桥本甲状腺炎会不会演变成癌，这个观点目前没有达到一致的意见。确实在临床中，发现有许多桥本氏甲状腺炎合并有甲状腺癌的问题，但是这是两个发病不同原因的疾病，还是由桥本氏甲状腺炎演变而来的，目前从机理上不完全的清楚。不管如何，桥本氏甲状腺炎是由于一个自体的免疫抗体增高，导致甲状腺的自体免疫性改变。如果在桥本氏甲状腺炎在超声检查过程中发现其中有结节，要予以重视，要注意鉴别是桥本氏甲状腺炎的炎性结节，还是同时又合并有甲状腺癌的问题，合并的甲状腺癌多是甲状腺的乳头状癌，如果鉴别困难，常常要采取甲状腺的细针穿刺，如果穿刺以后结果是桥本氏甲状腺炎的结节，那是不需要进行手术的。根据甲状腺的功能状态，如果没有甲状腺功能低下，就继续随诊，如果有功能低下，就要进行药物治疗，如果是甲状腺合并有甲状腺癌，就要及时进行手术治疗。

桥本氏甲状腺炎为甲状腺自身免疫性的疾病，患者往往表现为甲状腺自身抗体明显升高，可以引起甲状腺滤泡细胞的损伤，从而出现一过性的甲亢，因为自身免疫损伤的加重，可以出现甲状腺功能减退症的发生。桥本氏甲状腺炎的发病有一定的家族聚集性，并且与感染和膳食中的碘化物的含量有一定关系。临床上对于存在桥本氏甲状腺炎家族史阳性的患者，要注意对自身自身抗体的检测，如果存在甲状腺自身抗体阳性，或明显升高的情况，要注意避免感染，要增加机体的抵抗力，营养均衡，避免感染性疾病的发生，同时要注意饮食中碘化物的摄入量不宜过多，饮食中要严格控制食盐的摄入量，比如每天食盐的摄入量不要超过6g，这样可以从一定程度上减少桥本氏甲状腺炎的发生。

桥本氏甲状腺炎，在临床上分为三个阶段，第1个阶段是没有症状，就是甲状腺功能正常，这个阶段主要是低碘饮食，定期复查甲状腺功能，如果患者没有明显的甲状腺功能异常的问题，这个阶段暂时不需要特殊处理。第2个阶段是出现甲亢的症状，比如心慌，怕热、手抖、食欲增加，这是一过性的临床表现，给予对于β受体阻滞剂缓解患者心慌心悸症状，如果甲状腺激素水平很高，可以考虑给予小剂量抗甲状腺药物治疗，但是期间需要定期复查血常规和肝功能。第3个阶段是甲状腺功能减退，因为大量的甲状腺细胞被破坏，从而导致甲状腺激素分泌不足，会出现甲减的表现，即出现怕冷乏力嗜睡，体重增加便秘等症状，这时需要给予左旋甲状腺素替代治疗。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性炎症，可导致甲状腺滤泡细胞的破坏，并引起桥本甲亢、桥本甲减等表现，实验室检查中甲状腺抗体水平会明显增高。在治疗上。1、可以调节免疫治疗，目前具有循证学依据的治疗方式是硒制剂，可以降低抗体水平，但降低多少，多长时间可以起效目前缺乏研究；2、针对桥本甲状腺炎造成的结果进行治疗，比如一过性甲亢，可以短期使用少量抗甲状腺药物治疗，引起甲减，可补充左甲状腺素替代治疗。3、饮食上，需要少吃花菜、卷心菜、萝卜等十字花科的食物，避免进食较大量的海产品，以免加重对甲状腺的损害。

桥本氏甲状腺疾病，也就是桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性的疾病。特点是血液中检测出高效价的抗甲状腺抗体，特别是TPO，也就是过氧化酶抗体。另外还有TG、TM抗体。甲状腺常呈中度弥漫性的淋巴细胞浸润，同时有淋巴滤泡的形成，浆细胞浸润和甲状腺滤泡破裂，有些滤泡细胞表现为肿大和嗜酸性改变，有些可伴有免疫性水肿。甲状腺早期可以增大，晚期是萎缩变小的。临床上触及甲状腺，可以质地中等或者偏硬，可以分为三个阶段，早期可以表现为甲亢期，有轻度的甲状腺功能亢进，后来变为稳定期，最后可能发展为甲减。这个甲减可能就是永久性的甲减。