血氧饱和度是动脉血气当中的监测非常重要的指标。多数情况下，在病人出现了呼吸系统疾病或者是其它的一些严重的疾病的时候，要去做血氧饱和度的检测，最常用的最准确的也是用动脉血气的分析来做，也可以通过监护仪上的来做无创的氧饱和度的监测。通过血气来做的血氧饱和度的正常范围，一般情况下氧分压一般是80mmHg到100mmHg，但是低到了80mmHg的时候，就认为存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg时，认为是一型呼吸衰竭。如果同时又合并了二氧化碳潴留，二氧化碳的潴留的情况达到50mmHg时，认为是二型的呼吸衰竭。当出现了呼吸衰竭的时候，就需要通过吸氧方式，通过比如鼻导管吸氧或者更强的文丘里面罩的吸氧储氧面罩吸氧，甚至是呼吸机的支持通气。这种情况更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些问题，造成了这样的结果。这个时候通过抗感染治疗以及呼吸支持治疗，来改善氧饱和度的情况。一般的出现了氧饱和度下降甚至达到了呼吸衰竭情况的时候，就可以通过监护仪的指脉氧来监测整个的疾病的变化过程。因为血气分析相应的动脉血气分析的检测来讲，给病人还是带来一定的创伤性，基本情况也是最多一天测一次到两次，或者根据病人的病情变化来去监测。在整个疾病的治疗过程中，很多时候还是去利用了监护仪上的指脉氧来做监测。

躺下睡觉的时候出现呼吸困难胸闷的症状，第一个是心功能不全的原因，心功能不全是临床上最常见的诱发呼吸困难、胸闷的原因。应尽快去医院心内科完善相关检查，确定病情严重程度，配合医生接受强心利尿，扩血管治疗。其次感冒也会导致躺下睡觉的时候呼吸困难胸闷。遵医嘱服用感冒药物，注意保暖，多喝温开水，补充维生素，可促进身体的恢复。反流性食管炎也会诱发出现以上症状。遵医嘱服用抑酸药物或接受射频消融治疗。平时注意控制饮食，尽量不要吃含高淀粉的食物。

呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。其实慢性呼吸衰竭的病人更多一些，它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重的时候，引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。慢性气管炎最常见的急性加重的原因，就是呼吸道的细菌感染，特别是在冬季。第一，就是要给予抗炎治疗。第二，就给予对症治疗，包括慢性气管炎。很多病人都有喘息的情况，所以给予平喘治疗呼吸道痉挛解除之后，能够帮助病人排出二氧化碳和吸入氧气，另外就是化痰排痰的治疗。呼吸衰竭还有非常重要一个治疗，就是呼吸支持治疗。这个要根据病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度，可以选择有创呼吸机和无创呼吸的治疗。

它的机理是当二氧化碳分压超过80毫米汞柱时则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下，氧疗只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全纠正后机体反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留，使病情进一步的恶化。所以临床上，我们一般对于慢阻肺二型呼吸衰竭患者，我们要求低浓度即小于30%的吸氧流量，每分钟小于两升。二型呼吸衰竭是指动脉血气中，氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，及机体存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留时二氧化碳分压超过80毫米汞柱时，可引起头痛、头昏、烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤、精神错乱、嗜睡、抽搐，呼吸抑制等，我们称之为二氧化碳麻醉。

对于呼吸衰竭的患者，通常表现为呼吸比较费力，呼吸困难，患者出现张口呼吸，呼吸频率偏快，大汗淋漓，这时候缺氧代偿性的心率是增快的。我们可以观察到患者口唇出现紫绀，四肢末梢比较湿冷，甲床是发紫的，在缺氧比较严重的情况下，还可以观察到患者可以出现神志的改变，例如嗜睡、意识模糊，严重的话可以出现昏迷，呼之不应。如果患者配备有心电监护，我们在心电监护上可以观察到血压逐步在下降。经皮末梢氧饱和度，持续性下降，心率明显减低，到最后可以出现呼吸心跳停止，心电图呈一直线，大动脉搏动消失，瞳孔散大到边，这时候就可以宣布临床死亡。