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脑梗塞护理

发布时间:2019-04-0353383次收听

语音内容:

脑梗塞护理首先要注意的是患者肢体的摆放,然后是防止误吸的体位和定点翻身。
脑梗塞护理分为急性期的护理和急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放,同时要注意抗痉挛体位,要避免肌体的痉挛。
在翻身时,侧卧位有三个体位,前倾45度、90度和后倾45度,同时要注意保护患者的肢体,注意抗痉挛体位,抗挛缩的体位。除了患者体位的护理,还要注意患者的饮食,注意患者吞咽功能、二便功能的护理,防治深静脉血栓,进行心肺功能的护理,注意患者四肢的运动,这些都非常重要。特别要注意患者吞咽功能的护理,饮水要做洼田试验,患者喝水时,要防止水呛到肺里面,也要防止食物残渣进入肺里,使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高,如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引起心梗或脑梗,可以引起猝死。
在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理,涉及到心肺问题、二便问题,要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起,提高平衡功能,增强ADR的功能,ADR就是日常活动能力,包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题,要根据患者的疾病状态,吞咽功能状态,决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题,更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教,让护工或家属加入到整个康复训练中,让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。

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得了脑梗塞以后很长时间,各种各样的功能没法恢复,我们称为后遗症。具体的有运动功能的障碍、言语的障碍、认知的障碍和各种各样功能的缺损,比如说语言的障碍、吞咽的障碍等等,这些都是需要进行治疗的。但这些治疗不是在综合医院里完成,主要还是在康复医院里完成。现在不少的医院都有康复的部门,这样的患者一般都在那儿,经过康复训练师来制定相应的训练方法,完成这些治疗。在康复科里有各种各样的仪器设备,最常见的有一些帮助胳膊活动的,帮助腿活动的,还有帮助手指精细活动的一些设备。这些设备如果能应用好,可以使得遗留后遗症的患者在功能上得到一部分恢复。当然要想完全恢复也是很困难的。此外康复训练师还有一些针对语言、吞咽的一些训练方法,也可以让患者在遗留这些后遗症的时候能得到相应的功能恢复。总体来说,对于得了脑梗后遗症的患者和家属,也不要丧失信心,能够及时的把患者送到康复体疗的部门,进行系统性的康复训练,也许还能使得相应的缺损功能得到一些恢复。
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急性脑梗塞是脑卒中吗
急性脑梗塞是脑卒中的一个表现形式。脑卒中是这一类脑血管病的总称,因为脑卒中除了急性脑梗塞以外,还有急性的脑出血,还有一些相应急性的脑供血不足的发作等等,这些都包含在脑卒中的范畴里。所以从小的范围可以诊断急性的脑梗塞。从大的范围无论是任何的血管病造成的临床表现,都是脑卒中的表现,二者是可以相互通用的。但是原则上脑卒中的范围要比脑梗塞的范围要大一些,它可以包含有缺血性的卒中、出血性的卒中和短暂性的脑供血不足的发作,二者之间微小的区别就在于此。
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脑梗塞的后遗症
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