在射精过程中，在神经的支配下男性的输精管道、前列腺以及会阴部的肌肉出现节律性的收缩，同时伴有精液射出。如果在性生活过程中，上述部位尤其是阴茎、尿道、会阴、小腹和腰骶部出现持续性或阵发性的酸疼，或胀疼，则称为射精疼痛。通常男性在射精后会有上述的轻微疼痛，持续时间很短，疼痛程度也是在忍受的范围内，如第二天疼痛明显减少或消失，属于正常现象。如果疼痛非常剧烈且超过患者的承受限度，同时持续时间较长，几天仍没有缓解，这种情况是异常的射精疼痛。射精疼痛通常是由慢性的前列腺炎和精囊炎所导致，在炎症的刺激下射精疼痛，患者应进行相应的抗感染治疗。

射精无力首先要查明原因，可以采用中药补肾、使用雄激素来达到治疗效果。针对有原发性疾病引起的，要根据原发疾病的原因进行不同的治疗，而中药无论是补肾、活血、健脾、清热会有比较好的效果。第一、如果是由年龄增长引起的射精无力，男性年龄增长以后，身体会发生变化，比如雄激素逐渐下降，肾虚会越来越明显，这时可以用点中药进行补肾，或者用点雄激素进行治疗。第二、如果是因为内分泌改变引起的射精无力，比如内分泌异常、糖尿病等，要针对内分泌疾病的情况进行针对性的治疗，比如用点雄激素，或者进行其他内分泌的治疗。第三、如果是由生殖道的充血、水肿以及炎症引起的射精无力，要针对原发病进行治疗，用一些中药治疗，会有比较好的效果。

射精快的原因既有生理性的原因，也有病理性的原因；要分清不同的原因，进行相对性的治疗，如紧张，长期不排精，性生活不规律，过于敏感等原因都有可能会造成。射精的时间目前没有统一标准，一般在两分钟之内，违背自己的意愿的射精，可以诊断为早泄。如果射精时间在两分钟以上，五分钟之下，病人仍然感觉到不满意，这时候可以叫射精偏快。一、新手不熟练，跟开车一样，一上车就比较紧张，把油门当成刹车，就会很快，然后追尾。二、长期不排精，精液量太多，没有性生活，不去刺激它，因此稍微一碰就会射精。三、长期性交不规律，这次射精快，下次就怕性交，形成一个恶性循环，形成一个快速射精的条件反射。四、局部的敏感性，比如龟头包皮的敏感性过高。五、一些后尿道，前列腺局部炎症的刺激，也会引起射精快。

延长射精时间可以做提肛的动作、戴安全套或涂麻醉剂。延长射精时间需要注意以下几个方面：1、治疗早泄，很多男性认为自己的射精快，即使能够做五分钟，甚至八分钟，仍然认为自己快，想延长，这需要有技巧，比如平时多练盆底肌肉，经常做提肛的动作。2、规律的排精，排精太少，精液量多就容射精快，比如一周两到三次排精，让精液处于不饱和的状态。3、要掌握好规律，就是性交的技巧，在性交的过程中，要动动停停、快快慢慢、深深浅浅，就像开车一样，不能光踩油门，不收油门，不知道点刹车，才能让时间更长。4、如果龟头的包皮比较敏感，可以戴安全套或者局部涂麻醉剂，也会有一定的延时的效果。射精快既有生理问题，也有病理问题，延长射精时间，需要采取综合方法，常常把叫做鸡尾酒疗法，用综合方法常常会有比较好的效果。

久不射精体有体外射精的忍精，手淫，功能性原因还有逆行射精原因。如果射进膀胱里面叫逆行射精。手淫的力度很大，而夫妻生活在阴道的抽动力度很小，抽动的刺激达不到男性兴奋的阈值，男性就射不出来。中国男人十个人有八个手淫，手淫并不可耻也不可怕，对手淫一般既不反对，也不主张。不反对是因为手淫对社会没有危害，但是也不主张，过度的手淫可能造成不射精。不射精多数是功能性的不射精，通过中国中医科学院西苑医院的不射精方，治疗120天均有疗效。逆行射精的原因很多，一般是膀胱颈部括约肌松弛导致射进膀胱，膀胱颈部括约肌松弛糖尿病或者药物如α受体阻滞剂、二甲双胍等，都可能造成膀胱颈部括约肌松弛，使患者容易射进膀胱。