糖尿病用不用一直吃药
发布时间：2019-07-1559661次收听
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糖尿病是否需一直吃药，具体情况具体分析。
如果是1型糖尿病，因为胰岛素缺乏导致的，所以需终身用胰岛素治疗。对于2型糖尿病，有一部分患者不需吃药。妊娠糖尿病在妊娠期间血糖升高，但妊娠终止了后，患者的血糖就恢复正常了，也是不需终身服药的，但妊娠后需进行临床评估，根据她的血糖情况来判断。对于继发性的糖尿病，有一些患者是垂体瘤或药物导致的血糖升高，在祛除这些原因后，例如手术摘除了肿瘤或去掉了这个药物，血糖就不高了，这种情况也是不需终身服药的。重症胰腺炎，损伤胰腺而导致的胰源性糖尿病，这些患者胰岛功能已经受到损伤了，也需终身胰岛素注射疗法来治疗。
在2型糖尿病早期时，有一部分患者胰岛功能是正常的，可以先通过饮食、运动和自我管理的办法控制血糖，如果血糖达标也令人满意，他就可以一直坚持这种非药物的疗法。但如果他的血糖控制不佳，是需加用口服降糖药，如果胰岛功能衰竭了，就需用胰岛素治疗。
但对于2型糖尿病，即不需一直服药的患者，并不是不吃药就不治疗了，日常自我健康管理和饮食运动疗法的控制是要长期坚持的，因为虽然有些患者不吃药，但饮食运动没有控制，可能血糖还会升高，所以还要继续监测血糖，还要坚持自我管理。
如果是1型糖尿病，因为胰岛素缺乏导致的，所以需终身用胰岛素治疗。对于2型糖尿病，有一部分患者不需吃药。妊娠糖尿病在妊娠期间血糖升高，但妊娠终止了后，患者的血糖就恢复正常了，也是不需终身服药的，但妊娠后需进行临床评估，根据她的血糖情况来判断。对于继发性的糖尿病，有一些患者是垂体瘤或药物导致的血糖升高，在祛除这些原因后，例如手术摘除了肿瘤或去掉了这个药物，血糖就不高了，这种情况也是不需终身服药的。重症胰腺炎，损伤胰腺而导致的胰源性糖尿病，这些患者胰岛功能已经受到损伤了，也需终身胰岛素注射疗法来治疗。
在2型糖尿病早期时，有一部分患者胰岛功能是正常的，可以先通过饮食、运动和自我管理的办法控制血糖，如果血糖达标也令人满意，他就可以一直坚持这种非药物的疗法。但如果他的血糖控制不佳，是需加用口服降糖药，如果胰岛功能衰竭了，就需用胰岛素治疗。
但对于2型糖尿病，即不需一直服药的患者，并不是不吃药就不治疗了，日常自我健康管理和饮食运动疗法的控制是要长期坚持的，因为虽然有些患者不吃药，但饮食运动没有控制，可能血糖还会升高，所以还要继续监测血糖，还要坚持自我管理。
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糖尿病是否需要一直吃药，需要具体情况具体对待。如果是因为胰岛素缺乏导致的1型糖尿病，需要终身用胰岛素治疗。有一部分患者在2型糖尿病早期胰岛功能正常，可以不吃药，先通过饮食、运动和自我管理的办法控制血糖。如果控制效果达标，就可以一直坚持这种非药物的疗法。如果控制效果不佳，或胰岛功能受损，就需要口服降糖药或胰岛素治疗。对于2型糖尿病不需要一直服药的患者，日常的自我健康管理和饮食、运动疗法一定要长期坚持，也要定期监测血糖，否则血糖还会升高。
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糖尿病酮症酸中毒发病的原因实际上很复杂，主要是因为停药听信偏方，合并感染以及脱水等原因引起。一、最常见是病人原来打着胰岛素或者口服降糖药，突然听信有祖传秘方或者保健品能降低血糖，然后停止进行口服降糖药、胰岛素或者中药的规范治疗，停止治疗后血糖控制不好，会出现糖尿病酮症酸中毒。二、如果本来血糖控制尚可，但是最近合并感染肺炎、泌尿系感染等，出现高烧，也经常诱发酮症酸中毒。三、脱水是糖尿病酮症酸中毒诱发的一个原因，如出大汗、患胃肠炎、拉肚子、大吐、大泻或者利尿药用的特别多时。
低血糖是什么原因
正常人的胰岛素分泌和血糖高低几乎是平行。血糖高了，胰岛素分泌会增多。血糖低了，胰岛素分泌会减少，甚至不分泌了。如果是非糖尿病人出现了低血糖，有可能是身体里产生了一种胰岛素瘤，是指胰腺中分泌胰岛素的细胞发生了肿瘤，这个时候就会产生低血糖。而产生低血糖更多的情况是糖尿病人使用了一些降糖药物，一些促进胰岛素分泌的药物，或者胰岛素本身使用不恰当，可能量太大，或者使用的时间不太合适，这个时候血糖就会降低。一般而言，如果糖尿病人使用了药物，导致了低血糖，这种低血糖的标准是小于3点9mmol/L。如果糖尿病人血糖小于3点9mmol/L，就认为是低血糖。所以降糖药物里要特别关注药物是否有低血糖的不良反应。
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糖尿病酮症酸中毒治疗
如果怀疑糖尿病酮症酸中毒，患者应该迅速到医院处理，包括以下几个方面：第一，应该补液。因为酮症酸中毒的患者往往有脱水的表现，所以要对患者进行补液。输液第一个小时应该要输1000到1500毫升的液体。同时鼓励患者多喝水。患者渗透压升高之后，休克的症状会逐步缓解。第二，要使用胰岛素。静脉注射胰岛素，把血糖降下去，抑制酮体的产生。第三，补钾。酮症酸中毒的患者，除非血钾特别高，一般都要补钾。因为使用胰岛素会导致低血钾的发生，所以要给患者静脉补钾。第四是要控制酮症酸中毒的合并症。
糖尿病人能吃什么水果
我们都知道糖尿病患者在日常的饮食上是非常严格的，糖尿病患者不能吃甜食，许多水果含糖量高。如果患有糖尿病的人吃含糖量高的水果，就很容易升高血糖，这对健康更加不利。在血糖稳定的情况下，糖尿病患者可以选择一些对身体好的水果，不仅能提供维生素和矿物质，还能提供降血糖作用。
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