑、也不抑郁，就觉得舌头疼或者不舒服。因为灼口综合症也不光表现为疼，有些人还会表现为麻、砂粒感、移走感等。总体来讲，灼口综合症是中枢神经的超敏，跟精神因素有关系，可能是某些精神疾病的躯体症状。在临床上通过筛查，发现灼口综合症的病人，有一部分有焦虑和抑郁。建议到精神科就诊，精神科诊疗后口腔症状就好转。还有一部分病人本身被诊断过焦虑抑郁，停药了出现口腔症状。所以在临床上，建议到精神科吃药进行检查。灼口综合症应该跟精神疾病相关的疾病，也可能有其他更细致的划分。