多囊是否终身吃药，要根据是多囊还是多囊卵巢综合征。多囊卵巢和多囊卵巢综合征是两个不同的概念。所谓多囊，一般是指的是卵巢有多囊改变。卵巢有多囊改变，只是B超下的表现。如果单纯的卵巢多囊改变，月经周期正常，雄激素也不高，其实不需要吃药。如果是多囊卵巢综合征，可能会合并一些其表现，比如说B超下多囊，又加上月经不正常或者B超下多囊，加上雄激素升高等等，这个要不要吃药，可能需要根据具体的情况决定。比如说月经周期不正常，可能就需要用药来控制月经周期，定期的用孕激素或者是用避孕药来控制月经周期。如果单纯雄激素高，可以不吃药，但是如果痤疮严重等，这种情况下可能需要用抗雄治疗，也就是说用避孕药来治疗。如果单纯抗雄治疗，不一定要终身治疗。如果只是为了治疗痤疮，痤疮治疗好了以后，再维持几个月可以停药观察，如果不复发可以不再吃药。如果复发了可能需要再吃药。月经问题也是一样，如果说有些多囊伴随着肥胖，这种情况下如果减重了，胰岛素抵抗也治疗了，月经也有可能正常了，也可能不需要吃药了。但是如果月经一直不正常或者长期不正常，也是需要长期吃药来控制月经周期。所以对于多囊卵巢综合征要不要治疗，要不要吃药，要不要长期吃药，这些都是要根据具体的情况来具体处理。

多囊卵巢综合症如果是青春期可口服避孕药，如果是生育年龄可给予促排卵药物，如果是绝经期可给予半周期的孕激素的治疗。如果是青春期的多囊卵巢，是以调整月经周期为主要的治疗目标，一般是给患者口服避孕药，让患者定期的正常来月经，调整好正常的月经，平稳的度过青春期，还有是到生育年龄的多囊卵巢综合症患者，有较高的生育要求，又没有很好的、规律的排卵，可给予促排卵的药物定期排卵，这样月经也会逐渐的变规律，如果是接近绝经期患者进行治疗，则是以给予月经后半周期的孕激素的治疗，来保护患者的子宫内膜，平稳地过渡到绝经期。多囊卵巢综合症治疗分为好多种，根据患者的年龄，还有生育要求，是不是接近绝经期，达到治疗的要求是不一样的，所以每个患者的治疗方案要在医院根据情况进行个体化的制定。

前天我在门诊来了两个小姑娘，长的都挺胖的，我说你们是不是来看多囊来的，她们说是，她们就是因为多囊卵巢综合症吓得她们都以为天要塌下来的似的，我说多囊卵巢综合症并不是严重的问题，只要你们意识到这个问题之后，配合我们治疗完全可以治好的，所以不要担心，最后她们来的时候心情很沉重，走的时候心情又太轻松，这都不好，你太轻松的话，你就不重视它也不好，实际上多囊卵巢综合症，我觉得并不严重，因为它和卵巢癌比起来多囊卵巢综合症是一个良性疾病，是一个生理甚至说它比良性的肿瘤还好，因为它是一个生理性的，通过调整自己的状态，他甚至能把它治好的，所以多囊卵巢综合症并不严重，但反过来讲，多囊卵巢综合症不严重？我觉得如果你要是因为多囊卵巢综合症，总是不管它，总是不排卵而导致的不怀孕，那么你结婚了之后又不怀孕这件事情不严重？其实还是挺严重，所以多囊卵巢综合症到底严不严重？需要根据每个人的情况来定，但总体来说，你要是问我，你说多囊卵巢综合症严重？我一定会告诉你，它并不严重，我一定会给你把这个多囊卵巢综合症能治好的，关键是你得配合医生治疗，有的人说那我配合，其实你想配合的话，哪那么容易，比如说你现在150斤让减到130斤，让你减20斤，哪那么容易就做到的？这是需要付出非常大的毅力和耐力的。

今天我想跟大家谈一个病，就叫多囊卵巢综合症，我主要想谈它的治疗。有的人就问我说这个病能不能彻底的根治？我可以肯定的告诉大家，可以彻底的根治，不用担心。但是如果你的病情比较早比较轻，那么彻底的根治的方法其实有很多种，也许我不给你吃任何药物，可能你吃吃中药它就好了，或者说你仅仅就是出去跑步，把体重减下来十斤，可能它就好了。它就根治了，就这样子就这么简单。但反过来讲，如果你的这个病已经发展很久了，时间很长了，你再想把这个病去根治掉，你其实就要付出很大的代价，付出很多的毅力的。会你要有一个坚持的减肥，要有一个行为的规划，要有一个去跑步，晚上去跑步，去户外跑步，要有一个把自己的压力减下来，要有一个不去熬夜的这么一个改变。你只有这些都做到了，甚至我们可能还要给你开一些这种激素类的药，比如说达英35，比如说溴隐亭，你要有坚持吃这些药物的这些，就是这些毅力。因为像溴隐亭吃了之后人会头晕，甚至有的人会恶心，所以看看你能不能坚持了。所以如果你这些事情你都办到了，你把这件事情当成一个重要的事情去做了，你说能不根治？但反过来讲，为什么说多囊卵巢现在这么不好治疗？就是说你的这些生活习惯，你的这些工作习惯，你的这些熬夜的习惯，或者说我们让你去锻炼去跑步，你根本没有时间，你振振有词，你有很多原因理由，你说我根本没有时间，我天天忙的跟狗一样，我连睡觉的时间都没有。你说你跟医生来解释这些事情，你还想去根治，那不就是天方夜谭？

多囊卵巢最主要的症状是在B超下面能够看到卵巢比正常的人要大很多。我们正常女性的卵巢一般的来说大约是四乘三乘一厘米，如果在B超下面看到卵巢增大的话，这个时候要高度怀疑是不是多囊卵巢。另外除了有增大的卵巢以外，在卵巢的周围可以看到很多的小的卵泡，这些小的卵泡大约有多于十个左右，而且卵泡的直径在二到九毫米之间，并且随着患者月经周期往后延迟。即使是到了排卵期，这样的卵泡发育也是非常慢的，很少能够发育到成熟的卵泡，也就是说很少能够发育到18毫米以上。这就是多囊卵巢比较常见的症状。另外在患者检查的时候还会发现，由于这些患者不排卵，所以患者的体温往往是单向型的，也就是说不像我们正常的女性，排卵以后体温有一个升降的过程，这类患者是没有的。