降眼压的眼药水有毛果芸香碱、β受体阻断类药物、α受体激动剂药物、碳酸酐酶抑制剂和前列腺素衍生物等。临床应用的降眼压眼药水中，最常见的是针对闭角型青光眼的毛果芸香碱，这种眼药水可以收缩瞳孔，把闭角型青光眼的房角变得开放，促进房水外流，通过这个机理降低眼压。还有其眼药水可以减少房水分泌，或是增加房水外流，第一种是β受体阻断类药物，比如噻吗心安；α受体激动剂药物，比如酒石酸溴莫尼定；还有碳酸酐酶抑制剂和前列腺素衍生物。医生会根据患者眼压的程度和目标眼压，选择不同类型的降眼压的眼药水进行组合治疗。

眼压升高要看升高的程度，以及患者的敏感程度来确定患者有没有感觉。首先眼压正常值是10mmHg-21mmHg，当然如果眼压有迅速的大范围的增高，比如到了70mmHg/80mmHg，或者是上到了100mmHg以上，患者肯定是有感觉的。因为眼压过高就会产生角膜的水肿、眼睛的胀痛、甚至会产生头疼、恶心，这样的全身症状。所以眼压迅速的升高一定会让患者感受到不舒服，甚至会有全身的症状。如果眼压只是慢性升高的程度，比如正常是21mmHg上限，但是如果患者一直是处在22mmHg/23mmHg，24mmHg/25mmHg，30mmHg以内的眼压，可能患者自己是没有任何感觉的，不会觉得眼睛胀痛，也不会觉得头疼，往往是通过体检或者是检查眼睛的时候才发现眼压的升高。如果患者的眼压高于30mmHg，有的人敏感就会觉得眼睛，可能会有一点点胀痛。如果是40mmHg/50mmHg的，眼压会觉得眼周有胀痛感，有的人会觉得有鼻根酸胀的感觉，可能会有这样的感觉。另外如果经常会处在40mmHg左右，40mmHg/50mmHg的眼压，有的患者会觉得看东西，一直是视雾的状态，就是看东西像一层雾挡着似的，也看得清，但是总是模糊的，因为这样的眼压可以导致角膜轻度的水肿状态，所以患者可能会觉得看东西有不清楚的感觉。所以眼压升高有没有感觉，一个是要看眼压升高的程度。另外一个是要看患者自己感觉的敏感度，每个人可能完全是不相同的。

眼压高在临床上还是非常常见的体征。眼压高首先要判断是什么样原因引起的，原发性的青光眼是引起眼压高的最常见原因。当然还有继发性的青光眼，也就是由于其他疾病引起的青光眼，出现了眼压高，这两种是在临床比较常见。如果是原发性的青光眼，要找到明确的分型分类，到底是原发性开角型的青光眼，还是原发性闭角型的青光眼，找到了疾病的原因以后，就要相应的进行检查。最常见的原发性的开角型的青光眼，首先治疗是用药物来降低眼压，通常先用眼药水，有临床一线用药的眼药水来降低眼压，如果一种眼药水不行，可能需要加第二种眼药水，如果两种眼药水混搭，还是不能够降眼压，可能需要再加一种三种眼药水。要根据患者降压的情况以及病情的轻重，还有病程的长短来调整降眼压眼药水的用量和用法，这个是原发性开角型青光眼。如果眼药水还不能够降低眼压，视功能还有继续受损，还可以考虑手术来进行眼压的降低。如果是原发性的闭角型的青光眼，可以通过眼药水和手术的方式，如果是眼压急性的升高，通常还是在用药控制眼压之后，要紧急的进行抗青光眼的手术或者是进行白内障的手术，来缓解患者房角的关闭，同时达到减压的状况。如果是继发性的青光眼引起的眼压升高，比如是由于眼底缺血导致虹膜的新生血管导致的青光眼，或者是由于外伤导致睫状体的后退等，其他因素引起的眼压升高，要先解决引起眼压升高的疾病，去相应的治疗原发病，然后再辅以降低眼压的眼药水，或者是吃口服药物来进行降眼压的治疗。

眼压的测量是有正常值的表达范围，一般在临床上认为，眼压的正常范围是10mmHg~21mmHg，也就是10mmHg~21mmHg，这个范围之内的眼压，都认为是一个正常的眼压。因为眼压本身是有一个波动的状态，不是说就是一个完整，从头到尾就是一个值。实际上，这一天里面不同的时间，眼压都是在波动的，就像血压一样，大多数时候也都是在波动的状态，所以眼压的正常范围是10mmHg~21mmHg，这样一个比较宽泛的范围。是不是超过了21mmHg，或者是低于10mmHg，就一定是异常的呢，也不是这样的。因为10mmHg~21mmHg这个范围，是经过大范围的正常人群的测量，是一个统计学的状态，就认为95%的人都在这个范围里面，就认为这个范围是正常的。但是超过95%以外，5%的人是不是就一定异常的，当然不是。举个例子，比如姚明很高，不是一个正常大多数人的身高，是不是就一定异常，当然不是。还有比如低于1米5的人也有，是不是就不正常，当然也不是。所以5%有没有问题，是小于10mmHg，或者是大于21mmHg有没有问题，到眼科去做检查。如果其他的功能都正常，这样的眼压也不一定是异常的。还有有一些眼病的人，比如最常见到的青光眼的患者，希望这样的患者的眼压达到治疗的目标眼压，也就是希望患者的眼压能低于15mmHg，甚至是低于12mmHg，才能保证视神经不再受到损伤。所以，这样的患者希望眼压越低越好，但是制定相应疾病的目标眼压在这个眼压范围内，才说是一个正常的眼压。

眼压高原因与青光眼有关，或是天生角膜比较厚，测量设备受到影响造成。眼压升高有很多原因，有患者眼压升高后被诊断青光眼，主要见于真正的原发性开角型或原发性闭角型青光眼、口服药物或接触毒性物质相关的药物性的青光眼，以及眼睛受伤，比如别人打一拳后钝挫伤相关的外伤性青光眼。这些因素都导致房水流出通道发生不同程度梗阻，使眼睛里的水没办法及时排出眼外，从而越来越多的积聚在眼球内，使眼球的压力越来越高。还有一种眼压升高，是指假性增高，即患者可能实际眼压并不高，但患者天生角膜比较厚，很多眼压测量设备，测量值会受到角膜厚度的影响。假如一个人角膜厚度明显高于正常人，测出的眼压就比正常人的眼压偏高，比如测出的眼压是25，把角膜厚因素去除掉后，眼压就只有21。出现眼压高时，要注意鉴别是哪一种情况，如果真的是青光眼，要进一步识别青光眼的类型，从而进一步治疗。