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阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素

发布时间:2019-07-1064889次收听

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肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的公认的且危险的最重要的一个因素,通过调查研究发现,中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征里,有65%的男性和23%的女性他们患有重度肥胖。
肥胖的病人他颈围增粗,咽部的脂肪组织堆积,可以直接导致咽腔的通气障碍。睡眠时,尤其平卧的病人咽部组织脱垂,再加上脂肪堆积,使咽腔通气道更加的狭窄,而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆积可以导致肺的容积减少,在这种轻微憋气的情况下,可以引起咽部的咽腔塌陷,进一步阻碍气流。但是有一优点是,肥胖是一种可逆的因素,病人通过控制体重、减肥一系列手段,即可减轻症状。所以,肥胖是公认的最危险的,但也是一个可逆、可调节的,可以通过病人自身努力可以改变的一个因素。

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对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者来说,表现的主要症状就是睡觉打鼾,白天嗜睡,另外就是在睡眠的过程中会突然呼吸暂停。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗,可以借助药物治疗,又或者是手术治疗来缓解呼吸道狭窄,又或者借助饮食加运动减肥来治疗。
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征该怎么治
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征首要明确由于哪个平面狭窄导致的呼吸暂停,然后再进行针对性治疗。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征主要由于上气道狭窄、阻塞,导致呼吸功能障碍呼吸暂停,以及乏痒等一系列症状和体征的疾病。比如鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、儿童腺样体肥大以及青少年鼻咽纤维血管瘤,再者,成年人比较多见鼻息肉、鼻腔肿物所导致的呼吸暂停,应该解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲,且鼻腔肿物要去除,此情况需要手术治疗。如果口咽平面狭窄,比如双侧扁桃体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长、鼻咽弓松弛,要进行腭咽成型术治疗。如果由于舌根高拱肥厚导致气道狭窄,需要做舌根等离子射频消融或舌根部分切除。小下颌者可做下颌骨前移,以及喉咽部肿物需要做喉咽部病损切除。还有过度肥胖者,需要通过减肥控制体重治疗。如果没有明确狭窄平面,接受手术治疗,也可以采取经鼻正压通气呼吸机进行治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有联系吗
阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有联系,年龄是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一个很重要的因素,通过调查研究显示,随着年龄的增加,不管是男性还是女性,尤其是男性更更容易出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。随着年龄增加,咽部组织的肌肉弹性降低,导致在平卧的时候更容易出现狭窄,尤其在合并一些其他的疾病。随着年龄增大,独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱,在合并其他情况下,一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以,年龄是本病增加的一个很重要的因素。调查研究显示,年龄越大那么发病率越高,而且它的发生率随着年龄增加也是逐渐增加的。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要表现为夜间睡眠时候出现打鼾甚至憋醒,早期的情况下病人很少自觉发现,大部分为同屋的或同床的人发现病人的早期的症状。而病人自觉夜尿增多,噩梦连连,有可能出现动腿综合征;白天表现为嗜睡、乏力、记忆力减退、注意力不集中。有些病人没有联想到自己是因为患有疾病,认为自己打呼噜是常有的事情,其实这时候就已经出现一种疾病的早期表现,这时候如果要进行干预对他的预后是很好的,很多病人往往因为自身的原因如应酬增多、晚上喝浓茶或饮酒加重情况,并不认为是自身原因,往往归结为一些外力的原因,直到一些出现睡眠憋醒情况比较严重或者呼吸暂停比较严重的时候才去就医。这时候往往会出现一些其他的并发症,如高血压、心律失常、呼吸障碍的疾病,此时治疗就稍微有点晚,还是应该早做预防。
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阻塞性睡眠呼吸暂停危害
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征从它的名字上就能看出,它是一种低通气状态,这种低通气状态特别在夜间延续时间比较长,在这种长期的脑部的缺氧的状态下,可以引起身体的一系列的改变,高血压就是其中一个。阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压的一个相对的独立的且危险的因素,其次它还可以引起比如心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭等一系列的并发症。还有研究显示,它对代谢综合征、代谢性疾病如糖尿病、血脂都会有一定的影响,而且最新研究显示,它和帕金森氏疾病也有相当大的关联。所以,要及时发现并治疗本病,对患者身体全方位的维护、治疗都是有很大的帮助的。
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对阻塞性呼吸暂停低通气综合征的治疗包括针对患者病因治疗、改变睡觉体位治疗、戒烟戒酒、手术治疗、佩戴呼吸机、戴口腔矫治器等方法。如果患者确实存在有上气道的明显的狭窄,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会厌的肿物,这种情况可以通过手术切除。切除肥大的过多的组织,可以人为的打开咽腔,解脱上气道梗阻。还有通过正压通气,即普通的老百姓的所说的戴呼吸机,戴呼吸机的好处是因为它毕竟是无创,而且携带呼吸机越来越方便,它能屏蔽掉远期效果不好的弊端,所以呼吸机越来越为广大患者所接受。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率逐年增高,约为4%。国外有研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率介于百分之零点七至百分之三点三之间,白天过度嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,男性约为6%,女性约为4%,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比在女性中更普遍,并且随年龄和肥胖而增加。不同地域的患病率有所差异,但很难区分环境因素还是遗传因素在起主要作用。
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阻塞性睡眠呼吸暂停是怎么引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停主要是由上呼吸道狭窄引起。上呼吸道主要由鼻部、咽部和喉部组成,上述任何部位的狭窄都可引起阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征。如鼻中隔偏曲,慢性肥厚性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻咽部肿瘤,咽部过多组织沉积,巨大会厌囊肿,脓肿,会厌肿瘤,声带麻痹等。还有一部分由于肥胖引起咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积,在发病机制的所占比例越来越高。还有一部分患者因为先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也导致发病。
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阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有关吗
随着年龄的增长至50-60岁,男性和女性打鼾的频率都有所下降,而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率却随着年龄的增长而增加。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比女性更常见,男性女性比例约为2:1,显示了明显的性别差异。随着年龄增加,咽部组织的肌肉弹性降低,导致在平卧的时候更容易出现狭窄,尤其在合并一些其他的疾病。另外,随着年龄增大,独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱,在合并其他情况下,一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以,年龄是本病增加的一个很重要的因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么确诊
阻塞性睡眠呼吸暂停是结合患者的病史、典型的临床表现、体征和多导睡眠监测,结果不难做出诊断。确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准方法,也是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,在临床诊断中发挥了重要的指导作用。当患者出现睡眠打鼾、呼吸暂停,特别是家里人反应有呼吸暂停,必须把病人推醒,及时到耳鼻喉科门诊就诊,早诊断、早治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停要做手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停做手术有一定效果。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要是因为上呼吸道的狭窄造成。有一部分病人适用于手术,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔息肉等,通过矫正鼻中隔还有下鼻甲部分切除等一些手术,可以人为的扩大呼吸道。扁桃体肥大、下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人,手术治疗也有一定的效果。由于手术的远期疗效会比较弱,随着人年龄的增加,咽腔的组织会出现不断的松弛,尤其患者平卧的时候,可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感。所以,人们对这种手术的接受度有逐年下降的趋势。
防止打呼噜的简单方法
生活中常用于防止打呼噜的方法比较多,比如降低枕头的高度、睡前滴鼻通良效、睡前花椒泡开水、大拇指按眉心、两手按虎口等等这些都比较常见。其次,打呼噜的患者要注意养成良好的习惯,比如不要抽烟、喝酒,不吃安眠药,这些都有助于改善睡眠情况,很容易打鼾。打呼噜如果比较严重,影响患者日常生活,最好还是尽快就诊。
打呼噜与心脏病有关系吗
打呼噜是很常见的一种现象,很多人睡觉的时候都会这样,但打呼噜不是生理情况,而是一种病理变化,极有可能是心脏方面存在着某些病变,需要引起足够的重视。心脏病打呼噜的人,睡觉的时候一定得选择合适的枕头,这就是要营造良好的睡眠环境,如果身体肥胖的话,还要积极健康的减肥。
打呼噜会引起高血压吗
打呼噜在一定程度上会引起高血压或加重高血压的病情,因此,当发现自己存在打呼噜的情况时,一定要特别注意。呼吸时不时的停止,就会引起缺氧,缺氧人们就会醒过来,从而高血压就发生了,因此,存在打呼噜的人群中,高血压发病率特别高。打呼噜不会直接带来什么问题但发现后也需要及时处理,能解决的尽量解决。