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肾结石多大需要碎石

发布时间:2019-10-1556519次收听

语音内容:

肾结石的碎石治疗也分为体外冲击波碎石以及经皮肾镜碎石或者是输尿管软镜碎石,通常情况下,直径在零点八到一点五厘米的肾结石,我们可以采取体外冲击波碎石,或者是使用输尿管软镜钬激光碎石,将结石粉碎后排出体外。如果结石比较大,甚至伴有积水这种情况,我们则建议做经皮肾镜碎石。
经皮肾镜碎石是在腰部,做一个人工的通道,然后使用肾镜,通过通道进入肾盂内,将结石粉碎后排出体外。如果患者结石伴有感染,需要先控制感染之后再进行手术处理,如果结石伴有了肾脏的积脓,这种情况下,我们则建议先做肾脏的穿刺造瘘,引流脓液,在感染完全控制之后,再来进行碎石治疗。如果伴有感染的患者是不建议进行体外冲击波碎石的,因为做体外冲击波碎石有可能导致感染的进一步加重。

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肾结石不痛不痒需不需要治疗
患者疼得厉害自然应该治疗,有小部分人确实没有症状,不痛不痒,但也是需要治疗。肾结石不痛不痒,有时候是需要治疗的,所以有的患者有个误区,以为结石不疼便不需要治,肾结石是否需要治疗,一个是症状,另外看是否对肾功能产生的影响。患者疼得厉害自然应该治疗,肾结石若造成梗阻,如肾里面的结石掉到输尿管里面,造成肾盂积水,或者某个肾脏里面的结石,卡到肾盏颈部位,造成肾盏的梗阻,此时会导致积水、肾盂扩张或者肾盏扩张,可以影响肾功能,若长期不治,肾脏肾功能会遭到损害,严重的肾功能甚至丧失,但是梗阻以后,有小部分人确实没有症状,不痛不痒,但也是需要治疗。
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肾结石尿血严重吗
肾结石一般情况下不会出现严重的血尿,肾结石引起的血尿一般都是镜下血尿,就是说化验能看到红细胞增多,但是肉眼看尿的颜色,看不出有明显的变化。肾结石引起血尿,主要原因是结石在肾里面自由活动过程中,可能对黏膜产生摩擦造成了损伤,造成黏膜表面的毛细血管或者小血管的破裂造成出血,出血的量一般都是比较少的。另外一种情况是结石出现了继发的炎症,比如说出现急性肾盂肾炎,出现炎症以后,剩余的黏膜就会充血水肿,严重的时候,黏膜的血管就会破裂出血,但一般情况下,也不会出现严重的血尿。
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如何预防肾结石复发
预防肾结石复发的首要方法是养成饮水习惯。每天可以额外增加八大杯,一千二百毫升左右的饮水。由于饮水增加后尿液生成量相应的也会增多。排尿过程中将沉积于肾脏的钙盐排出,可以有效的预防肾脏结石。还需要注意养成良好的饮食习惯。尽量减少富含草酸以及高钙类的食物。多进食富含维生素a的食物,可以有效防止钙盐沉积。生活中还需要坚持适度的运动量,不要久坐体位。由于运动过程中体位的改变可促使钙盐以及细小结石自行排出。同时还需要积极配合临床医嘱,治疗泌尿道感染性疾病以及梗阻性疾病。足够疗程抗生素治疗慢性尿路感染。给予药物保守方式治疗前列腺增生或者行前列腺微创手术治疗。
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肾结石很难治疗吗?
一般的肾结石是不是很难治疗呢?肾结石的治疗方法是多种多样的。具体的治疗方法需要在医生的指导下进行。比如,药物排石,超声波和手术治疗。(一)防治结石的形成和复发1.去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,
肾结石的饮食注意事项
肾结石的饮食应注意多饮水、不可超量服用动物蛋白、避免高嘌呤食物的摄入。肾结石是与代谢、遗传、环境、饮食、饮水、服用的各种药物等等,各种因素导致的结石的形成和复发,因为生活中能够控制的都是饮食和饮水,其他因素都很难控制。因此对于结石病的患者,术后要让患者定期复查的同时,还要在饮食上多加注意,来预防结石的形成和复发。如果对于双肾结石或者手术之后再次复发的患者,应该进行代谢性的评估,给予个体化的饮食指导,预防结石的复发。首先一定要多饮水,因为多饮水可以形成足够的尿液,因为当中的代谢产物的溶解质的浓度就会下降,溶质不容易析出,不容易结晶形成结石。所以对于患有尿路结石的患者,每天的尿量最好达到二点五升以上。对于活动量大或者是出汗比较多的时候,或者发热的时候,要更加的增加饮水量。对于胱氨酸结石,每天要保证尿量达到三成以上,可以减少结石的形成。虽然结石大部分都含有钙的结石,但是还是可以每天摄入一到一点二克的钙,那么草酸钙结石,服用钙剂需要与这种食物同服。动物的蛋白还需控制,不要超量服用。而且对于尿酸结石,要避免高嘌呤食物的摄入,比如动物的肝脏、内脏、海鲜等等,避免尿酸结石的复发。此外胱氨酸结石或者尿酸结石的患者,或者含钙的结石,可以应用枸橼酸氢钾钠减少结石的复发。
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治疗肾结石最好的办法
肾结石治疗方案的制定,需要综合患者的一般状况、结石的大小、是否形成肾积水、是否合并感染等情况而定。一般无症状的石,没有造成肾积水和感染,通过多饮水、多运动、口服药物等,促进结石自行排出。对于症状性的结石,或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。小于两厘米的可以做体外冲击波碎石。也可以应用输尿管软镜,将结石击碎后排出。对于大于两厘米的结石或者鹿角状的结石,首选经皮肾镜手术,通过肾脏的一个通道将结石碎掉,但可能造成肾脏出血,甚至危及生命。此外,也可以通过腹腔镜肾盂切开取石或者开放手术,不但可以完整的取出结石,还可以处理肾盂、输尿管的狭窄性的病变。但手术均有风险,需要谨慎评估。
肾结石疼痛应该怎么办
肾结石一般不会引起剧烈的疼痛,如果发生剧烈的疼痛,多是肾当中的结石移位到输尿管造成,这种急性梗阻造成的疼痛非常剧烈。所以一旦发生这种情况,需要及时到医院就诊,目前治疗的办法多是采用解痉镇痛的治疗办法,多数患者能够缓解。有少部分患者采用解痉止痛的保守治疗无效,这就需要急诊的处理。可以选择急诊的冲击波碎石,在用超声或者X线将结石定位后用冲击波击碎,成碎块后排出,可以缓解这种疼痛发作。但若体外冲击波碎石仍无效,那就要求在急诊条件下进行手术治疗,手术往往采用输尿管镜将结石击碎;若输尿管条件不允许,则可以在患侧留置引流管,将梗阻解除后疼痛自然消失,碎石可以选择二期手术进行。
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2019-12-20

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肾结石术后还要复查吗
临床上针对患者在进行肾结石术后是否还需要复查的结论还不能确定,但是通常在三个月到半年的这段时间是需要进行复查的。不过对于一些复发率比较频繁的患者,也就是曾经有复发过经历的患者,就一定要做复查。一部分患者或许不用。
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肾结石术后注意事项
肾结石手术后的注意事项根据手术的方式不同稍有区别,共同点为增加饮水量,避免感染出血等。一、体外碎石术后建议患者增加活动量,增加喝水量,另外根据患者感染和出血情况,对症给抗炎和止血的药物。体外碎石尤其注意腹损伤的问题,如果患者出现高热,剧烈的腰痛,需要及时到医院就诊。二、输尿管镜和输尿管软镜术后体内会放置支架管,支架管在体内留置会导致患者的活动后血尿,建议患者适度活动,增加活动量会引起明显的出血。三、经皮肾镜术后三天要求患者严格卧床,等碎石排出后嘱咐患者增加饮水,并观察肾脏尿管和引流管情况,防止出血引起的继发并发症。
男性肾结石影响生育吗
男性患有肾结石后会给身体,生活都带来极大的影响,但是并不用过于担心,因为这种疾病对于生育能力没有直接的影响,及时的进行治疗,不会影响怀孕。但是要注意合理的治疗,以免引起大的危害,比如出现肾绞痛,血尿,尿毒症等等。在治疗时要注意控制好饮食,不能吃盐太多,要多喝水。
为什么会得肾结石
肾结石的原因,肾结石又称为尿石症,按结石的部位分为上尿路结石和下尿路结石。肾结石是属于上尿路结石,它的发生与年龄、性别、饮食、环境以及工作均有一定的关系。通常身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物本身的结构和药物的使用形成结石的一个常见的原因。我们说当机体代谢出现问题时,比如说像尿酸代谢异常,体内尿酸含量增高,时间长了就形成小结晶,不控制,最后就会出现了结石。还有卧床和甲亢的患者,因为尿钙水平的增高,随着时间就会形成结石。还有一些像尿路感染的、梗阻的,造成排尿障碍,不纠正尿中少量的钙盐等矿物质慢慢的蓄积下来,在感染加重、结石进盏、异物、尿路本身的结构等问题,夹杂在一起,就形成了结石。还有很多药物在体内容易形成结晶,结晶以后,时间长了,也会变成结石。因此在吃这种药物的时候,一定要多饮水,勤排尿,我们常用的药物像过去用的磺胺类药物就是这一类的药物。
语音时长 01:34

2019-10-15

55825次收听

肾结石治疗最佳方案
肾结石的最佳治疗方案有以下四个,第一个是一般治疗方法,比如多喝水,可以把结石和尿液一起冲出体外;第二个是采取体外冲击碎石,在体外将碎石粉碎;第三个是采取手术治疗,手术方法可以选择体外冲击波、输尿管镜碎石;第四个是药物方法进行治疗,可以口服或是静脉注射药物治疗。
肾结石怎么办
一般生活中,患有肾结石的人都比较担心害怕,得了肾结石不要担心,可以及时的调整自己的饮食习惯,以及作息规律,保持良好的运动习惯,特别严重者必须接受药物和手术的治疗,防止肾结石更加严重或者引发其他并发疾病,因此,得了肾结石一定要注意生活规律,保持健康生活,必要时使用药物治疗,尽快治愈肾结石,恢复身体的健康。