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心肌炎是怎样引起的

发布时间:2019-11-2751191次收听

语音内容:

心肌炎最常见就是病毒感染引起,比如在两周之前有感冒或者拉肚子病史,两周以后就出现心慌、胸闷、憋气、不能平卧、乏力症状,这时要高度怀疑心肌炎的诊断。心肌炎可以由化疗药物引起,比如很多血液病人,化疗以后就出现心慌难受,是化疗药引起心脏毒性。
自身免疫性疾病引起心肌炎,比如狼疮、类风湿关节炎,还有其他自身免疫性疾病也会引起心脏损害,其他症状表现应该没有特异性症状,关键要注意病人病史,有哪方面病史,就要考虑这方面原因。另外,心肌炎的诊断有一定的排他性,因为心肌炎现在没有诊断手段,比如血液化验或者检查时超声不能确诊为心肌炎,首先诊断是不是冠心病,是不是瓣膜性心脏病,是不是心肌病,然后是不是其他的高血压心脏病;如果都没有查到,还有各种各样原因,就考虑心肌炎。

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心肌炎怎么检查出来
心肌炎往往患者会出现胸闷、胸疼症状。之前有明显的呼吸道感染的一个病史,需要前往医院就诊,并进行以下几项检查,确诊是否有心肌炎。首先要做血液检查,主要是心肌酶谱,包括肌钙蛋白,还有CK-MB等这些心肌标志物,因为心肌受损后,这些心肌酶谱会释放到血液中,通过血液检查可以检测出来,再有一个心电图的检查,可以表现为室性早搏,ST段改变,T波改变,甚至出现Q波,心脏彩超也是可以观察心脏受损的情况,明确诊断,可以进行心肌细胞的活检,其他的检查还包括心脏磁共振、PCR基因检测等。
心肌炎不能剧烈运动吗
心肌炎尤其是在急性期的时候,是避免剧烈运动的。而且心肌炎一旦诊断,首先要建议卧床休息两周。尤其是对于一些重症型的心肌炎,本身它的临床的症状非常的严重,所以这部分的病人是要绝对卧床的。心肌炎恢复之后能否进行剧烈的运动,要进行充分的评估心肌炎在恢复期的时候,它的活动应该是从床上逐渐的到床旁从床旁逐渐的在到室外,而且它活动的距离也要逐渐的增加,以轻微的感到乏力为主,然后不能超过范围的运动量,而且能做什么样的运动也最好要经专业的人士评估之后。现在有很多的医院正在开展心脏康复治疗,所以有条件的患过心肌炎的患者在恢复期过程当中可以去找专业的人士进行相应的评估,可以进行运动处方,建议能做哪些运动,运动的时间和强度给予相应的指导之后,再去进行有目标的运动。
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心肌炎会影响血压吗
心肌炎会影响血压。心肌炎根据病变的范围,感染病毒的类型以及机体状态临床表现的差异比较大。尤其是急性重症型的心肌炎,在病毒感染后的一到两周之内,它可以出现胸疼、心悸、气短等症状。伴有一些心动过速而喘憋呼吸困难甚至是心源性的休克。在出现心衰心源性休克或者是在一些严重的心律失常,比如说室性心律失常就会伴有血压的下降,所以这一部分的病人通常是表现为一个低血压的状态,它会影响到血压。心肌炎患者在感染期,能否引起血压升高?相对来说这种感这种情况是少见的,这大部分是会使失血压下降。当然,如果心肌炎伴有一个低血压的状态,也预示着患者的预后是不良的。
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心肌炎与心脏供血不足的区别
这里的心脏供血不足其实就是冠心病,心肌炎与冠心病是有本质的区别的。心肌炎是一种病毒引起的心机的一种炎症性的损害。而冠心病是冠状动脉狭窄或者是堵塞造成的心肌供血不足,引起的心肌缺血、缺氧的一种病变。两种疾病的病因结果都是不同的。其次心肌炎虽然与冠心病都有心痛的症状,但心肌炎的胸痛是比较轻,持续时间比较长。而冠心病的胸痛一般的持续时间短,但是胸痛很剧烈,甚至有濒死的感觉。第三,心肌炎与急性心梗都会有心肌酶的升高。但是心肌炎心肌酶升高是一个持续的,没有什么动态变化的,急性期内心肌酶一直是高。而急性心肌梗塞心肌酶的升高是有一个眉峰的变化,可能会出现一些动态的改变。第四,心电图也是同样的,心肌炎的心电图st段是一个非特异性的改变。而心梗或者是冠心病的心电图有特st段的动态的变化。
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心肌炎左胸会肿胀吗
我们都知道心肌炎是病毒造成心肌一种炎症性的疾病,所以得了心肌炎的病人会感觉到胸部的肿胀,虽然心肌炎是心脏发炎了,但是那个从外表上是看不出胸部肿胀,因为心脏外面有一个很大的胸廓,包括皮肤、肌肉和骨骼,这样肯定是看不出来心脏会肿胀的。如果有的病人感觉心脏肿胀或者疼痛,我们应该化验一下心肌酶,这样才能排除心肌炎的可能性。
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心肌炎可以运动吗
心肌炎可以运动吗?有些朋友们会觉得患上心肌炎是不能运动的,运动会加重病情。不过任何事情都不是绝对的,并且我们需要有一定的依据。下面让我们看看心肌炎患者是否可以运动。
急性风湿性心肌炎有哪些地方痛
急性风湿性心肌炎会引起胸痛,这也是该病最为典型的症状之一。在发病的初期通常都是隐痛,如果说不引起足够的重视,疼痛就会变得越来越剧烈,甚至到了难以忍受的地步。而且疼痛持续的时间也比较长,就算应用药物也难以缓解。
心肌炎治疗会好吗
心肌炎病人的治愈率较高,若是能积极配合治疗,一般都可达到痊愈,针对急性心肌炎突然发作的特点,需要在治疗的同时保证患者的情绪处于平稳的状态,以免波动较大引发病情发作。同时,还能通过药物控制和饮食调理等来缓解心肌炎患者的病情发展,从而让心肌炎病人恢复健康,心肌功能恢复完全。
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心肌炎有什么症状
心肌炎患者往往并没有特别典型症状。因此诊断心肌炎时候,首先应该明确患者有无前驱感染史,如近期有无感冒发烧或腹泻等。除此之外,病人主诉常常是自觉心慌或者头晕乏力,近期检查可能发现一些心律失常。且这时患者心电图可有一些早搏或者是传导阻滞的表现,甚至各种各样心律失常情况也可能发生。严重心肌炎患者可能会出现心力衰竭,甚至猝死情况。所以如果患者感冒发烧或者腹泻之后出现明显乏力、头晕、呼吸困难、心慌等症状时,应该及时就诊,做一些相关化验,从而明确心肌炎诊断。
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心肌炎吃什么药
心肌炎治疗视情况而定。病情较轻没有并发症病人,检测报告可显示心肌酶有轻度升高,治疗应以卧床休息为主,同时还可服用一些营养心肌药物如辅酶Q10,静脉输入能量合剂。重症心肌炎甚至爆发性心肌炎病人,病情非常严重需要到医院就医。这时医生除了给病人营养心肌治疗之外还应抗病毒治疗,用糖皮质激素抗炎治疗,或丙种球蛋白支持治疗。除了上述以外,还应根据病人具体发病情况和合并症来给予针对性治疗。比如心衰患者需要利尿、扩血管甚至强心。有些病人甚至还需要辅助器械治疗,如ECMO用来挽救生命。
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心肌炎是怎么引起的
心肌炎的发病原因有病毒感染,化疗药物引起,还有自身免疫性疾病引起。一、比如在两周之前有感冒或拉肚子的病史,然后两周以后就出现心慌、胸闷、憋气、不能平卧、乏力的症状,这时要高度怀疑心肌炎的可能性。二、比如很多的血液的病人,化疗以后就出现心慌难受。三、比如狼疮、类风湿关节炎,还有其他自身免疫性的疾病也会引起心脏的损害,引起其他的症状表现。心肌炎的诊断一定要排他性,因为目前还没有诊断手段。
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心肌炎的治疗方法
心肌炎的治疗没有特异性,心肌炎会有各种各样症状,比如心肌炎会引起心跳加快,这时就是对症处理,要注意休息。心肌炎的治疗一定是要卧床休息,避免感冒。治疗方面就是对症处理,比如心跳快了,可以用一个稍微让心跳慢的药。心肌炎也有可能导致心跳慢,心跳慢时要严密监测,比如心肌炎导致房室传导阻滞重度三度以上,心跳就会特别慢,可能就要安临时的起搏器,帮助渡过急性期。心肌炎可能有心衰、心慌、胸闷、憋气的症状,甚至可能爆发性心肌炎,必须用心脏的辅助装置,比如左室辅助器辅助,或者ICM。
心肌炎后遗症有哪些
心肌炎后遗症有心律失常、心肺功能不全、心率衰竭等。心肌炎在急性期一定要积极治疗,多休息,以防落下后遗症,但是心肌炎最常见后遗症就是心律失常。心律失常有房性,也有室性;一个一个出现叫早搏;或者有连着出现,叫心动过速,这是心律失常最常见表现。另外,可能会导致心功能不全,如果病人是非常严重心肌损害,当时治疗又不特殊,之后心脏受累比较明显,可能遗留心脏功能不全,也就是心功能不全,可能留下一个祸根。以后再有这种因素或者诱因,就可能诱发心率衰竭。心力衰竭在早期会出现活动后气短、胸闷、上不来气,严重的会在夜间发生阵发性呼吸困难,夜间不能平卧。所以治疗急性心肌炎,一定要强调绝对的卧床休息,一定要治疗彻底,不要留后遗症。另外,得过心肌炎以后,病人会反复出现这种症状,比如病毒感染,或者感冒,病人可能就会出现憋气,心律失常,感冒好了,症状就消失了。需要注意:1、急性期要治疗;2、要避免感冒。感冒反复出现,心律失常可以用药物。
语音时长 01:37

2019-11-27

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心肌炎早期症状
患者出现心肌炎以后,需要及时进行治疗,才能够有效缓解病情,防止病情恶化。一些患者不及时对心脏健康提起重视,则容易出现生命危险。而出现心肌炎以后,早期会出现胸部疼痛、疲惫以及恶心的状况。
心肌酶怎么检查
我们如果在一段时间内感到心慌心悸难受,怀疑心脏有问题的话,到医院去看医生时,一般医生会让做心肌酶检查。心肌酶检查的主要目的是查看心肌是否正常,抽血做血液生化检查,是查看心肌酶的主要检查方式。心肌酶的血液检查可以单独来做,也可以在做其他项目的血液检查时合并检查。