心肌炎主要是由于病毒引起的心肌的一种炎症性的损害，所以引起心肌炎的原因主要是病毒的感染，其中百分之四十左右的是柯萨奇b组病毒，这是引起心肌炎感染的最主要的一种病毒，其他的如细小细胞b19病毒病毒、人疱疹病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒也是比较常见的引起心肌炎的病毒。还有腺病毒、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒等也是可以引起病毒性心肌炎的，同时病毒感染会造成机体的一种免疫反应，细胞免疫同样也会造成心肌的损害。

心肌炎多是由于病原感染造成的，这其中最常见的是病毒，如柯萨奇病毒、流感病毒等。除了病毒以外，还有一些细菌、真菌也会引起炎症反应。这些炎症的过程，可以是病原菌直接侵犯了心肌，造成心肌炎的发生，也可以是这些病原菌进入人体内，引发机体发生强烈的免疫反应，产生的抗体或者免疫复合物作用在心肌引发心肌炎。当然，生活环境中经常会接触到各种各样的病毒，在病毒感染以后特别是在人体由于过度劳累，抵抗力明显降低时，更容易引发心肌炎。因此，在生活过程中要保持正常的生活方式经常健身、强体。一旦发生感染，比如感冒或者肠炎，应该积极的休息帮助机体来度过感染的急性期免发心肌炎。

确诊为心肌炎的患者首先要进行住院观察，虽然心肌炎的预后普遍较好，但急性期仍可能出现急性的心力衰竭以及比较严重的心律失常，所以已确诊为心肌炎的患者一定要住院严密观察，进行心电监护。心肌炎的患者一定要卧床休息，避免体力活动，任何体力活动都能使病情造成恶化，影响患者的预后，一定要等到症状完全消失，或病理上基本没有发现炎症的表现，患者才能逐渐进行体力活动。另有一方面，如果患者出现心力衰竭后，要进行心力衰竭方面相关的治疗，包括用利尿剂、血管扩张剂，还有ACEI类和醛固酮拮抗剂等等，进行改善患者的预后。如果患者出现心律失常，尤其是缓慢性心律失常，有可能需安置临时的心脏起搏器。

在心肌炎的治疗方面，医生要根据病人病情轻重来进行。对于病情比较轻病人可能没有出现并发症，只是医生发现了检测报告上一些心肌酶轻度升高，患者也没有心律失常，没有心力衰竭等情况。这类患者治疗主要是以安静休养，卧床休息为主，还可以服用一些营养心肌药物比如辅酶Q10，或者静脉输一些能量合剂。重症心肌炎甚至爆发性心肌炎病人，病情可能非常严重，一定需要到医院就医。这时医生需要给病人除休息和营养心肌治疗之外抗病毒治疗，或者糖皮质激素抗炎治疗，可能还有些病人可能需要丙种球蛋白支持治疗。除了上述药物之外，还应该根据病人具体发病情况，如有无合并心律失常，有无心力衰竭来给予针对性治疗。比如有心衰患者需要利尿、扩血管甚至强心。有一些病人甚至还需要一些辅助器械治疗，如ECMO可用来挽救患者生命。

喘不过气来可能心脏和肺部的疾病，也可能胸腔积液、肾功能不全、肝硬化等疾病。应检查心脏、肺部、胸部、肾、肝等。一，看是否有心脏的问题，做一个心电图。二，看看有没有肺部的问题，最好照一个胸片。如果对于年龄大的病人，或者有一些基础的慢性病的病人，最好的检查就是做一个肺部的CT，看的相对更清楚一些。除检查之外，对于高度怀疑有哮喘或者是慢性阻塞性肺病，慢性阻塞性气管炎的、喘息性气管炎的病人，可以做一个肺功能的检查，来评价有没有肺功能的减弱引起来的喘息。同时还有一些其他的疾病，像气胸的病人或慢性气管炎的病人，在剧烈的咳嗽，或者是便秘，用力大便时就会诱发肺大泡的破裂，引起气胸。老年人的慢性气管炎气胸，即使气胸量非常小，但是症状都是非常明显。对于年轻人，肺的代偿功能非常好，可能症状反而不是非常的明显。另外像胸腔积液也会引起来气喘，喘不上气来，再有一些就是像肾功能不全，包括一些肝硬化的病人，有水肿、腹水的情况，都会引起喘不上气来的情况。发现不适尽量到医院来，大夫根据具体情况来做相应检查。