胃癌的检查主要分以下四个步骤：第一，详细的询问病史，这里面包括病人的性别、年龄。一般男性比女性更容易得胃癌，年龄大的，比方45岁以上的，更容易得胃癌。还有没有肿瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。还有平时的饮食生活习惯，比方喜欢吃腌制的肉、腌制的鱼，喜欢吃高盐的，太咸或者经常吃隔夜的绿叶菜食物，喜欢长期吃烧烤，吃一些霉变的粮食，有吸烟、饮酒这些不良的生活习惯。还有性格上比较容易生闷气，这些都是胃癌发生的一些危险因素。如果通过询问病史，有了这些危险因素以后要进行下一步的体格检查，主要是上腹部的检查。如果进展期胃癌可以摸到上腹部的一个肿块，甚至有压疼，摸锁骨上淋巴结可能会有肿大。在进展期癌里头，第三个方面是化验的检查，包括像胃泌素的检查或者胃酸的检查，还有胃蛋白酶原的检查，还有肿瘤标志物，就癌胚抗原的检查。第四步是影像学的检查，包括消化道的造影、胃镜的检查。这里面特别强调的是胃镜的检查，是诊断胃癌一个非常有效的工具。如果在检查原因的时候还要检测幽门螺杆菌，可以通过呼气试验或者是胃镜下取病理，做组织学的检查来进行判断，如果有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。

CT实际上就是一种X线扫描，也就是说计算机控制下的X线断层扫描简称就叫CT。X线检查对于软组织的病变就不是特别敏感，如果对像骨骼等等这一类的组织可能比较敏感，看的是比较清楚的。如果说是胃癌，特别早期，体积比较小，非常小的情况下，腹部CT是很难发现的。当然如果说是胃癌到了中晚期的时候，体积比较大，这时候腹部的CT也是能够看得出来的。如果想检查这种胃癌的话，临床上常用的最可靠的办法是胃镜，内窥镜的检查。如果说内窥镜底下发现了这种具有癌症特征的病变，比如说癌性溃疡会出现这种溃疡，接触的容易出血，或者是有占位性的病变等等，比较容易发现。

因为胃部是在身体比较隐匿的部位，所以胃癌发现就已经是中晚期了，据统计在我们国家胃癌发现以后，大概80%到85%实际上都是中晚期，在20%左右可以进行手术，在20%里面真正具有手术适应症的，特别早期的大概只有10%左右，这个和国外实际上是有差别的，国外早期的胃癌发现比例比我们要高一些，我们国人很大一部分程度对体检的重视程度有所欠缺，所以胃癌要早期的预防、早期的治疗，才能够提高治愈率。而早期预防包括健康的生活方式，不要太熬夜、不要特别劳累、不健康的饮食习惯烫食、辣食、发霉的食物、烧烤的食物还有腌制的食物等，对胃的肠道、食道都是有刺激作用，还有一个要重视癌前病变的治疗，像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等都已经证明和胃癌密切相关，所以出现这些问题要及时治疗。随着年龄增长在50岁以上，胃癌逐渐进入高发期，要早期、定期的进行胃镜检查。日本是全世界胃癌非常高发的一个国家，后来在日本就注重健康的饮食，不在稀饭里面放一些滑石粉含有石棉类的东西，改善老百姓的饮食习惯。另外日本非常重视胃镜的检查，所以日本早期的胃癌大多数发现以后在胃镜下做微创切除，所以疾病发现的越早，治疗的手段越好，疗效也会越好。

首先呕吐和疾病的生存期，没有十分必然的联系。呕吐的原因有很多种，一种呕吐可能是因为胃癌治疗造成的，比方说化疗放疗造成的，经过对症治疗呕吐一般就能够缓解；还有一类疾病是因为治疗无效，晚期的胃癌然后出现了各种因子的刺激，也会恶心呕吐，对症治疗大多数也是能够缓解；还有一类恶心呕吐，可能是由于胃癌的进展以后造成了梗阻，一吃东西就吃不下去出现了梗阻，这是比较严重的一类恶心、呕吐，这一类的患者采取的方法一种是可以手术。一种是可以放一个支架，把通道打开，解决恶心呕吐的情况；还有一种就是手术也不能做支架也不能做，可以做一个置管从腹腔放一个管，隔过胃直接放到肠道里面去然后再进行治疗，所以恶心、呕吐要找明它的原因。如果因为一些药物、手术、症状刺激，只需要解决掉这些症状就可以了。总体来说，不要担心恶心、呕吐这些症状，要根据情况具体的因人而异来进行分析对症治疗。有一些方法能够缓解恶心、呕吐，可以自己按压内关穴，掌纹后两指的内关穴，可以自己按压或家属帮着按压，还有足三里穴，在腿上、膝盖下面，它也有助于恶心、呕吐的缓解；还可以口服含一些生姜或肚脐贴一些生姜，这些方法也有助于缓解恶心、呕吐。另外到医院去可以做一些穴位的注射和针对的用一些止呕药，都能够缓解恶心和呕吐。

胃癌的治疗手段主要包括外科的手术切除、药物的化疗、放射治疗，还有靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。最主要的是外科手术治疗。给患者选择什么样的治疗方式，取决于患者的肿瘤的部位、分期，包括患者自身的身体状况等因素。对于偏早期的胃癌，做了根治性的手术，再加上术后化疗，基本上就能够达到最佳的治疗效果。对于一个进展期的、局部进展的比较严重的胃癌患者，一部分患者要根据情况在手术前先做化疗和放疗，通过术前的放化疗后再做手术，术后再做化疗，这样可能会得到一个比较好的治疗效果。对于已经出现远处转移的晚期病例，要根据患者的情况采取综合的治疗手段，把手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗这些治疗有机地结合在一起，使这些治疗能够各自发挥自己的长处，通过综合治疗达到缓解患者的症状。