脊柱骨折脱位如何复位
发布时间:2019-12-1060461次收听
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脊柱骨折脱位的复位,不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起,如果操作不当,损伤了中枢神经后果非常严重,可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例,由于搬动不当或简单粗暴的处理,而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式,需要专业的骨科医生,在周到和细致的条件下进行处理,才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。
脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗,在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗,对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸,可以做其他保守治疗,但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪,需要第一时间行手术治疗,大剂量激素冲击受损神经,但是预后不一定能够达到患者家属预期效果,需取得患者及其家属理解。
脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗,在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗,对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸,可以做其他保守治疗,但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪,需要第一时间行手术治疗,大剂量激素冲击受损神经,但是预后不一定能够达到患者家属预期效果,需取得患者及其家属理解。
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脊柱有几节
正常成人脊柱有二十六节,也就是颈椎七节、胸椎十二节、腰椎五节、骶椎一节、尾椎一节。但是在胎儿时期,脊柱的节数要比这多了不少,也就是胎儿时期骶椎不是一节而是五节,尾椎不是一节而是四节。随着年龄的增大,骶椎的五节就会融为一体,而尾椎有四节也会成为一节,这样总的节数,在正常成年人就变成了二十六节。当然这里头还有其他的重要的变化,举个例子,比如说在第一节颈椎和第二节颈椎,还会发生变化。后来成人的寰椎,也就是第二节颈椎和第一节颈椎之间有个叫齿状突的东西,这个齿状突的东西本来是属于是第一节,也就是寰椎的锥体,但是随着人体长大它会变异,这个变异就变成了枢椎,也就是第二节的枢椎和第二节的椎体相融合了,它成了第二节的一部分。所以说,人体的脊柱,随着年龄的增大,结构和节数都是有变化的,还有比较有趣的。就是腰椎经常也不是固定五节,有的时候变成四节,有的时候变成了六节,这就是人体的变异。当腰椎由五节变成四节的时候,第五节腰椎与骶椎,就是下面的骶椎成为了一体,这时候就叫腰椎骶化。而腰椎有的时候会变成六节,是因为第一节的骶椎没有跟下头的骶椎融为一体,而是变成了腰椎的一个部分,腰椎这时候就变成了六个节段,增加了一个活动节段。更重要的是医生,不但是注意它的节数,更重要是注意脊柱的每一个阶段之间的互相关系,它包括了跟后方的关节突、前方的椎间盘这种运动的关系,这个运动关系是更为重要的。
什么是脊柱骨折脱位
脊柱骨折脱位后应注意什么
脊柱骨折后如何现场急救处理
脊柱骨折如何急救
脊柱骨折刚发生后需要及时采取急救措施,患者首先要脱离创伤现场,之后施救者要采取正确的方法搬离,或患者在搬移过程中避免脊柱出现旋转或扭曲而造成严重性损伤。此外,也要注意,在此过程中也要注意观察患者生命体征,避免呼吸不畅,保持呼吸平稳。
脊柱骨折的治疗方法及时效
一般而言,倘若脊柱骨折发生的同时,并发了脊髓损伤,那么这种情况必须通过手术来进行治疗。这个时候,手术治疗通常有两个目的,首先是帮助骨折的复位稳定;其次就是帮助脊髓进行减压,继而为脊髓损伤的恢复提供一个有力的环境。
脊柱创伤怎么治疗
脊柱创伤这种不良症状的出现,倘若属于棘突骨折,那么一般需要手术治疗,保守治疗即可;倘若属于椎体压缩性骨折,那么也可以保守治疗,需要带支具下床活动;倘若属于椎体爆裂性骨折,需要手术治疗;倘若属于胸椎骨折脱位,需要手术治疗。
什么是脊柱骨折
脊柱就是背上从脖子到腰,骨头一节一节的,像竹子一节一节的叫脊柱,这个地方出现了断裂,叫脊柱骨折。有两种情况,一种叫脊柱的爆裂骨折,都是外伤引起的,像高处坠落伤,从工地上掉下来了,很多都是脊柱爆裂骨折,这种骨折很多时候会出现椎管内的症状,甚至是高位截瘫,需要急诊手术。
脊柱压缩性骨折怎么办
脊柱压缩性骨折不良症状的出现,需要分开老年人以及青壮年这两种类型,然后让医生根据患者病情的轻重来选择治疗的方式,比如保守治疗,又或者是手术治疗。而对于老年人来说,建议保守治疗为止,需要考虑老年人无法承受手术治疗的强度。
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脊椎损伤患者搬运方法
脊柱骨折后,避免私自搬动,避免抬口袋方式或翻身时采取拧麻花方式搬运,避免用软质帆布,否则都会对脊柱造成损伤,诱发严重后果。脊柱对人体有支撑和保护脊髓作用,脊柱骨折后对脊髓造成严重损伤,会导致四肢运动感觉障碍,危险性比较大,因此在搬运过程当中要非常注意。一、发现患者有损伤情况下,注意观察病情。若有颈部、背部、腰部和骨盆损伤,不要轻易搬动,最好等专业人员协助处理;二、搬运过程当中注意拉伸曲直,即颈部、背部、腰部以及骨盆保持一条直线。最好2到3个人共同搬运,共同托住头部、肩部、臀部和下肢,使肢体保持一条直线,不要一个人抱肩部,一个人抱下肢,类似抬口袋方式,或翻身时采取拧麻花方式,以上都容易对患者脊柱造成损伤,产生比较严重后果;三、搬运过程中,要用硬直板,如门板或担架。不要用软质帆布,否则也容易对脊柱造成损伤。
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脊柱骨折必须手术治疗吗
脊柱骨折不一定必须手术治疗,需要看脊柱骨折对身体造成什么样的危害,一般要考虑两个方面:第一是脊柱的稳定性,因为脊柱是人体的中轴骨,可以起到支撑人体的作用,所以病人康复以后,下床活动,如果不稳定,可能会再次骨折,或者会发生一些移位的现象,对脊髓造成继发性的损伤,如果不稳定肯定要考虑手术。第二是骨折移位,骨折对脊髓神经根造成损伤,这样的情况下绝大部分的骨折需要进行减压,固定恢复脊柱的稳定性,所以也需要手术。所以并不是所有的骨折都需要手术。
03:23
脊柱骨折导致瘫痪怎么办
脊柱骨折导致瘫痪主要包含初期治疗和后期治疗,初期治疗以保持生命体征稳定和恢复脊柱稳定性为主,做好褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症防治工作;后续治疗主要是针对患者存在的泌尿系统问题、排便问题以及四肢功能等问题进行专业治疗。初期治疗一般指伤后一个月左右治疗,后期治疗是脊柱骨折以后,后期出现并发症防治和功能锻炼。初期治疗包含两点:一、保持生命体征平稳;二、恢复脊柱稳定性,解除对神经压迫,防止初期并发症。初期手术后需注意初期并发症,如褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓、低钠血症、肌肉功能挛缩、关节挛缩、肌肉功能恢复。后期问题比较多,主要涉及到,如瘫痪患者出现泌尿系统问题、排便问题、四肢功能问题,需要进行专科治疗,涉及方面比较广。
01:36
脊柱骨折病人如何搬运
脊柱一旦发生骨折后,首先是现场帮助他的人必须做出正确的判断,要有一种意识,判断出他可能发生脊柱骨折。搬运的时候一定要慎重,一定要让病人的躯干平躺在平板床上或者担架上,不要让病人去屈伸他的身体,不能让病人坐起来或者背着这个病人,这是一个错误的搬运方法。因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性,会造成后方脊髓或者神经的压迫,造成二次损伤。所以如果搬运不当,就会给病人造成更大的损伤。所以要帮忙,但是不要帮倒忙,要讲究一个正确的搬运方法。
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脊柱骨折微创手术方法是什么
脊柱骨折微创手术方法:脊柱的骨折是一个压缩性的骨折。它是低暴力引起的脆性骨折,可以通过微创的方法进行手术的治疗。脊柱骨折微创手术是专门用来治疗压缩性骨折,微创的方法早期适用于治疗血管瘤疾病,巨大的血管瘤引起椎体疼痛,可以用椎体成形术经皮椎体后凸成形术。椎体压缩骨折经过微创治疗以后,患者会感到立竿见影的效果,疼痛消失了,而且能够在早期下地活动,减少卧床的时间,有利于病人生活质量的提高,有利于他各种器官关节功能的恢复。
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