甲状腺过氧化物酶抗体一千三，提示实际上是甲状腺炎。甲状腺检查包括甲状腺功能、TSH和T3、T4，还有包括甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体。甲状腺过氧化物酶抗体大于一千三，一般就是指的能测到的上限，超过了这个上限，提示明确的有甲状腺炎症，就是通常所说的桥本氏病。桥本氏病是上世纪三十年代，一个叫桥本的日本人发现的疾病，所以以他的名字命名称为桥本氏病，桥本氏病的学名称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，最终的结果会导致甲状腺的功能减低，甲状腺功能减低以后，会导致相应的一些甲状腺激素分泌减少以后的一些相对的反应。这些的反应包括，粘液性水肿、乏力、没劲，计算能力、定向能力的下降，腹胀、便秘等这些情况。所以是一系列的综合征，需要及时给予治疗。如果单纯的只是抗体的升高，一般建议患者定期检查甲状腺功能，平均的时间是三到六个月,三到六个月检查甲状腺功能以后，根据甲状腺的功能，来判断是否为甲状腺功能减退或者是甲状腺功能亢进，根据功能的情况，再给予相应的药物进行对症的治疗。

甲状腺炎不同的分类，它的预后是不一样的。急性甲状腺炎也就是急性化脓性甲状腺炎，主要是由于细菌感染引起的，全身抗炎治疗，预后是挺好的，很快就能够得到良好的控制。亚急性甲状腺炎是一个病毒感染，轻度的也可以治愈，一般2到3个月。也有复发的可能。重症的通过激素治疗也是可以治愈的。有一部分可能发展为甲减，也是永久性的甲减，但是预后是比较良好，可以用优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持在正常范围。桥本氏甲状腺炎，甲亢期和稳定期都不需要特殊的治疗，甲亢期对症治疗就可以。甲减期，就是一个永久性的甲减，我们只需要用优甲的替代治疗，它是终身替代治疗，只要把甲功维持了正常范围，预后也是很良好。所以说甲状腺炎最多就是遗留甲减，不会有很严重的并发症。

甲状腺炎会选择青霉素类的抗生素，切开引流，药物治疗，饮食低碘的摄入以及生活规律。甲状腺炎治疗要具体分是哪一种类型的甲状腺炎。急性甲状腺炎，是由于细菌感染导致，而且全身的症状会非常的明显，抗生素的使用非常重要，往往会选择青霉素类的抗生素，对急性甲状腺炎的效果会相对比较明确的。当然对于严重的急性甲状腺炎，导致呼吸道滞涩或者说吞咽困难、呼吸阻塞的患者及时的进行外科的切开引流。亚急性甲状腺炎，由于是一个病毒感染导致抗病毒治疗，目前西药没有刻意性的药物，往往是采取对症治疗，疼痛发烧比较明显，采用非甾体消炎药，如芬必得或者说阿司匹林等等类似药物都可以使用。亚急性甲状腺炎合并了甲状腺毒症，出现了高代谢症状，心慌、乏力、出汗等等可以采取对症治疗。如β受体阻滞剂可以控制心率，安定的药物可以改善睡眠稳定情绪。中医中药对亚急性甲状腺炎有比较好治疗效果，对于慢性甲状腺炎因为以免疫性的损伤为主，所以说在甲状腺功能正常的阶段，慢性甲状腺炎往往没有特异性治疗方法。饮食低碘的摄入以及生活规律，对于预防甲减的发生有一定的作用。对于慢性甲状腺炎这种免疫性的损伤，要注意是否合并其系统的免疫性疾病，存在像风湿免疫性疾病，需要抑制免疫的药物治疗，这一部分患者可以根据患者具体情况选择中医中药治疗。

亚急性甲状腺炎一般三个月内可自愈。治疗主要是针对其症状，采用内服或外敷西药或中药进行治疗。如颈前部疼痛剧烈影响了睡眠和生活，或发烧一般采用非甾体类的抗炎药或糖皮质激素的疗法进行治疗。亚急性甲状腺炎可能出现一过性的甲亢，一般无需治疗，但导致心律加快，要采用β受体阻滞剂进行治疗。亚急性甲状腺炎在后期损伤甲状腺的滤泡细胞，导致甲状腺的功能减退，可以采用甲状腺激素的替代疗法治疗。中医认为亚急性甲状腺炎是一种瘿病或瘿痈，跟外感火热的毒邪和情志不畅，本身的卫表不固，免疫力低有关系。早期主要是清热解毒，中期主要是软坚散结，晚期用温补脾肾的方法治疗。中药对亚急性甲状腺炎症状的减少，缩短病程以及预防复发，都有一定疗效。

甲状腺结节是目前临床上比较常见的一种疾病，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。随着甲状腺超声造影以及体检的普及，越来越多的甲状腺结节的患者在临床上被发现。甲状腺结节主要是要进行筛查，鉴别它的良恶性。如果对于一个高度怀疑恶性的结节，必要时要给它进行一个甲状腺的细针穿刺。如果细针穿刺，病理的结果提示恶性，肯定是需要手术治疗。如果是良性的甲状腺结节，甲状腺结节没有压迫到气管，排除胸骨后甲状腺结节，一般情况下，不需要进行手术治疗。