附件炎是女性的常见炎症，一般表现为腹痛、发热等等，需要与阑尾炎等其他疾病相鉴别。患者一旦确诊为附件炎，一定要及时地足量地给予抗生素治疗，争取将急性附件炎治愈。因为如果急性附件炎迁延不愈转为慢性，常常会导致输卵管管腔堵塞或者不通畅，影响女性的生育能力。抗生素有多种选择。附件炎的抗生素一般选择头孢类抗生素，比如希克劳；或者大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素；或者喹诺酮类抗生素，比如可乐必妥等等。选择喹诺酮类抗生素时，医生一定要跟患者交待清楚。这类抗生素是孕期禁用药物，如果服药期间意外怀孕，那么一般建议终止妊娠。这是喹诺酮类抗生素需要注意的地方。

盆腔附件炎往往会导致盆腔的发炎，这个时候患者就会出现小肚子疼痛，这样的疼痛一般是持续性的。在活动和性交的时候加重。如果患者的病情比较严重，可以出现寒战，高热，食欲下降这样的一些全身症状。如果附件有盆腔脓肿，那么可能会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻这样一些消化道的症状。另外严重的女性还会出现阴道分泌物的增多，这样的分泌物大多是脓性的，有的会导致异常得出血。在医生妇科检查的时候可以发现，子宫的两侧也比较明显的压痛。如果是单纯的输卵管炎，可以触及到增粗的输卵管，压痛还是比较明显。如果有盆腔脓肿，那么在盆腔里面可以摸到一个肿块，而且有波动感。另外做B超的时候，如果有盆腔附件炎，可以发现附件是增粗的。

附件炎治疗要根据患者的一般情况，若一般情况较好，能耐受口服药物治疗，可能选择门诊治疗；若一般情况差，病情严重伴有发热、腹膜炎刺激症状或脓肿形成，则需要住院治疗。主要有支持疗法、抗生素治疗，必要时需要进行相关的手术治疗。支持疗法主要是表现有卧床休息，补充高热量、高维生素、高蛋白类的流质或半流质，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。抗生素治疗主要选择静脉滴注治疗，可选择头孢类菌素、克林霉素、青霉素与四环素类的药物，也可选择喹诺酮类与甲硝唑联合应用，常可选择氧氟沙星与甲硝唑联合使用。对抗生素不能控制满意的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿常有手术指证，需要进行脓肿清除手术，一般可选择腹腔镜或经腹手术。

子宫附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。但输卵管卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎，盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。这样盆腔腹膜炎，宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。子宫附件炎可能是由于女性不注意个人卫生，月经期性交或不洁性交，或手术操作不严格而引发。或者是由于进行了不严格消毒的宫腔操作，如吸宫术，子宫输卵管碘油造影，子宫颈管治疗和消毒不严格的产科手术感染。另外，因为分娩或流产后抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染，并扩散到输卵管、卵巢，继而会影响整个盆腔，导致炎症出现。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。