当手变黑的时候，第一，最常见的原因就是暴晒，暴晒能够让黄皮肤的人，皮肤黑色素增加。这种黑色素对皮肤，其实就是保护作用，不要过度的解读，皮肤变黑了，不好看了。第二，当手变黑的时候，是否是跟治疗有关系，比如皮肤科经常用到的像窄波紫外线光，它就是太阳光的一部分UVB，这里面大家一定要知道一个知识，就是UVB会让皮肤变黑。UVA叫长波紫外线，会让皮肤开始变红，变得晒伤之后容易造成皮肤黑，所以经常会买化妆品的时候，会买SPF值是代表着防UVB的，PA值是防UVA的，两者是不一样的。而且尽量选用PA值和SPF值都比较适当的。比如在外面暴晒的时间长，就要选择值比较大的，如果只是工作的时间出去走一走，散散步，这时候可以选择25左右的，其实就足够了。手变黑的病理性原因，第一，出现了皮肤的脂溢性角化，叫做老年斑。这种情况往往是由于扁平疣引起的皮肤的炎症的反应，之后皮肤出现像老年斑一样的情况，叫做脂溢性角化症。第二，如果皮肤变黑，要注意是否身上整个都发黑了，阿狄森综合征是让皮肤变黑的一种疾病，它是由于肾上腺素的异常，也要做一下B超检查是否有阿狄森综合征肾上腺素的肿瘤。

老年斑可以激光去除。老年斑在皮肤科被称为脂溢性角化病，又被称为老年疣或者是基底细胞乳头状瘤。主要是老年人发生最常见的一种良性表皮增生性肿瘤，瘤细胞来源于角质形成细胞，而非皮脂腺，可能与日晒、慢性炎症刺激是相关的。皮损可以发生在除口腔黏膜、手掌或者足底之外的任何部位，如颜面部、手背部、胸背部都是最常见的一个发病部位。皮损可以是单个的或者是数个的淡黄色，或者浅褐色的略高出皮肤表面的扁平丘疹或者斑疹，直径一般小于3厘米。皮肤镜可以看到脑回样的结构或者粉刺开口和粟丘疹具有诊断的价值。根据病理学分型，又有棘层肥厚型、角化过度型、网状型、刺激型、菌落型和色素型，一般不需要治疗，必要时可采用冷冻、激光或者是电烧的治疗方法，或者手术切除进行组织病理学的检查以确诊。激光治疗是很好的祛除老年斑的方法，治疗不容易落斑，瘢痕有短暂的恢复期，7天左右会结痂，痂皮掉了以后老年斑就会消失，但是可能需要做2到3次。

老年斑是细胞在代谢过程中，某些废物积累而形成的，这些废物包括“过氧化脂质”氨基酸残基及氨基酸和其他成分缩合而成的不溶性淤渣。选择适当的护肤品。选用天然成分及中药类的祛斑化妆品；选用的粉底霜要比肤色略深，这样才能缩小斑与皮肤的色差，起到遮盖作用。一定要全年防晒，根据老年斑是细胞在代谢过程中，某些废物积累而形成的，这些废物包括“过氧化脂质”氨基酸残基及氨基酸和其他成分缩合而成的不溶性淤渣。选择适当的护肤品。选用天然成分及中药类的祛斑化妆品；选用的粉底霜要比肤色略深，这样才能缩小斑与皮肤的色差，起到遮盖作用。一定要全年防晒，根据季节不同选择SPF(防晒系数)不同的防晒品。注意日常饮食。多食含维生素C、维生素E和高蛋白质的食物，维生素C起到抑制代谢废物转化成有色物质的作用，进一步减少黑色素的产生；维生素能促进血液循环，蛋白质可促进皮肤生理功能。少食油腻、辛辣、粘带食品，忌烟酒，不饮用过浓的咖啡。在生活中尽量避免阳光照射，保持脸部皮肤干净，不滥用护肤产品，戒掉不良习惯，抽烟喝酒、熬夜等。心情上保持愉快，避免疲劳过度。多进行体育运动，加强体内毒素排出体外。激光治疗老年斑，激光技术治疗老年斑主要是使用一定波长的激光对表皮进行穿透，达到真皮对病变部位的色素颗粒进行吸收，使黑素颗粒快速的膨胀、破裂，形成碎片后背体内的成纤维细胞和吞噬细胞吞噬，最后排出体外季节不同选择SPF(防晒系数)不同的防晒品。注意日常饮食。多食含维生素C、维生素E和高蛋白质的食物，维生素C起到抑制代谢废物转化成有色物质的作用，进一步减少黑色素的产生；维生素能促进血液循环，蛋白质可促进皮肤生理功能。少食油腻、辛辣、粘带食品，忌烟酒，不饮用过浓的咖啡。在生活中尽量避免阳光照射，保持脸部皮肤干净，不滥用护肤产品，戒掉不良习惯，抽烟喝酒、熬夜等。心情上保持愉快，避免疲劳过度。多进行体育运动，加强体内毒素排出体外。激光治疗老年斑，激光技术治疗老年斑主要是使用一定波长的激光对表皮进行穿透，达到真皮对病变部位的色素颗粒进行吸收，使黑素颗粒快速的膨胀、破裂，形成碎片后背体内的成纤维细胞和吞噬细胞吞噬，最后排出体外

有些患者，尤其是些老年人，一般来说，临床上65岁以后，这样的老年人来了以后，我们看有些人脸上长斑，褐色的这种斑，主诉就是体积越来越大，颜色越来越深，数量越来越多，这个时候我们就问患者，你以前注意过防晒吗？患者绝大部分患者都说我从来不注意防晒，在太阳底下脸上什么都不涂抹，我们就告诉患者，这个人还是要注意护肤，还要注意防晒，为什么这个老年斑，它主要就是和这个因素有关系。那么，长了老年斑怎么办呢？我们要进行积极的治疗，第一种比较保守的方法就是用维a酸涂药的方法，每日睡觉前点涂零点一浓度的维a酸乳膏，每日1次，这样来进行治疗，同时，再配合上一些淡化色斑的外用药，比如说千百乳膏，白天用千百，晚上用维a酸乳膏，这是一种比较保守的。那么还有一些方法怎么办呢？那么采用现代的激光疗法，比如说用755激光，1064纳米激光，还有点阵激光，都可以处理这样的老年斑。所以说长了老年斑，我们在临床上采用这样的方法，还是行之有效的，同时，告诉患者要定期复诊，这样的话才能达到一个长期，就是说才能达到一个彻底治疗的一个目的。

长老年斑是由于遗传、生活习惯、饮食习惯、精神情绪、不正规的护肤品等导致。长老年斑和遗传素质有关系，由于体质差异家族不长斑人到老也不长斑。和生活习惯有关系，常年日晒，而没有任何保护，就会长老年斑，比如晒了四五十年，五六十年，那么皮肤肯定老化的快，同时皮肤会长老年斑。和饮食习惯也有关系，比如常年爱吃熏的、腌的、烤的、炸的东西，到了体内，经过分解代谢以后到皮肤上，也不容易代谢掉，皮肤常年受到刺激，容易长老年斑。和精神情绪有关系，爱焦虑、睡眠比较差、容易发脾气的人，容易长老年斑，原因是由于情绪会导致内分泌出现改变，从而影响到机体的免疫力，皮肤免疫从而受到影响，最后，皮肤就容易过早的老化，出现老年斑。老年斑还和护肤品有关系，比如常年用地摊，或者不是去商场买，而是自己研制的重金属超标的护肤品，就容易长老年斑。