头发中间秃了常常是指头顶部的头发脱落导致的秃顶，临床上常常诊断为脂溢性脱发，脂溢性脱发常常与遗传或内分泌异常有关，头顶部的头发稀疏或脱掉呈秃顶，这种脱发的形式，常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发又称为早秃，雄性脱发，男性脱发和家族性脱发。脂溢性脱发的主要原因是遗传因素和内分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色体显性遗传。内分泌的因素，雄激素分泌过高，患者的血液中有高浓度的雄激素，并且具有遗传易感性的个体。头皮存在酶活性和特异性受体，其头皮对正常或偏高的，血液循环中雄激素产生强大的放大效应，使头皮油脂分泌旺盛。皮脂干扰毛囊皮脂腺代谢表现为脱发和皮脂溢出增加。脱发前毛发生长正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也可以由头顶开始脱落或前额发际逐渐变高者，头顶部的头发进行性的脱落，导致头顶部的头发稀少、细软，最后全部脱掉，呈现头顶部的秃发，也称之为秃顶。治疗脂溢性脱发，首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的去除油脂或含有抗真菌药物的洗发剂洗头。患者要注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，可以外用硫化硒洗剂或酮康唑洗剂或硫磺皂洗头。对于脂溢性脱发的治疗，目前疗效比较好的是口服保法止，外用米诺地尔搽剂。

头顶头发稀少与遗传和雄激素代谢有关，也与生活规律、精神压力和饮食有关。患者平时应该加强营养，多吃富含有蛋白质和维生素的食物，如核桃、黑芝麻、香蕉、燕麦、深色的青菜等等，减少皮脂腺分泌油脂而减轻脂溢性脱发。头顶部头发稀少，这种脱发的模式临床上多诊断为脂溢性脱发，常常与遗传和内分泌因素有关。其次是雄激素失调的因素，表现为脱发和皮脂溢出。患者要改善生活习惯，保持头部皮肤清洁，经常用去油质和抗真菌的洗发剂洗头，注意饮食，避免辛辣刺激性食物，避免吃油脂过高的食物。

脂溢性脱发以选择非那雄胺进行治疗。也可以口服中成药进行生发治疗，比如口服或者七宝美髯丹等进行养血生发治疗。也可以同时配合外用药物治疗，外用药物方面可以选择米诺地尔酊。口服药物可米诺地尔酊在临床上有多种浓度，通常情况下可以选择百分之二或者百分之五浓度的米诺地尔酊，还需要根据患者具体情况而定。如果对于百分之二的米诺地尔酊反应不太明显，可以使用百分之五的米诺地尔酊进行外涂。但是有的人对于米诺地尔酊效果不太明显，可以适当的再口服控制头皮油脂的药物。对于女性患者可以适当的口服螺内酯进行治疗，对于男性患者可以适当的口服丹参酮胶囊或者当归苦参丸等进行治疗。

脂溢性脱发发生后，在治疗上可根据病情通过口服药物和外用药物进行综合治疗，同时还需尽量避免熬夜，否则会导致加重脱发。一般外用药物可选择米诺地尔酊进行外涂，也可使用中药洗头，也能够在一定程度上控制皮脂的溢出，能促进头发生长。如使用侧柏叶、红花、苦参，或加止痒类、祛风类的药物进行外洗，比如另外加当归、苦参、蛇床子、夜交藤等煎水后局部清洗，以促进局部的血液循环，同时也能控制局部的油脂，对脱发有一定的帮助作用。同时可口服非那雄胺，或口服中成药，如当归苦参丸或丹参酮胶囊等，这些也具有控制油脂和促进生发的作用。但有的人对这些中成药仍然不能够起明显效果，可以通过中草药、汤药治疗，比如根据患者辨证的类型适当的选择。通常情况下，可选择当归养血汤，或口服除湿胃苓汤等进行加减治疗。

消炎，去除油脂、抑制面部真菌。阿司匹林洗头发具有消炎去除油脂的作用。阿司匹林具有一定的消炎作用，对于油性发质或溢脂性皮炎引起来的头发出油或者脱发具有一定调理作用，可以避免毛囊细胞感染，而且对于面部抑制真菌的滋生也具有一定作用。选用5-6片阿司匹林药片用赶面杖捻成很细的粉末，然后加一勺清水调和，用棉片占阿司匹林溶液擦在头上，等待20-30分钟后冲洗掉，每天坚持使用，持续数月就可以达到好的效果。阿司匹林药片要磨得很细，越细越好，否则擦在头上会觉疼痛。为了防止有过敏现象，在使用前，可先试在耳根后面看看自己是否合适。阿司匹林清洗头发之后，一定要用温水流动的水进行冲洗，在洗发的过程中局部按摩，促进头皮血液的循环，增加营养物质的输送。阿司匹林作为一种偏方来治疗头发油腻或者脂溢性的脱发，临床上并没有确切的实验数据说它就可以治愈这种疾病。