甲状腺结节的手术方式有哪些
发布时间:2019-11-2760618次收听
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甲状旁腺腺瘤要注意,可能引发结节
一位年轻小伙子因体检发现甲状旁腺结节前来就诊,完善CT显示病灶主体位于甲状腺左侧叶下方,结合病理活检,诊断为左侧下位甲状旁腺结节(良性),由于结节较小,血钙、血磷保持正常,予以随访观察,定期复检等措施,最近一次复查未见异常,坚持随访,严防疾病进展,若有异常,及时就诊手术切除。
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可胜西黄胶囊能治甲状腺结节吗
西黄胶囊可以治疗甲状腺结节。甲状腺结节是临床常见病症,可由多种病因引起,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节在治疗上可选择中药的治疗方式,有利于缩小包块,缓解症状。可在医生指导下使用西黄胶囊,具有解毒散结、消肿止痛的效果,能够在缩小甲状腺结节基础上,同时改善疼痛等伴随症状,治疗效果较好。服用西黄胶囊治疗本病时,建议在专业医师的指导下规范用药,需注意在饮食上保证热量摄入,以及保证碘的摄入量,可多吃富含碘的食物,如海带、紫菜等,同时避免过度饮酒、吸烟、熬夜、剧烈情绪波动等因素,影响甲状腺激素的分泌。
甲状腺癌穿刺会不会扩散
甲状腺结节,临床上检查发现的比例很高,大多数是良性的,但是有些结节是不太容易明确的,常常要通过穿刺的方法进行病理诊断。穿刺以后会不会引起扩散?对于这个大家常常疑虑很大,但是经过统计学的统计,目前在临床上,经过大多数穿刺的这些患者,并没有增加扩散的机会,所以甲状腺癌穿刺,一般不会导致疾病的扩散。但是,在临床中确实有极少数的人出现了一个,穿刺针道的肿瘤,但是通过统计学意义来说,并没有意义。所以对于甲状腺癌,目前在临床诊治指南中,做细针穿刺细胞学检查,作为甲状腺癌诊断的推荐,甲状腺癌进行诊断的常用手段,就是进行细胞学的穿刺,穿刺不会导致扩散,反倒能够及时的给病人进行干预治疗,对临床治疗有非常大的指导意义。
甲状腺结节如何用药
甲状腺结节的治疗,主要根据其大小、性质、对其他脏器造成的压迫症状的严重程度和甲状腺的功能等因素,决定治疗方案。小的甲状腺结节如果是良性结节,一般不会造成严重后果,患者只需要随访观察即可,给予体格检查,定期复查甲状腺功能,如果甲状腺结节大小一直没有变化,通常不需要干预。对于体积较大的甲状腺结节造成了压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难则需要考虑手术切除结节治疗。对于已经可以引起甲亢的结节,应给予抗甲状腺药物或者碘131治疗;如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状,可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法,此方法需要定期复查甲状腺功能,即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。
甲状腺结节多大需要手术治疗
甲状腺结节边界不清,纵横比大于一,且属于恶性者就需要手术治疗。一般比较小的甲状腺结节都是体检发现,需要做甲状腺彩超,如果多发比较小的结节不需要处理,需要定期复查即可,如果甲状腺结节明显增大,伴有压迫症状或者伴有钙化,边界不清,纵横比大于一,一般首先建议穿刺诊断,穿刺活检以确定性质,如果是恶性的就需要手术治疗,当然,如果明显的有压迫症状,导致声音嘶哑,咳嗽,咽部不适等症状,也需要手术治疗。手术后可能导致甲状腺功能减退,所以需要定期复查甲状腺功能,同时,如果甲状腺功能减退,需要补充左甲状腺素片治疗,因为药物剂量也需要根据定期复查的结果来调整,所以可能会需要长期药物治疗。当然有些甲状腺结节需要观察。甲状腺结节患者需要低碘饮食,避免吃太多含碘高的海产品以及避免接触辐射,以免影响甲状腺结节。
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甲状腺结节的原因
甲状腺结节是由多种病因引起的,一般有碘摄入不足、服用致甲状腺的药物、食物,甲状腺炎症等。增生性的结节性甲状腺肿一般是由于碘摄入量不足,或者是使用致甲状腺肿的食物、药物,或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。肿瘤性的结节是甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤,以及一些的转移癌引起的。还有一些囊肿,比如结节性甲状腺肿,或者限流退役性变和陈旧性出血引起的囊性变,以及甲状腺癌的囊性变等也会出现结节。急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎,也都以结节的形式出现。极少数的情况下的甲状腺结节是由结核或梅毒引起的。
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甲状腺结节的症状
早期的甲状腺结节早期通常没有明显症状,后期会有疼痛、吞咽困难、气管塌陷、头颈部静脉回流障碍等症状。甲状腺结节早期结节比较小,在颈部看不到肿物,因此患者没有典型症状,也没有任何感觉。当肿物继续增大,可能会在颈部看到一个包块,查体的时候,可以触及一个肿物,界限比较清,表面比较光滑,可以随着吞咽上下移动。如果肿物囊内出血,患者会有一定的压迫症状,病人可能出现疼痛,甚至吞咽压迫的感觉。如果肿物继续增大压迫器官,会出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿容易压迫气管和食管,引起气管塌陷;压迫颈深部的大静脉,可引起头颈部静脉血流回流障碍。
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甲状腺结节的危害
甲状腺结节的危害主要是压迫气管导致呼吸困难,压迫食管导致吞咽困难、压迫喉返神经引起身体麻木、引起甲减、甲亢、癌变等。如果结节良性且比较小,对患者来说没有太大的影响。良性结节如果发展时间长了,可能合并甲亢或者甲减;如果结节比较大,压迫了气管、食管、喉返神经,并且出现了相应的症状时,建议要手术治疗。恶性的结节即甲状腺癌,如果不治疗,可能出现淋巴结的转移,也可能肿瘤侵犯周围的器官,失去彻底手术的机会;或者出现远处的转移,严重的时候可以出现肺转移、骨转移和脑转移。一些炎症或者自身免疫性疾病产生的甲状腺结节,可能会导致甲状腺功能的减低或者甲亢。
脖子长了东西怎么办
脖子表皮下长东西可能是皮脂腺囊肿、淋巴结发炎,表皮外长东西可能是软纤维瘤、寻常疣,需要及时检查,确定病因后对症治疗。皮脂腺囊肿可手术、激光治疗,淋巴结炎需用抗生素抗菌消炎,软纤维瘤和寻常疣都可电烧、冷冻、激光、手术治疗。
甲状腺结节穿刺的危害
甲状腺穿刺是一个微创手术,它的危险性很小,基本上对身体没有明显的损害。可能会对身体造成一定的危害。一、疼痛,在穿刺时,有针刺感肯定有一定的疼痛,但一般不严重,可以忍受,并且在做穿刺时用麻药,所以说疼痛一般不会很明显。二、如果穿刺不恰当,或出血比较多,血供比较丰富的情况下,可能会出现出血,或引起血肿。有一定出血的概率,但一般出血量比较少。穿刺后压迫可以止血,形成血肿相对比较小。三、可能发生感染,但感染的发生率是很低的。一般只要严格按照无菌操作规范,就不会发生。四、可能有其他的病发症,比如气管的损伤,喉返神经的麻痹等等。如果在穿刺时患者配合不好,可能会出现这种情况。但一般这种穿刺时间比较短,患者一般配合的很好。所以这种损伤出现的几率很小。
甲状腺结节的原因是什么
导致出现甲状腺结节常见因素有很多种,多数情况是综合因素的导致,比如遗传,碘摄入不均衡,辐射以及激素变化等。有遗传性酶的缺陷会导致甲状腺素合成的障碍,比如格里夫斯病慢性甲状腺炎等等也有遗传倾向。碘的摄入是和甲状腺结节的发生密切,因为碘是甲状腺激素合成最重要的一种元素。很多人患上甲状腺结节是因为缺碘,当然目前由于食盐全民补碘的这种情况低点导致了雅兴结节实际上是很少见的,而很多人说由于碘的摄入过多,这也会造成一种甲状腺结节,正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚。在某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生,比如辐射如果一个小孩从小颈部受过X光,可能长大之后容易诱发甲状腺结节的问题,其他的像甲状腺在慢性炎症等等,也可以造成将来发展成为甲状腺的结节。甲状腺结节是临床非常常见,目前又是发病率很高的一种甲状腺疾病。如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生事物都可以表现为结节,甲状腺结节可以单发也可以多发,多发的结节比单发的结节更为常见,女性和男性相比,发生甲状腺结节的这种几率是更多的,之所以女性更容易发生甲状腺结节和雌激素的水平,以及女性更容易出现情绪波动是有关的。
甲状腺结节能治愈吗
甲状腺结节的发病率还是比较高的,各个年龄阶段的男女都有,因此能否治愈是很多人都比较关心的问题。良性的甲状腺结节一般是可以治愈的,可以根据自身的情况,通过手术的办法或者是射频消融术进行治疗。恶性的结节能不能治愈?要根据肿瘤的分期来看。一般来说越早期效果越好,治愈的可能性就越大,才能够提高生存率。
甲状腺结节恶性的症状有哪些
甲状腺结节比较常见,平均每五个人之间就有甲状腺结节,甲状腺结节绝大部分都是良性的,但也有少部分结节是恶性的。恶性甲状腺结节多表现出一定的症状,比如甲状腺肿物明显。其次,甲状腺肿物大会压迫周边的神经、气管组织。第三,甲状腺结节恶性的患者可能会出现淋巴结转移的情况。最后,甲状腺结节恶性会转移到肺、骨等器官。
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