急性附睾炎常继发于前列腺炎。阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重。触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3～4小时内使附睾体积增大一倍。体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。全身症状明显，可有畏寒、突发高热，患侧阴囊明显肿胀，阴囊皮肤发红、发热，疼痛并沿精索、下腹部以及会阴部放射，附睾睾丸及精索均有增大或增粗肿大，以附睾头尾界限不清，下坠时疼痛加重，可伴有膀胱刺激症状，血白细胞及中性粒细胞升高。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

急性附睾炎可通过卧床休息、可用止痛药、抗菌药物、手术治疗。一般处理：卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，或局部热疗来缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。抗菌药物的应用：选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1-2周后，口服抗菌药物2-4周，可转为慢性炎症。手术治疗：若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血时，应行附睾切开减压，纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。慢性附睾炎单纯用药物治疗效果不一定理想，在应用广谱抗生素外，还要进行局部热敷等物理治疗。

附睾炎主要是因为细菌引起来的，分为急性细菌性附睾炎和慢性细菌性附睾炎。两个都需要抗炎，也就是杀细菌。所以现代医学都以抗生素治疗。那么对于急性附睾炎，给予足料足疗程一个治疗，也就是选择有效的抗生素大剂量同时足疗程，一般用两周左右的抗生素进行治疗。那么这样既有效，同时也不容易转成慢性附睾炎。慢性附睾炎虽然也是因为细菌感染造成，但是这个时候再使用抗生素，那么就不容易吸收治疗，效果就相对较差。所以慢性附睾炎治疗强调一个综合治疗，以中医药治疗慢性附睾炎效果会相对较好，因为中医药治疗除了有杀菌，同时还有扶正还有活血，还有化瘀，中医讲久病必淤、久病必虚，所以配合扶正配合活血化瘀相对治疗比较好一些。但是慢性附睾炎也有可能经久不愈形成了痛性结节，那么这种情况也有需要手术切除。