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急性胆囊炎要怎么办

发布时间:2019-12-2060303次收听

语音内容:

急性胆囊炎也是我们在临床上常常碰到的胆囊的急性的炎症。急性胆囊炎起来以后,我们会有哪些感受。首先会有右上腹剧烈的疼痛,常常还会向右肩右肩胛部放射。这个是比较典型的一个急性胆囊炎的表现,还有一些急性胆囊炎发作的时候,类似于胃生病了,好多病人觉得胃不舒服,所以说从症状上来讲,急性胆囊炎和胃病很难区分的,这个时候需要我们到医院做一个很简单的检查,验个血做个超声看看,急性胆囊炎的时候胆囊会有明显的水肿,疼痛严重的时候会伴有发高烧,验血的时候白细胞会升高,这个时候我们该怎么办。可以说急性胆囊炎绝大部分通过保守治疗,都得到有效的缓解。
保守治疗怎么治。我们常常讲的就需要选择对胆囊炎敏感的抗生素,常常我们可以用头孢二代或者三代的抗生素联合抗厌氧菌的,比如说甲硝唑和替硝唑联合抗炎来治疗。急性胆囊炎有些是跟寄生虫有关系的,所以平时我们生活中还要注意饮食卫生。急性胆囊炎最严重的胆囊张力特别高,随时有破的危险。这种胆囊是需要马上到外科进行胆囊手术的,需要减压手术,有些老年病人发了急性胆囊以后身体状态特别差,不能耐受全麻的手术怎么办。这个时候也有一种比较好的微创的方法,就是在超声引导下通过腹壁然后进行穿刺,经过肝脏穿刺到胆囊里面,把里面高张的有炎症的胆汁引到体外,这个时候也能有效地减轻急性胆囊炎的症状,再配合着静脉输液保守治疗,这种不能耐受的老年病人常常安全的度过急性期,等急性胆囊炎完全好了以后,下一步再处理手术治疗,所以急性胆囊炎有很多办法,根据不同的症状,不同年龄不同的病情可能有不同的选择。需要大家到医院去,一定要听大夫的诊断和治疗。

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急性胆囊炎危险吗
大多数的急性胆囊炎的患者并不是非常的危险,他们主要表现为发热、腹痛,给予积极的抗感染治疗,病情能够很快的缓解。但是急性胆囊炎如果合并急性胆管炎,可以出现高热、黄疸、腹痛等,这时候就有一定的风险性。如果能不积极的进行药物以及内镜的干预,胆管引流等,就有可能会出现严重的并发症,比如说出现了其他脏器的衰竭,或者出现了一些神志的改变。急性胆囊炎一些严重的并发症的出现,比如胆囊坏疽或者是胆囊穿孔,这种情况下,病人也是非常危险的。有的患者甚至需要急诊的手术,否则有可能也会危及生命。
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急性胆囊炎最严重的并发症
急性胆囊炎在生活中出现几率比较高,往往有着严重并发症,首先会有胆囊积脓的表现,也会有胆囊穿孔的现象,甚至还可能会形成坏疽性胆囊炎,会导致肾脏功能严重衰竭,总之在出现此类症状时千万不要忽视,只有采取有效的治疗才能够减少更多的危害。
急性胆囊炎治疗方法
急性胆囊炎治疗方法主要包括:一般治疗、药物治疗以及外科手术治疗。通过这些治疗方法,可短期内改善病症。一般治疗适合于病情首次发作症状表现较轻者;药物治疗为其基本性治疗方案,常用药物种类包括:消炎类、抗菌类以及解挛和镇痛类药物;外科手术治疗主要适合于合并有其他症状者。
急性胆囊炎能自愈吗
急性胆囊炎无法自愈,不具有自愈性倾向,否则病情逐渐加重。可通过一般治疗、药物治疗、外科手术治疗等方法控制病情,直至治愈。
急性胆囊炎严重吗
急性胆囊炎是否严重,需根据治疗情况、患者身体素质而定,不可一概而论。
急性胆囊炎是什么原因
急性胆囊炎的形成是有明确的病因的。急性胆囊炎可以分为两种:一种是急性结石性胆囊炎。另外一种是急性非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎,顾名思义主要是由于胆囊结石的存在而导致的急性胆囊炎,胆囊结石是如何导致急性胆囊炎的呢,是由于胆囊结石在胆囊里活动,由于某些因素,比如体位因素,通常是我们晚上睡觉的时候平卧,胆囊结石就会掉到胆囊管或者胆囊颈,也就是胆囊出口的部位,堵塞了胆囊的出口。第二种原因,有可能是我们的油腻饮食或者饮酒,这两者都会导致胆囊的急剧收缩,这个时候,如果胆囊里有胆囊结石的话也容易聚集到胆囊出口的部位,而导致胆囊出口的梗阻,胆囊出口一旦形成梗阻,胆囊内的胆汁就无法及时排出胆囊,胆囊的压力就会逐渐地增高,形成急性的胆囊痉挛性的绞痛,在临床上就表现为右上腹和肩背部的严重的绞痛,同时伴有恶心呕吐的症状。胆囊的压力逐渐增高增大,会导致胆囊壁的血液循环的障碍,也就是医学上讲的胆囊壁的血运障碍,胆囊就会出现水肿的情况,严重的时候导致胆囊内感染的进一步发展。胆囊壁张力的升高、胆囊壁的水肿、胆囊血运的障碍而导致胆囊壁的缺血坏死,也就是临床上所谓的坏疽性的胆囊炎。发展到后期甚至有可能会引起严重的并发症比如,胆囊穿孔、腹膜炎的出现,这就是急性胆囊炎产生的原因。
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急性胆囊炎都要手术治疗吗
急性胆囊炎进展到不同的程度有不同的治疗方法。急性胆囊炎的形成大多数是由于胆囊结石,胆囊结石如果移动到了胆囊出口的部位,会堵塞胆囊出口,使胆囊内的压力持续升高,导致胆囊壁的血运障碍,从而引起胆囊壁的水肿,进一步形成恶性循环,导致胆囊壁的血运障碍从而导致胆囊壁的局部坏死,严重会出现胆囊穿孔,可能发展成腹膜炎,全身感染中毒甚至休克。急性胆囊炎的发病过程分为四个阶段,分别是急性单纯性胆囊炎、水肿性胆囊炎、水肿化脓、坏疽以及穿孔性胆囊炎,根据不同的病情发展阶段选取不同的治疗手段,如果发展到化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎需要手术治疗;急性单纯性胆囊炎,采用保守治疗的方法,使用解痉类的药物缓解病情。
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急性胆囊炎吃什么药
比较轻的胆囊炎可以口服抗生素,比较重的急性胆囊炎,体温高,腹痛剧烈,右上腹不能碰,白细胞明显升高超过1万,一定要及时的到医院,通过输液、禁食、营养支持等缓解病情。所以急性胆囊炎吃什么药,一定要根据病情判断,不要在家里耽误病情,要及时的去医院就诊。急性胆囊炎是最常见的胆囊炎症,胆囊在脂肪餐的时候会收缩,促进胆汁排入肠道,参与脂肪的消化,暴饮暴食的时候,或者高脂肪餐,会加大胆囊的负担,让它短期内急速的收缩,排出更多的胆汁,诱发急性胆囊炎。
急性胆囊炎的症状及治疗是什么
通常情况下,急性胆囊炎的症状有腹痛、呕吐、乏力、厌油、发热等;治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体分析如下:
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引起胆囊炎的原因
一般情况下,急性胆囊炎的出现,是由于胆囊管发生阻塞,以及细菌侵袭而引起的胆囊炎症。如果胆囊里出现结石,在某些情况下,结石可能就会阻塞胆囊的出口,阻塞胆囊管,从而可以导致胆汁淤积的发生,能够使得胆囊里面的压力增高。另外,胆汁的成分,也会发生改变。比如瘀滞胆汁的成分,会发生改变,就会刺激胆囊的黏膜,可以引起比较剧烈的疼痛,以及发热的症状。这种疼痛的症状,一般是可以出现在胆囊炎患者的上腹,或者是右上腹,并且这种疼痛的症状,可以向右肩背部放射。如果是再严重的病情,随着胆囊里压力的增高,胆囊就可以发生缺血、坏死的情况,甚至可以发生穿孔,从而可以导致腹腔感染、脓肿以及炎症的出现,甚至还可以威胁病人的生命。
胆囊炎必须切除胆囊吗
急性胆囊炎早期治疗可以切除胆囊,但胆囊炎是否要切除胆囊要根据具体情况来定。急性胆囊炎发作的早期,如果有条件做手术并且没有手术禁忌症,则切除胆囊效果极佳;如果超过了最佳治疗期、炎症又比较重,加上有一些病人有禁忌症或者年龄比较大,就不适合做手术,只能先保守治疗。
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急性胆囊炎的症状
急性胆囊炎的发生,是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭,而引起的胆囊炎症。一般情况下,急性胆囊炎患者典型的临床特征可以为右上腹阵发性绞痛,可以伴有明显的触痛以及腹肌强直。有部分急性胆囊炎患者的疼痛症状,过一段时间以后,可以自行缓解。但是,对于病情比较严重的急性胆囊炎患者而言,疼痛的症状,很难缓解,而且可以出现逐渐加重的情况。通常情况下,胆囊炎患者的症状比较多。急性胆囊炎患者的主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者首先可以出现右上腹痛,可向右肩背部放散,疼痛症状可以呈持续性、阵发性加剧,同时,患者可以伴随恶心、呕吐的症状。一般呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期可以出现发热的症状,大多为低热,寒战、高热不常见。
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急性胆囊炎严重吗
大部分的急性胆囊炎,不是特别严重。经过积极、科学的保守治疗,胆囊炎容易好。但是有些重度的急性胆囊炎,胆囊发生明显的黏膜的坏疽,甚至胆囊壁都坏死、穿孔。所导致胆囊里面的胆汁又流到腹腔里面,形成腹膜炎。所以不能小看胆囊炎,如果得不到及时治疗,能够对生命造成威胁的。