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强直性脊柱炎该注意什么

发布时间:2019-07-3057493次收听

语音内容:

强直性脊柱炎患者如果确诊,不要灰心丧气,要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上,虽然不能根治,但是通过目前的治疗方法,能很大程度的控制病情,甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻,随着年龄增长逐渐会趋于静止,出现缓解或没有症状。所以,强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病,首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗,需要在医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者是生物制剂等;
通过治疗以后,大部分患者关节的晨僵和疼痛症状,都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后,建议患者能积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗:
第一、要树立信心;
第二、要正规治疗;
第三、治疗后需要经常多活动、多运动,对关节是有好处的;
第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,如果出现药物副作用以后,需要调整药物治疗,纠正副作用的发生,可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎,避免药物相关的副作用。

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强直性脊柱炎目前的发病原因和机制还不是十分的清楚,但是通常来说有以下几个方面。第一,遗传的原因。强直性脊柱炎的患者很多都有家族聚集性,就是患者的亲属可能会有强直性脊柱炎或者风湿病患者。通常家族中的患者的HLA-B27可能都是阳性,HLA-B27是白细胞的一个抗原,跟遗传有关。如果有人的HLA-B27是阳性,应警惕会不会发生强直性脊柱炎。第二,环境因素。比如有一些患者是因为着凉诱发的疾病。第三,感染。肠道、呼吸道、或者泌尿系的感染都可能会诱发强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎怎样治疗
理疗、口服非甾体抗炎镇痛药物、风湿药物、激素、关节置换等治疗强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节疾病,属于结缔组织疾病范畴,常常会侵犯双侧的骶髂关节、脊柱及髋关节等大关节。会造成上述病变部位的疼痛以及活动度的受限。随病情的发展,导致上述病变部位的活动度丧失。强制性脊柱炎,目前临床上病因并不十分明确,目前临床上无法治愈。但是可以通过治疗控制滑膜炎症和疼痛,维持脊柱和关节的功能,防止脊柱和关节的畸形。一、理疗,指导患者进行适当的功能锻炼,如游泳等,避免脊柱和关节的畸形。二、口服非甾体的抗炎镇痛药物,以减轻炎症反应同时起到止痛的效果。三、口服抗风湿性药物,如甲氨蝶呤,同时配合柳氮磺胺吡啶等进行治疗。四、口服激素药物进行治疗,强制性脊柱炎发展到晚期,导致脊柱和关节的畸形明显,可以采用脊柱的截骨术以及人工关节置换术进行治疗。
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强直性脊柱炎的病因
目前虽然没有强直性脊柱炎明确的病因,但以下几个因素都与其发病有关联。第一,遗传因素,患有强直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是阳性。第二,环境、感染因素,如肠道感染。肠道细菌有一类结构,和HLA-B27有交叉,故肠道感染后可引起强直性脊柱炎的发病。第三,患者的心态、作息等因素,也会影响强直性脊柱炎的发病。因此,如果平时注意调整积极心态,缓解心理压力,保证充足的睡眠,避免受风着凉,可以一定程度减少强直性脊柱炎的发病机会。
01:58
强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药,扶他林、芬必得等;控制延缓病情药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类;中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点:一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物,如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等;二、缓解病情药,延缓病情发展,防止脊柱、其他关节发生变形,避免影响患者劳动能力及生活质量,如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物,能很好缓解病情;三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗,主要是加强患者体能锻炼,如体操、骑车、游泳等,可防止脊柱、脊椎变形,帮助病情更快康复。
强直性脊柱炎是什么
强直性脊柱炎一般是一种易累及到中轴关节和外周关节的风湿病。强直性脊柱炎最常见于青年男性或青壮年男性,比如十几岁到二十多岁阶段的年轻小伙子,比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群,如果累及到中轴关节出现腰疼和背痛,比如会出现夜间的腰痛、夜间的翻身困难,早起的晨僵,是典型的中轴受累的表现,除腰背疼痛以外可以出现外周关节的受累,比如上肢和下肢的大关节的受累、膝关节、踝关节大关节的受累也很常见。中轴关节和外周关节受累之外,强直性脊柱炎可以出现关节外的表现比如眼炎,可以出现所谓的红眼,眼炎的表现,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以是很严重的关节外的并发症。眼睛以外常见的关节外表现是肠道的表现,患者易出现反复的腹泻、像黏液、脓血便、大便里可以有脓、有血,可以合并溃疡性结肠炎或克罗恩病,也是炎症性肠病的表现,可能是做为强直性脊柱炎的肠外表现,同样需规范化来进行治疗,所以年轻的男性如果出现腰疼、背疼或下肢大关节的肿痛,应该到风湿免疫科来就诊了解是不有强直性脊柱炎的可能。
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强直性脊柱炎吃什么药好
强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,患者多在活动和缓解之间交替发生。强直性脊柱炎患者可以服用以下两种药物进行治疗:第一、选用非甾体进行治疗,非甾体药物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎症的控制,但服用非甾体药物期间需要监测药物的副作用;第二、非甾体药物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂能改善强直性脊柱炎患者的预后,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,排查感染指标,比如肝炎、结核等。
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强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。