头发中间秃了常常是指头顶部的头发脱落导致的秃顶，临床上常常诊断为脂溢性脱发，脂溢性脱发常常与遗传或内分泌异常有关，头顶部的头发稀疏或脱掉呈秃顶，这种脱发的形式，常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发又称为早秃，雄性脱发，男性脱发和家族性脱发。脂溢性脱发的主要原因是遗传因素和内分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色体显性遗传。内分泌的因素，雄激素分泌过高，患者的血液中有高浓度的雄激素，并且具有遗传易感性的个体。头皮存在酶活性和特异性受体，其头皮对正常或偏高的，血液循环中雄激素产生强大的放大效应，使头皮油脂分泌旺盛。皮脂干扰毛囊皮脂腺代谢表现为脱发和皮脂溢出增加。脱发前毛发生长正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也可以由头顶开始脱落或前额发际逐渐变高者，头顶部的头发进行性的脱落，导致头顶部的头发稀少、细软，最后全部脱掉，呈现头顶部的秃发，也称之为秃顶。治疗脂溢性脱发，首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的去除油脂或含有抗真菌药物的洗发剂洗头。患者要注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，可以外用硫化硒洗剂或酮康唑洗剂或硫磺皂洗头。对于脂溢性脱发的治疗，目前疗效比较好的是口服保法止，外用米诺地尔搽剂。

头发出油要定时清洁头部、保证睡眠、改善不良的生活和饮食习惯。青春期以及青壮年时期面部以及头发出油会比较明显，尤其有油性肤质的人群，这和基因相关的遗传因素有关。如果易出油的肤质或发质问题，需平常做好充分的清洁，用清洁力比较好的洗发产品，最好是无硅油的洗发产品，这样能够把头皮出现油脂清理干净。如果头顶部长期大量的出油，会发现头顶部脱发问题也相应增加。主要表现为头顶部的毛发稀疏以及发际线上移。这和饮食以及日常生活作息习惯相关，如果喜欢进食辛辣刺激油腻食物，头皮出油问题也会相应加重。长期熬夜易造成体内激素水平的失衡，导致雄激素水平过高，会进一步加重头皮出油问题，时间久了也会进一步加重头顶部脱发。头皮出油比较多的情况下，除日常要做好充分的清洁之外，还需注意规范饮食，调整生活习惯，避免长期熬夜，保证充分的休息睡眠，尽量避免摄入辛辣刺激油腻食物，必要时适当口服控油的药物，比如维生素B6，对于头皮出油比较多的情况有一定的改善。但如果头皮出油比较严重，日常生活调节不足以解决出油问题，就需到医院寻求医生的帮助。

慢性脂溢性脱发可以通过药物治疗，适当的外涂药物和口服药物，并注意控制诱发因素。慢性脂溢性脱发也是脂溢性脱发的常见临床表现形式，只不过脂溢性脱发展的速度并不快而已，可能形成一种慢性的过程，但是一种趋势性的脱发，一般很难能够逆转。慢性脂溢性脱发的形成原因是比较复杂的，但大多和患者的家族性遗传倾向有一定的关系，还有和患者后天性的不良生活习惯有关。比如经常熬夜或过度疲劳，有时候吃辛辣刺激类食物等，都可能导致脱发的发生。慢性脂溢性脱发可以通过药物治疗来控制，可以适当的外涂米诺地尔酊，能够在一定的程度上控制脱发的发展，而且能够控制脂溢性脱发所产生的油腻的现象。可以同时配合口服药物治疗，比如当归苦参丸、非那雄胺等进行治疗。如果头皮的油腻症状比较明显，可以同时口服丹参酮胶囊等进行治疗。女性患者，可以口服螺内酯进行控制雄性激素的水平。但患者在使用药物治疗同时，在平时的生活饮食上需有一定的注意，尽量避免疲劳，尽量不要熬夜。另外辛辣刺激类的食品，包括各种酒类、火锅类的都尽量不要吃。

脂溢性脱发能治好吗？脂溢性脱发这个说法已经是过时了，它真正的名字叫做雄激素性秃发。这种脱发它不是一个真正的疾病，它的发生和遗传首先是有关系的，我们的基因决定了头皮毛囊对雄激素敏感，所以进入青春期以后，随着我们个体的成熟，雄激素的分泌，头皮毛囊在雄激素的作用下，就会出现逐渐变小的一个变化。由于这种脱发是和基因有关系，我们目前的治疗手段，还不能改变基因的设定，不能使得毛囊对雄激素的敏感性发生根本性的变化，所以脂溢性脱发是不能根治的。但是仍然可以治疗，我们给它有效的治疗以后，这种变小的毛囊会重新变大，可以产生健康的头发，使得这个脂溢性脱发或者叫做雄激素性秃发，就可以使得雄激素性脱发的得到治疗的目的，头发可以重新增多，覆盖能力会增强，甚至治疗及时的话，可以完全恢复到脱发之前的状态。但是，如果我们停药的话，这种脱发会重新开始，所以是不能根治的，如果我们有治疗需求的话，一定要注意要及早而且正规的治疗。

脂溢性脱发首先采用药物治疗，临床上分为中药治疗和西药治疗。除此之外，通过食补也有利于疾病恢复。中药治疗主要为滋养肾脏。如益肾生发丸，该药采用何首乌、黄芪、熟地黄、菟丝子等中药成分，补血生津，止脱、生发、密发、补肾，无副作用，服用方便。所以建议服用中药治疗，虽然效果比较缓慢，但安全性高，对人体没有伤害。西药治疗，服用维生素B二、维生素B六、复合维生素B等，依据个人体重及相关情况使用。同时外用酮康唑洗剂清洗头发，可以用米诺地尔酊生发，此药物需要长久使用。如果瘙痒明显的患者可口服抗过敏药物进一步控制瘙痒，如盐酸左西替利嗪、枸地氯雷他定片等抗组胺药物。饮食进行食补。多补充氨基酸类，植物蛋白类食物，比如大豆、豆腐、玉米、黑芝麻等等。多补充铁物质，多吃菠菜、胡萝卜、卷心菜、鸭血等，都有利于控制脂溢性脱发。