肺癌转移途径是淋巴结的转移，血行转移，还有直接侵犯，可以侵犯到胸壁，或发生胸膜的播散性的转移。一、淋巴结的播散最主要就是纵膈淋巴区，比如肺门，或是纵隔隆突下，都可以发生转移，如果再远一些，可以发生锁骨上淋巴结转移或腋窝的淋巴结转移。二、血行转移可以肺内转移，也可以肺外转移，肺内的这种病灶，一般都是血行转移或远处的肝、骨、脑这些部位都是血行转移的结果。所以一旦肺癌发生转移，就是晚期的表现，相对治疗起来比较困难，生存期也比较短。肺癌如果是早期，手术一般很少发生转移，如果肺癌发生到中晚期，甚至晚期的话，这时候就已经发生转移。

往往有些患者拒绝或者是害怕化疗，担心化疗的副反应。的确化疗会有相关的毒副反应发生，因为化疗药必定是有毒的药物。化疗药在攻击肿瘤的时候，对正常的细胞也会起到杀伤的作用。所以化疗会引起恶心、呕吐、乏力。如果化疗药损伤了肝，就会有肝转氨酶的升高。如果化疗损伤到了心肌，就会有心肌酶谱的改变。化疗还会有其他的远处的所谓的副反应，长化疗，还会有长期的副反应，比如说会引起乏力、消瘦，还会有血象的降低，白细胞、血小板、血色素都会引起降低。比如还有食欲的减退，这些副反应的发生都是化疗药相应的毒性的作用引起的。但是现在有很多治疗方法，来减轻化疗的毒副反应，使患者尽快从化疗的毒副反应中恢复过来，以能够耐受化疗，并且能够坚持，第二次、第三次，甚至长期的维持一年、两年甚至三年的化疗，使患者在身体状况良好的情况下，接受化疗，达到长期的生存。

肺癌是一个肿瘤。在生长到一定体积后，会坏死，则需要很多营养，有时肿瘤本身营养缺乏或血供减少，肿瘤细胞有坏死，会出现痰中带血或少量的咯血现象。而咯血量一般不大，血痰而已。但是，有时肿瘤如果破坏肺的血管，尤其是包括支气管动脉或肺动脉的分支，在这种情况下，咯血量会比较大，严重的出现大咯血，比如每口咯出鲜血，咯血的频率也会很高，每次咯出很多口。咯血量大时，相对发生率比较少。肺癌的咳血，通常量还是比较少，大咯血相对比较少。其他的肺癌引起咯血的原因，比如侵犯肺泡，周围的外周的毛细血管也会引起咯血。

肺上沟瘤又称为Pancoast瘤又称肺尖癌，是指位于肺尖部的原发性支气管肺癌。一种少见的恶性肿瘤，占肺癌总数3。0%-5。0%。由于发生部位特殊，易侵犯肋骨、胸椎等邻近结构；肿瘤压迫臂丛神经引起同侧臂痛，侵犯交感神经可引起Horner氏综合征。本病的治疗包括：手术治疗、放疗、综合治疗、姑息治疗。由于早期诊断率低，一般从出现症状到确诊时间在7个月，病人从出现症状常在10-14个月死亡。有人认为本病各种治疗方法，疗效均不满意，不论术前放疗或术后放疗，生存时间一般约1年。有报道采用术前放疗，然后行扩大性手术等综合治疗可以延长患者生存时间。所以对于肺尖癌，不但要争取早期诊断，而且要积极地给予综合治疗，才可提高生存率。

肺癌淋巴转移表现有：剧烈的咳嗽痰多或痰里带血，心闷、憋气或声音嘶哑，颈部疼痛，淋巴结的破溃感染，腹胀、腹疼，持续性发热等。淋巴结转移是肺癌最常见转移途径之一，淋巴结转移最常见部位是先到肺门即肺门淋巴结转移，可以出现纵膈淋巴结转移，然后出现远当的淋巴结转移，如锁骨上淋巴结转移，或腹膜后的腹部的腹膜后淋巴结转移，由于转移的部位不一样，它出现症状不一样。肺门淋巴结转移压迫了主支气管，出现剧烈的咳嗽痰多或以换到一个支气管，它出现痰里带血。纵隔淋巴结转移，引起非常大的纵隔，患者会心闷、憋气或声音嘶哑。锁骨上淋巴结转移，因为压迫神经后出现颈部的疼痛。淋巴结转移非常大时会出现淋巴结的破溃感染。腹膜后的淋巴结转移，出现腹胀、腹疼，还有小的腹膜后淋巴结转移，患者出现持续性发热的症状。