胃上面、胸口中间的疼痛可以是食道炎症、胃部的炎症、溃疡，或者心脏供血不足引起的心绞痛。具体是哪种情况需要通过心电图、心脏彩超、胃镜检查来明确。如果是食道和胃部的炎症，平时也要少吃生冷和辛辣的食物，减少食道胃黏膜的刺激。用抗菌素和质子泵抑制剂口服保护胃黏膜症状就会改善。胃溃疡需要使用抗菌素、质子泵抑制剂等三联疗法8-12周就可以使溃疡愈合。心脏的供血不足，用阿司匹林、阿伐他汀钙、单硝酸异山梨酯口服，可增加心脏的供血，缓解疼痛症状，预防心肌梗塞。

临床所说的胃病四联疗法，一般就是指杀灭幽门螺杆菌的四种药物的联合治疗。主要药物的种类包括两种抗生素，可以是阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星等等。同时还包括一个ppi类的药物，例如像是奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，这些拉唑类的药物。同时还包括一项铋剂，包括胶体果胶铋，以及枸橼酸铋钾等等。通过这四种药物联合治疗两周的时间，就会对于幽门螺杆菌起到很好的杀灭作用。同时，停药一个月之后，还需要进行复查，看看杀灭的效果如何。

反胃酸需要及时就医就诊，排除消化系统疾病或消化器官疾病后，完善胃镜检查，以排除临床病变，进行针对性治疗。反酸是临床中较常见一种症状。胃内酸度非常高才有利于食物消化，进而把食物推进小肠内消化和吸收。但如果含有很高酸度的胃酸，反流到食管或胃酸作用于防御机能已下降的胃黏膜中，也造成反酸、嗳气、饱嗝等一系列症状，临床上通常称此症状为胃食管反流病。此时需要及时就医就诊。消化系统疾病或消化器官疾病，如肝脏疾病、胰腺等疾病，其症状非常不典型、不特异，也有这种反酸、嗳气、饱胀、腹胀、腹部不适等症状。如果一系列检查明确没有其他方面问题，可考虑完善胃镜检查，检查反流的胃酸有没有对胃、食管产生损害，发生临床上常见病变。

胃食管反流病胃镜检查前注意检查前6至12小时禁食禁水，检查当天需要咨询医生是否可以服用药物；如做无痛胃镜需要完善相关检查，检查当天需要陪护，检查后2小时不要进食，不宜驾车、高空作业和精密作业。胃食管反流病，是指本应向下传导的胃内容物或十二指肠内容物反流至食管，引起烧心、反酸、反流、胸骨后疼痛、咳嗽及咽部异物感等不适症状的一种疾病。在行胃镜检查前应注意：1、检查前一天患者宜清淡易消化饮食，检查前6到12小时禁食水；检查如果在下午进行，则当天早餐以流质、半流质为主，如患者排空异常缓慢，则建议患者禁食水时间适量延长；对于其它特殊情况者，必要时需要在检查前洗胃；2、患者平时长期服用某些药物者需要咨询医生后决定检查当天是否可以服药；3、患者如行无痛胃镜检查则需要在检查前完善相关检查，并经麻醉师充分评估心肺功能后可进行无痛胃镜检查，检查当天需要陪护；4、检查完当天2小时内不宜进食，检查当天不宜驾车、高空作业、精密作业等。

胃病吃药方面，需要依据胃病类型判断，有的胃病不需要吃药，有的疾病用药需针对病因、症状治疗，比如可以选择质子泵抑制剂、曲美布汀、西沙必利、莫沙必利、阿托品或者匹维溴铵之类药物治疗。有的胃病，吃药也没用，得做手术，比如胃癌。而有的胃病不需要吃药，比如普通慢性浅表性胃炎，没有幽门螺杆菌，也没有任何症状，都不需要吃药。需要吃药的大部分是急性加重的胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。需要吃什么药，得针对病因，针对症状治疗，有的症状和酸相关，比如酸相关消化不良，有类似于胃食管反流症状，会加入质子泵抑制剂，抑制胃酸的产生，就可以得到很好的控制。有很多病人会伴消化不良或者是胃肠动力的障碍，可以使用胃肠动力和调节药物，比如曲美布汀。如果蠕动变慢，可以用西沙必利、莫沙必利。如果蠕动过快痉挛，可以用就餐，阿托品或者匹维溴铵之类的药。