坐着屁股疼，最常见原因是，坐骨结节慢性滑囊炎，在坐立的时候坐骨结节，是与座位相接触直接的受理的位点，如果长期反复的受到一些，硬质作用的挤压和刺激之后，在坐骨结节的表面，滑囊里面就会出现慢性的炎症。
慢性的炎症主要就表现为，坐骨结节滑囊的增厚，炎性积液，瘢痕形成这些改变，就会产生坐骨结节部位的疼痛，治疗方面就需要避免坐硬板凳，减少对坐骨结节滑囊的挤压，同时可以适当的按摩患处，口服消炎止痛药物对症治疗。
现在，更好的办法就是可以在超声引导下，对坐骨结节滑囊进行封闭治疗，如果是，屁股后侧骶尾骨位置的疼痛，就需要考虑是骶尾骨肌腱膜炎所致，这也是一种慢性无菌性炎症，在受凉了或劳累之后出现，弯腰的时候比较明显，弯腰的时候肌肉肌腱膜受到牵拉，就容易产生一些牵拉性的疼痛，后仰时肌肉筋膜放松了，症状可以缓解，有时候可以发现患者的疼痛会，单纯局限于尾骨尖这个位置。
在临床上经常，见于一些比较瘦的年轻女性，查体的时候会发现，尾骨尖发育的比较的凸起，这些人比较瘦，但是如果不注意，经常坐硬板凳，尾骨尖直接与座椅挤压，就非常容易产生一些疼痛，而且这种疼痛也不好恢复，只能建议避免座太硬的座位，还有一种情况就是，骶尾的腰椎间盘突出，椎间盘突出刺筋膜囊，也会出现屁股部位的牵涉性疼痛，可以通过核磁共振检查明确诊断。