哮喘能根治吗
发布时间:2019-10-1751752次收听
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支气管哮喘会严重影响患者的生活学习和工作,但是目前还没有根治的方法。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性,通常会反复发作,胸闷气急,喘息,咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧。虽然支气管哮喘目前不能治愈,但是通过长期规范的治疗,可以使得大多数患者的病情得到控制。
儿童哮喘临床控制率可达95%。成人可达80%。
哮喘患者平时需要避免接触诱发因素,哮喘常见的诱因有尘螨,花粉,真菌,皮毛,食物,药物等各种过敏原,避免吸入冷空气、吸入烟雾等刺激性气体,呼吸道感染等。哮喘患者要能早期识别哮喘症状,掌握吸入药物治疗的技能,学会病情变化监测以及病情变化时的自我处理等,增强战胜疾病的自信心,提高治疗的依从性,达到并维持哮喘控制。
儿童哮喘临床控制率可达95%。成人可达80%。
哮喘患者平时需要避免接触诱发因素,哮喘常见的诱因有尘螨,花粉,真菌,皮毛,食物,药物等各种过敏原,避免吸入冷空气、吸入烟雾等刺激性气体,呼吸道感染等。哮喘患者要能早期识别哮喘症状,掌握吸入药物治疗的技能,学会病情变化监测以及病情变化时的自我处理等,增强战胜疾病的自信心,提高治疗的依从性,达到并维持哮喘控制。
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奥马珠单抗能治愈哮喘吗
奥马珠单抗是针对IgE的一种特异性的IgG的抗体,它可以综合掉人体IgE的这种球蛋白,可以降低由于过敏性的疾病引起的过敏性的气道炎症。但是过敏只是一部分哮喘患者的发病机制,有很大部分的患者并不是由于过敏引起,因此奥马珠单抗对于非过敏性的哮喘没有什么效果。因此,奥马珠单抗不能够完全的治愈哮喘,但是很多明确了,已经知道了哮喘的原因是由于过敏性的原因引起,而且在长期的应用一些吸入激素,包括支气管扩张剂和白三烯受体的拮抗剂以后,仍然无法完全的控制中度到重度以上的哮喘,可以尝试应用奥马珠单抗进行治疗,但是前提条件下是明确是由过敏原因引起的哮喘,但是目前哮喘除了外源过敏以外,还和其它因素有关,比方跟心理因素或者是运动或者是跟情绪等都有一定的关系,所以不能单纯的把所有治疗不好的哮喘都归结到过敏上,所以奥马珠单抗的适应症是非常有限的,应当严格的把握。
哮喘的预后
过敏性哮喘如得到早期诊断、规范化治疗,其预后良好,在药物控制下,大部分患者可以达到哮喘的临床控制。儿童哮喘的预后比成人要好,大概有百分之七十到八十的儿童在年长后哮喘不再发作,但许多孩子仍存在潜在的气道高反应性。如果病情较为严重,或者存在并发症的患者,预后较差。
哮喘的诊断标准
哮喘的诊断标准,主要是有典型的临床症状、体征和肺功能的检查结果,并且除外了其他能够引起喘息、气急、胸闷、咳嗽的疾病以后进行诊断的。首先说典型的哮喘的临床症状和体征:反复发作的喘息气急,伴或者不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨起多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动有关。发作时双肺可以闻及散在的或者是弥漫性的哮鸣音,呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或者是自行缓解。如果遇到不典型的情况下,需要加做肺功能检查。肺功能检查第一条就是支气管激发试验阳性,或者是支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂以后,第1秒用力呼气容积增加大于12%,且绝对值超过200毫升。第二就是平均的每日呼气峰流速昼夜变异率大于10%,或者是周变异率大于20%,符合上述一条就可以诊断哮喘。
哮喘如何治疗
哮喘,全球有一个哮喘治疗的GINA(全球哮喘防治的创议)计划。它把哮喘分为轻、中、重、极重度,根据不同的程度给予不同的阶梯药物治疗。哮喘是一个过敏性的疾病,同时是机体对过敏原的一个无菌性变态反应性的炎症,所以它的根本治疗是激素治疗。有些病人听到激素就非常害怕,所以在早期,大概二三十年前,很多病人都用口服的激素。口服激素确实有很多的副作用,早期的病人会有一些重度骨质疏松,包括糖尿病、高血压的并发症。所以在近二三十年,国际上面研究了一些新的药物,也就是现在非常常用的,吸入治疗哮喘的药物。吸入药物基本上不经过血液吸收到全身,只是作用在局部的肺和支气管,起到局部抗过敏性炎症的作用,所以大大减少了激素的副作用,从哮喘的病因来治疗,完全能够达到使哮喘基本缓解控制的目的。
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哮喘急性发作怎么办
哮喘急性发作,要在最快、最短的时间内快速缓解气道阻塞。哮喘急性发作是因为气道出现一些广泛而多变的阻塞,是可逆的,是它的一个特征,所以要使用药物缓解气道阻塞,纠正低氧血症,防治缺氧低氧引起的并发症。快速缓解哮喘发作的药物,主要是β2受体激动剂,短时间内可以重复3次甚至更多,配合氧疗,一般选用40%的浓度氧,要加湿加温,要注意水电解质、酸碱平衡的紊乱。
过敏性哮喘的危害有哪些
过敏性哮喘对我们的生活和工作都会产生一定的影响,它的危害主要体现在以下几个方面。一方面会对患者的心理产生一定的影响,这个病表现为一个反复发作,有可能接触到自己过敏的东西以后就出现了这种症状。但是我们平时经常接触的东西可能有3万多种,而可以查到的明确过敏原种类只有几百种。还有很多我们所未知的过敏原,这些可能对心理产生一定影响。遇到一种东西以后他可能会有疑问,我会不会对这个东西过敏。另外一部分人会有心理上的负担,因为会有反复发作,对他的心理也产生影响。另外一方面是过敏性哮喘反复发作以后,会对呼吸系统气道产生一定的影响,会出现一系列并发的疾病,比如慢性阻塞性肺疾病或者说是肺源性心脏病,这些也对患者会产生一定的影响。
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支气管哮喘的症状
支气管哮喘的主要症状是反复发作的喘息,还可以会出现胸闷、气短、呼吸困难或者气喘等症状。患者可能伴有咽喉部的哮鸣音,大多数情况下在夜间多见,主要是表现为类似吹口哨的声音。还可能有一定前驱症状,比如鼻塞、流涕、鼻痒,同时可能会伴有咳嗽、咳痰,大多数为白色的泡沫痰。
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支气管哮喘需要吃什么药
支气管哮喘需要吃什么药,是临床上很多患者都关注的问题。哮喘的患者涉及到两个方面的用药。一个方面是扩张气管的药物,临床上常见的是茶碱类或β2受体激动剂或者抗胆碱药物。另外一部分是抗炎药物。哮喘是以气道的慢性炎症为主要表现的疾病。故在临床应用的时候会使用到抗炎的糖皮质激素,临床上比较多见布地奈德。更多时候临床使用两种药物的复合制剂。在市面上比较流行的是信必可和舒利迭。一般来说,经过这两种药物的规律配合应用,哮喘能得到有效的控制。
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哮喘针灸有用吗
哮喘针灸有用,但是在急症期不是特别严重的时候,当特别严重出现窒息的时候,要送到医院急救。对于一些哮喘不是那么严重的发作或者出现气道高反应的时候,针灸可以立竿见影地来缓解病人的症状。气道高反应是指病人会觉得咽部的发紧发痒,甚至是胸口憋闷,有些人表述的不是胸口憋闷,而是后背的憋闷感,可能会在一些相应的穴位针灸治疗。曾经有慢性哮喘的患者感觉后背像背着一口锅一样,针灸完之后就觉得呼吸一下顺畅很多,所以针灸治疗哮喘有相当好的效果。
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哮喘病人能运动吗
患有哮喘的病人,完全可以进行运动。因为在内科的疾病当中,有很多的疾病,都不能够完全进行彻底的治根。但是,对于哮喘患者进行治疗的主要目的是,要让病人能够正常的生活,能够正常的运动。但是,哮喘患者在运动的时候,不要太剧烈,否则,可能会影响病人的肺功能。哮喘患者需要注意,在开始运动之前,可以吸入扩张支气管的药物,这样,可以预防哮喘的发作。哮喘患者在疾病的缓解期,如果经常进行体育锻炼,反而可以降低运动以后气喘的发生。哮喘患者进行体育锻炼,不仅可以改善患者的身体体质,也可以提高身体的抗病能力,以及对环境的适应能力。所以,哮喘患者可以参加一些轻松、娱乐性强的运动和比赛,在轻松愉快的心境中,达到锻炼身体的目的。
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