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胃出血该怎么办

发布时间:2019-05-1659390次收听

语音内容:

胃出血的治疗要根据不同的病因制定不同的治疗方法,常用的有保守治疗、药物治疗、和手术治疗。
先要进行出血量的评估,判断严重程度。对于急性的活动性出血,患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内,但是有可能这是血液浓缩的状态,也就是出血量已经很大,只是血液浓缩。抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴,此时要观察其他的临床指标。比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等,如果患者吐血,就要考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;
保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理。因为对于活动性出血的患者,要避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能。还要给予口服一些促凝的药物,包括缩血管的药物。禁食之后要给予营养支持,保证机体的生理需要量。紧急处理以后,争取患者能够尽早止血。大便正常之后,即活动性出血停止以后,才可以让患者进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食,慢慢的过渡到正常饮食;
后期要进行对因治疗,如果是溃疡病,则抗溃疡治。如果是肿瘤,则进行抗肿瘤的治疗。除了禁食以及给予营养支持,还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等,抑制胃酸分泌,减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。

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胃出血需不需要输血
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
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2021-12-30

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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血会吐血出来吗
胃出血是可能导致患者吐血的。如果出血量较小,患者可能不会吐血,只是出现黑便的症状。但是如果出血量比较大,当胃出血的患者胃内的积血量达到250-300ml时,患者就可能出现突然吐血的症状。导致胃出血的原因有很多,胃炎、胃溃疡、胃癌、胃底静脉曲张破裂等原因都可能导致胃出血。如果胃出血的患者出现吐血的症状,要停止进食及时就医。医生会根据患者的病情制定合理的治疗方案。出血量较小的患者可以保守治疗,但是如果出血量比较大,药物治疗的效果不佳,一般需要手术治疗。
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得了胃出血为何难治
近几年胃出血的患者比例逐年增高,很多医生表示,这类患者有的是初次发病,有的已经是二次甚至三次发病了,那么在治疗上难度就会加大,同时,患者本身的痛苦也会比以前大,那么胃出血为何难治,下面让我们为大家解读一下这个问题。
胃出血是什么意思呢
胃出血是什么意思?不要看胃出血这种疾病是比较严重的也是比较常见的疾病,但是有很多人都是患上了胃出血才去了解这种疾病的,如果可以提前掌握一些关于胃出血的常识,做好预防等等措施,那么是可以有效避免这种疾病出现的,那么胃出血是什么意思呢?
长期胃出血的危害
长期胃出血的危害你了解吗?对于胃出血很多人都非常的熟悉,患有这个疾病会严重的影响正常的生活和饮食的问题,但是具体的危害你了解多少呢?那么,今天我们就一起来探讨下长期胃出血有哪些危害吧!
如何确诊胃出血呢
如何确诊胃出血呢?对于胃出血的确诊方法大多数人都不了解,但是这个疾病带来的危害可不是一点半点的,所以在发现后要尽早的去检查治疗才行,如果不治疗的情况下会严重的影响生活,下面我们一起了解下如何确诊胃出血吧!
引发胃出血的根本原因
现在越来越多的人被胃病所困扰,很多体质较弱的人稍微吃的不合适或者着凉都会出现胃疼的症状,大部分人认为这是小毛病吃点药就好,久而久之问题越来越大出现了胃出血,那么引发胃出血的根本原因究竟是什么呢,又有什么进食原则呢,下面让我们为大家解读一下。
胃出血吃什么药
如果有胃出血的症状,比如大便的颜色是黑的、糊状的或者黑的、液体状的,或者有的患者直接就呕吐咖啡样的胃液、胃内容物,有的直接就呕血,这个时候吃什么药,事实上临床上这个时候什么也不能吃,除非特别必须必要吃的药的话,基本上患者是不能吃药的,因为吃东西以后胃酸分泌会造成胃出血的加重。是给是要静脉的给药,不仅仅给治疗胃出血的药,还要补充我们的能量,如果是我们消化内科消化内镜能够解决的胃出血,也可以在内镜中心用消化内镜的方式来解决胃部出血的问题,实在有一部分消化内镜也解决不了,可能再进一步的也有介入的方法,也有外科手术治疗的方法。所以胃出血,尤其是初期的时候,一般都是用静脉给药治疗胃出血。
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胃出血吃什么药
胃出血吃什么药治疗:胃出血用药要根据具体情况进行。胃出血治疗首先要禁食禁水,通过这个方法来止血。然后胃出血治疗需要静脉给予质子泵抑制剂抑制胃酸,控制出血。若为胃溃疡导致出血给与口服抑酸药物,治疗八周左右,而其他疾病导致胃出血则需手术治疗。
胃出血的表现
一般胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血,胃出血一般消化道上面一个口是嘴巴,下面一个肛门,所以它主要表现,一个是从嘴里出来,它出血,是不是从嘴里出来的血都是胃出血,不是,胃里它本身有酸,所以说血一出来以后很快就会胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血应该是咖啡色,如果出来血量特别大,也可以是暗红色,也就是说,如果说嘴里排出来血一点点,还是鲜红的,那肯定不是胃里出来。有可能咽喉或者鼻出血,或者口腔,一定要注意鉴别诊断。比如说胃里出血,少量咖啡色,大量可以暗红色,往下是怎么样。排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,它会变成黑颜色,也就说胃出血少量会排出来什么,黑颜色大便。如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。这是胃出血的一个症状。胃出血本身有一个是出血症状,另外一个是贫出血症状,大量急得出血,它会导致血容量不足,出了很多血会怎么样?人就软了,没劲了,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。所以说一定是出血或者贫血的症状。如果出血量少,天天出,他可能自己还能维持住。血压维持住,但病人会出现贫血乏力的症状,也就是这时候他的贫血表现不是休克表现,而是说慢性的供血不足的表现。我们现在知道胃出血是有什么表现呢,呕出来的少量的咖啡色,呕出来大量的暗红色的,拉出来少量的黑色,如果拉出来大量的血是暗红色,然后伴有循环不足的表现,或者说贫血的表现,这就是胃出血的全部症状。
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2019-12-20

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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血,排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血压维持住,病人会出现贫血乏力的症状。胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现,一是从嘴里出来,从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色,如果出血量特别大,也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,大便黑颜色,如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析,主要包括以下几点:第一,近期取决于出血量,如果是急性的活动性出血,要对出血量进行评估,给患者做简单的病史问询之后,给予相应的查体;如果是慢性的出血,患者可能贫血、面色苍白,但是患者本身产生适应,表现出来不是很严重,这种情况也要及时干预;第二,远期后果严重不严重,主要取决于出血的原因,如果是年轻人溃疡病,后期进行抗溃疡治疗的预后比较好;如果是老年人肿瘤,应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。
胃出血多长时间能痊愈
根据病情严重程度决定。如果是没有什么基础的胃病,只是在大量酗酒,或者吃了一些刺激性的食物,引起的轻度的急性胃粘膜损伤,一般在应用药物2到3天之后就会出现明显的好转。1到2周就可以达到一个完全的恢复。但是对于一些有胃部基础疾病的患者,或者出血比较严重的患者,那么它短时间内一般难以完全的恢复,需要采取一些积极的治疗手段,在止血的同时也应该治疗原发疾病,防止患者内部再次出血,治疗周期可能相对较长,可能会达到4到8周。而且在这个期间饮食上也要十分的注意,避免刺激到胃黏膜,从而造成胃部再次出血。
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