青光眼怎么治疗
发布时间：2019-12-1052094次收听
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先天性青光眼需要手术治疗；开角型青光眼需要药物治疗，药物有噻吗洛尔、卡替洛尔等，药物效果不佳，需要手术；慢性闭角型青光眼用降眼压药物治疗活激光治疗；急性闭角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切，配合药物降眼压；绝对期青光眼手术治疗，必要时需要摘除眼球。
青光眼是最严重的致盲性疾病之一。按病因可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。继发性青光眼需治疗原发病，同时药物降眼压，必要时行抗青光眼手术。原发性青光眼又可以分为先天性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼。
先天性青光眼需要手术治疗，主要是小梁切开术。开角型青光眼首选药物治疗，常用的降眼压药物有噻吗洛尔、卡替洛尔、毛果芸香碱、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，药物治疗效果不佳时可以手术治疗，主要手术方式有小梁切除术、引流阀植入术等。
慢性闭角型青光眼可以用降眼压药物治疗，也可以做激光治疗，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依从性不好，眼压控制不良，视野损害明显，视神经萎缩，应首选手术治疗，最常用的是小梁切除术。急性闭角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合药物降眼压治疗，择机行小梁切除术或晶体摘除+房角分离术。对于已经失明的绝对期青光眼，如疼痛难忍，可行睫状体光凝或冷冻等破坏性手术，必要时可摘除眼球以解除痛苦。
青光眼是最严重的致盲性疾病之一。按病因可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。继发性青光眼需治疗原发病，同时药物降眼压，必要时行抗青光眼手术。原发性青光眼又可以分为先天性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼。
先天性青光眼需要手术治疗，主要是小梁切开术。开角型青光眼首选药物治疗，常用的降眼压药物有噻吗洛尔、卡替洛尔、毛果芸香碱、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，药物治疗效果不佳时可以手术治疗，主要手术方式有小梁切除术、引流阀植入术等。
慢性闭角型青光眼可以用降眼压药物治疗，也可以做激光治疗，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依从性不好，眼压控制不良，视野损害明显，视神经萎缩，应首选手术治疗，最常用的是小梁切除术。急性闭角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合药物降眼压治疗，择机行小梁切除术或晶体摘除+房角分离术。对于已经失明的绝对期青光眼，如疼痛难忍，可行睫状体光凝或冷冻等破坏性手术，必要时可摘除眼球以解除痛苦。
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02:13
如何治疗闭角型青光眼
闭角型青光眼治疗主要是通过药物、手术、激光等降低眼压，通过视神经保护类药物治疗来维护患者视神经功能。要根据不同病因来选择相应药物，可选择缩瞳类药物：毛果芸香碱、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂，全身降眼压药物如甘露醇等。对于激光治疗，主要是要恢复小梁网功能，像SLT激光小梁成形术来增加房水引流来治疗。手术治疗可以采用虹膜根切术，还有滤过性手术，非穿透性小梁成形术等手术来建立引流通道，来降低眼压。此外还可以采用甲钴胺及银杏叶、葛根素等来保护患者视功能。
青光眼可以治好吗
青光眼是由于眼压升高导致患者视力和视野，也就是说视神经损伤的不可逆的致盲眼病。所以青光眼的治疗在于早，如果早期的治疗、早期的干预它，把眼压能够维持在平稳的状态下，患者眼内的组织，尤其是视神经就会保护住，它就可以导致终生不会失明。打个比方，高血压，高血压疾病发生以后，如果患者能够用药物控制得非常好，所以它很好治愈，就是治疗的效果和远期的观察都很好。青光眼也是这样情况，青光眼如果是闭角型青光眼，做完手术以后，眼压会维持在正常，但是不是说做完手术就没事，一定要定期的去查，所以医生经常跟青光眼的患者说，得青光眼一定要定期到眼科做检查，要看眼压是不是正常。如果眼压都维持得非常好，患者的视野、视神经就保护住，那就等于患者这病终生可以治愈。还有开角型青光眼也是这样，用药物治疗以后也要检测眼压，把眼压控制好，这时候不会导致失明。但是如果治疗得很晚，视神经已经出现损伤，视神经已经有萎缩，这时候无论是药物治疗还是手术治疗，患者的视野和视力都不会提高。
青光眼是什么引起的如何治疗
青光眼可能是因为出现近视或远视等眼部异常而引发的，或者是遗传基因所致，以及日常生活习惯不佳导致眼睛长期处于疲劳状态等都会成为引发青光眼的原因。患上青光眼病人能够通过滴眼药水缓解病情，或者是通过激光的方式以及结合自身情况还能以眼外引流手术的方式来达到治疗的目的。
青光眼可以治愈吗
对于青光眼患者来说，可以通过手术将眼压控制在一段时间内都很稳定，可以说是基本上治愈了，但是也需要重新复查，并不是说眼压降下来就不用管了。轻度青光眼需长期药物治疗，用眼药水，控制眼压，定期复诊。可使青光眼达到类似治愈的效果，眼压稳定，但也要定期复查。因青光眼有一定复发率，所以，无论是眼压稳定或不稳定的患者，需定期复查。复查频率是根据患者病情的稳定性，而眼压不稳定的患者，要经常复查，一周或两周复查一次。眼压，视野稳定的患者，复查时间间隔可延长，一个月或半年等。因此，青光眼不复发可能性小，所以，一定要定期到医院复诊。
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晶状体膨胀所致青光眼怎么治
晶状体膨胀性青光眼一旦发生，要早期手术治疗，避免青光眼对视功能造成损害。晶状体膨胀会导致青光眼。在白内障发展过程中，体积会变大，晶状体会变得越来越厚，在眼睛里面占地就越来越大。眼球大小基本不会变，所以眼睛里如果晶状体越来越大，占地也越来越大，眼睛压力升高导致晶状体膨胀。晶状体膨胀大眼压就会过高，产生晶状体膨胀性青光眼。青光眼一旦发生对眼睛损害大，会觉得眼睛不舒服、眼疼、视力下降，同时损伤不可逆。
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哪些人容易得青光眼
临床上主要以下几类人容易得青光眼：第一，家里有明显的家族史的一群人是容易得青光眼的，因为青光眼有一定的家族遗传倾向；第二，总是自觉感到眼睛胀、疼，而且视觉特别容易疲劳的患者，因为这些人可能存在眼压的升高；第三，某些中老年的白内障初期的患者，因为这类患者前房比较浅；第四，一些眼周相对比较短或者远视的患者易发生先天性青光眼；高度近视患者，由于患者房角的功能异常、视神经也萎缩；第五，长期应用激素的病人，因为激素可诱发眼压的升高。
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青光眼遗传吗
青光眼是有遗传倾向的，与基因突变有关。如果家族里有比较明确的家族史，在直系亲属里边比如父母、或者是爷爷奶奶，或者是姥姥姥爷有明确的青光眼，这时医生往往建议进行相关检查。青光眼的遗传性不光是基因突变所诱发的，青光眼的发生还与患者的眼球组织结构病变有关，因此还要定期的检查是否存在病变。同一家族的人有青光眼不等于自己一定会有，但是同一家族的人没有，自己仍有可能发生青光眼。虽然青光眼和其他的一些遗传性疾病不同，但是有一些相关基因的突变位点现今已经比较明确。
青光眼针灸治疗有效果吗
青光眼的针灸治疗效果是可观的，因为针灸中药都可以促进视觉神经细胞的修复，改善局部血液循环和视网膜的功能代谢。但是在治疗的过程中，临床医生和患者要注意的是，在眼压不稳定的情况下，由于眼压是影响青光眼最主要的因素，因此，眼压这个病因不去除，患者视神经的功能性修复治疗效果就差。所以建议先用药物来控制眼压之后，再用针灸和中药来治疗视觉功能上的损害。但有些病人并不符合手术的指征，眼压又相对有波动，或者有一些特殊类型的时候可以先考虑用针灸来帮助来降压。
如何判断是不是青光眼
判断青光眼主要是看症状表现和一些检查，对慢性的病人可能还要靠他的病史。检查的时候有一些眼科的专门检查，检查眼压专门有一个测眼压的仪器来进行检测，还要检查房角，其次看他的视盘情况，还有就是眼底的综合检查。青光眼是一个复杂的疾病，而且是致盲率非常高的疾病，所以一旦出现急性的头痛或者是剧烈的头痛、眼胀的时候，一定要引起注意，要到专门的眼科去进行检查，慢性的有过青光眼的病人要及时的跟医生沟通病史。
怎么尽早发现青光眼
尽早发现青光眼需要患者对自己的身体有一定的关注，当患者突然出现头痛，尤其是单侧头痛伴有眼胀或者是视物不清，或者是视野缺损的时候，视野缺损是说看一个东西看不全了，比方看一个人会只能看清一部分，有一部分看不清楚，还有出现看东西周围有光圈的现象的时候，一定要注意去看医生，而且要到专门的眼科进行检查排除是不是青光眼。
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青光眼可以中药调理吗
青光眼的中药调理效果不错，很多医生都在这方面做出了报道，中西医综合的调理，如用西药的滴眼剂进行治疗，配合中药的内服外洗，也结合针灸的局部刺激，整体来说会让患者获得更好的疗效。使用中药基本采用中药内服，中药内服有清肝明目的作用，再配合中药的熏洗，熏洗以后可以让患者全方位的得到调理。西医治疗是局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低，炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。
