在临床中诊断一种疾病，基本依靠一个患者的临床表现，再一个就是一些检查，包括一些实验室的化验检查，还有一些影像学的检查，很难通过病人自身来判断是否得了肺结核，因为如果能判断的话，可能结合的都是自身的感受，也就是临床表现，实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下，患者如果感染结核以后，有些可能是隐性感染，没有任何症状，比较显性的，尤其症状比较重的，可能分两大部分，第一个就是全身的表现，全身的表现像肺结核的话，我们讲是结核中毒症状，顺口溜就是有没有低热，盗汗、乏力、瘦、纳差，所谓的低热一般都是午后低热，体温基本上不超过38度，当然，如果感染比较重的话，会出现高热，这是比较特殊的情况，低热、盗汗，所谓的盗汗就是患者，在夜间睡觉的时候并不是特别热，但是容易半夜醒，会出现唰一下子出很多汗，像水洗似的，这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解，总是觉得身体没有力量，消瘦就是体重慢性的减轻，这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差，所谓纳差就是饮食欠佳，食欲不振，不怎么想吃东西，这是全身症状。接下来就是肺的局部症状，局部症状多数是咳嗽、咳痰，有的患者甚至会有咯血，伴有胸疼，伴有胸疼的时候，多数是病变累及到胸膜了，会出现症状。其他影像学和实验室检查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性质，是渗出影还是干酪样病变，有没有空洞，实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验，血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。

对于现在来医学来说，肺结核完全是一个可治可防的疾病，有很多特效的对结核杆菌的药物，都可以起到很好的一个治疗效果。肺结核由于对这个药物很容易产生耐药性，因此一般用抗结核的药物，一般选择是联合用药，同时建议大家全程用药和这个规律用药。为什么要全程，因为肺结核的治疗，它需要的时间比较长，至少需要半年甚至到一年。有一些免疫功能下降的老年人或者是有糖尿病的病人，可能治疗的时间，还会更长。所以只要是规律全程和联合用药。一般来说，肺结核都是可以控制病情，但是肺结核治疗以后，常常在肺内会形成一些陈旧病变或者叫钙化点、钙化灶。而这些陈旧病变，当人体在这个进一步进入老年以后，免疫功能进一步下降的时候，有一些老人就会出现这个结核的复发。当结核复发的时候，再次给予抗结核药物也可以取得比较好的一个疗效。

空洞性肺结核可以达到床治愈的效果。空洞性肺结核能不能治好，需要根据患者的病情严重程度，肺部的护理情况和采取的治疗方法等来综合判断。空洞性肺结核是比较严重的一种疾病，如果不及时进行有效的治疗，会严重影响患者呼吸功能，甚至危害生命。空洞型肺结核的治疗疗程通常需要一年以上，分为强化期和巩固期。大部分患者在医生的指导下通过规范、足疗程的抗结核治疗，是能够得到治愈的，治疗过程中要定期复查血常规，肝、肾功能、痰检查、肺部CT等。

做肺结核筛查的注意事项包括：1、在进行影像学检查时，患者的体位要正确。检查过程中，要听从医生指导，以免影响检查效果。2、在进行结核菌素试验后，要避免抓挠皮试部位，注意卫生，避免皮试部位感染。出现不适时，要尽快就医检查。3、在进行痰液检查时，一般取清晨痰进行检查，如果痰液咳出时间过长，可能会影响检查效果。4、医生可能对患者进行肝功能，肾功能等相关检查。所以可能需要患者空腹抽血。检查前三天最好戒酒。5、由于肺结核有一定的传染性，在检查期间，要注意佩戴口罩，做好防护工作。

耐药肺结核复发的症状和初次感染耐药肺结核的症状比较相似。有些可能出现低热，咳嗽等症状。低热一般表现为午后低热，咳嗽一般表现为刺激性干咳。还有些可能出现盗汗，咯血，呼吸困难等症状。有些女性患者可能出现月经紊乱，闭经等症状。耐药肺结核复发后，要尽快再次接受治疗。药物治疗无效的，考虑进行手术等相关治疗。痰液较多，影响呼吸的，可以考虑使用一些化痰类药物。有高热不退出现的，可以考虑使用一些解热镇痛类药物。在治疗期间要谨遵医嘱，必要时定期进行复查。要多卧床休息，注意营养的补充。