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急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分

发布时间:2019-12-2054760次收听

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急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,顾名思义,急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病,胰腺炎是胰腺发炎了,胆囊炎是胆囊发炎了,它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病,它起病突然,症状以上腹正中的疼痛为主,常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎,为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头,胰管和胆管是共同的开口,有些时候胆囊的小的石头往下排的时候,在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿,胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎,这是最常见的胰腺炎,我们称之为胆源性胰腺炎。
另外还有酒精性胰腺炎,就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,查血白细胞也会明显升高,尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高,我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上,这时候是重要的诊断依据,另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症,右上腹疼痛为主,也会向右肩后背部放射,它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候,比胰腺炎程度上要轻一些,通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高,然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的,这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。

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吃什么药能最快降低甘油三酯
降甘油三酯最快的药物的话,临床上有一类药叫贝特类的药物,这一类的药物降甘油三酯作用是最强的,临床常用的的叫非诺贝特,尤其是对于甘油三酯显著升高的患者,就像甘油三酯如果是在5.6mmol/L以上,这种情况的话引起急性胰腺炎的风险就升高了,为了减少这种发生急性胰腺炎的风险,用像非诺贝特这一类的贝特类的降甘油三酯的药,迅速地把甘油三酯降下来可以减少它这种风险。降甘油三酯的药,除了贝特类的药物以外,还有烟酸类或者烟酸衍生物这一类的,降甘油三酯的药物,还有鱼油这一类的降甘油三酯的药物,但鱼油它的作用就相对来说比较温和,但是研究上也显示鱼油的话,也有一定的心血管的保护的作用,尤其是这种质量比较好的鱼油,甘油三酯高的时候除了考虑药物的治疗以外,生活方式的注意也是非常重要的,我们知道甘油三酯的升高的话,往往跟一些不健康的种生活方式,就像经常这种吃高油腻的食物,或者饮酒等等这些有关系,所以要低脂饮食、要限酒,另外一个就是甘油三酯的升高的话,还有一些继发的因素,就像一些糖尿病血糖控制的不好,或者肾病综合征或者甲状腺功能减退或者体重超重等等,临床上有这些继发因素的时候,针对这些继发因素也要进行相应的干预,有利于血脂的控。对于甘油三酯升高的这种情况的话,除了这种生活方式这种注意,在用药的时候要注意定期的复查,注意同时要监测肝功、监测肾功,这种情况再保证用药的安全。
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2021-07-09

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急性胰腺炎如何治疗
急性胰腺炎需要及时查找急性胰腺炎原因,禁食、禁水、同时给予患者进行比较大量补液等治疗的办法。一、及时查找急性胰腺炎原因,患者是因为胆道系统疾病,如胆总管结石造成胆管梗阻之后诱发急性胰腺炎,患者有饮酒情况诱发酒精性胰腺炎,还是患者有血脂控制不佳情况,高脂血症诱发胰腺炎,针对病因治疗很大程度上帮助胰腺炎恢复。二、对于所有急性胰腺炎患者,都是要主张禁食、禁水,同时给予患者进行比较大量补液治疗,针对急性胰腺炎胰酶破坏,临床上主张给予一些抑制胰酶分泌药物,如生长抑素类药物。针对胰腺炎容易合并有胃黏膜损伤,临床上常规也会给患者进行抑制胃酸治疗保护胃黏膜治疗。患者往往会有转氨酶升高,可以常规给予保肝治疗。对于胆源性胰腺炎,也就是胆道疾病导致胰腺炎,医生建议给予患者一定抗生素治疗,对于急性重症胰腺炎出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、休克等问题,临床上要针对它的并发症进行相应治疗。
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急性胰腺炎治疗方法
急性腺炎是内科非常常见的急腹症之一,患者通常会恶心、呕吐、肚子疼,化验血通常有淀粉酶和脂肪酶的异常升高,再完善腹部的CT检查,就会明确患者有胰液渗出,有一部分患者会有胰腺坏死,就称之为重症的急性胰腺炎。对于急性胰腺炎的治疗方法来说,首先要明确是不是急性胰腺炎,以及急性胰腺炎病情的轻重。如果是轻型的急性炎症,要给患者禁食水,同时还要有胃肠的减压,在鼻子里面要插一根到胃的管子,使胃保持空虚的状态,同时还要补充液体来维持代谢和生命的正常运作,要进行补液治疗。补液治疗后还需要抑制胃酸的分泌,这个是轻型胰腺炎的治疗方法。重症的急性胰腺炎很复杂,患者需要转到重症ICU进行进一步的救治。
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急性胰腺炎的治疗方法有什么
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎,需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗。另外就是高脂血症胰腺炎,需要进行降脂药物的治疗,使血脂降到正常范围,酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持,这时需要ICU进行各个脏器的支持,比如说出现呼吸异常,需要进行呼吸机的支持。如果出现肾功能不全或肾衰情况,需要进行肾脏替代治疗,例如持续的血滤,对于严重的高脂血症胰腺炎,可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎严不严重需要根据不同类型决定,有一部分患者的病情还是非常严重。急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症之一,通常会有恶心、呕吐、腹痛的情况,血常规会发现血中淀粉酶升高,腹部B超或者CT可见胰腺周围有渗出,这是胰腺炎的典型表现。一般患者在普通病房进行治疗后就可以痊愈。但是如果是重症急性胰腺炎,会对生命造成威胁,一定要到ICU病房进一步的进行救治,否则患者有可能随时由于多器官衰竭而造成死亡。
急性胰腺炎的饮食注意事项有哪些
急性胰腺炎的饮食应严格控制,早期禁食、禁水、禁酒,后逐渐恢复低脂性的饮食。急性胰腺炎对于饮食方面的控制是极其严格的。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发的,所以在早期对于急性胰腺炎的患者要严格的进食,不仅禁食,而且对水分的摄入也是非常严格的。这是一个生理的反射,不管是吃入的食物还是摄入水分,都会诱发对消化液消化腺的促进分泌的状态,会加重胰腺炎的情况。因为酒精也会导致急性炎胰腺炎,所以水、酒这都是需要限制的成分。随着病情的控制,可以逐渐地恢复低脂性的饮食。对于胰腺炎的病因和诱因,饮食是重中之重,特别是在胰腺炎的早期,强调早期禁食、禁水、禁酒,随着病情的恢复,要保证消化功能恢复。长期的静脉营养虽然可以保障生理需要,但是代价也是对消化道功能的废用或者是弃用。肠道还有免疫屏障功能,所以必须要逐渐的从肠外营养过渡到肠内营养,尝试性的通过恢复饮水,定制饮食来逐渐恢复胃肠道的功能。要特别强调要限制摄食量,要避免再次诱发胰腺炎。饮食的恢复,前提是解除病因,如去除梗阻的因素,许多结石等等。但是病因如果没有去除,恢复饮食只会导致病情的复发。所以也要结合患者的具体情况,采用相应的饮食治疗。
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2019-12-20

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急性胰腺炎要如何治疗
急性胰腺炎的治疗包括保守治疗、手术治疗。在急性胰腺炎的早期或轻症的情况下,主要采用保守治疗,括基本的营养支持、抗感染,还有抑制胰腺的外分泌,维持水电解质和酸碱的平衡,预防并发症发生。在非手术治疗里,主要目的就是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。手术治疗的办法,往往多用于局限或区域性胰周的一些积液。在出现继发感染或出现全身中毒症状加重时,进行相应的手术治疗。手术治疗目前主要强调微创,进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下坏死组织的清创引流,或是腹腔镜下坏死组织的清创引流等。
03:10
急性胰腺炎可以手术治疗吗
外科手术能有效提高急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎的治愈率。目前采用微创的手术办法。急性胰腺炎早期可以采用保守,但保守无效,必须通过穿刺引流的办法,来达到减少炎症介质吸收的目的。部分急性胰腺炎会出现出血、坏死,可以通过外科手术的办法来清除坏死组织,达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺,同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度,减少这些炎症坏死组织吸收的目的。传统的外科手术主要是用于处理,局限性、区域性的胰周积液继发性感染。随着目前医疗器械的研发,微创理念的深入,往往通过微创手术的办法来解决。达到传统开腹手术同样的效果。
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急性胰腺炎的饮食注意事项是什么
急性胰腺炎对于饮食控制极其严格。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发。早期急性胰腺炎的患者要严格进食,对水分的摄入也非常严格。酒精也会导致急性炎胰腺炎,水、酒都需要限制。强调早期禁食、禁水、禁酒。随着病情的恢复,要保证它消化功能恢复。后期随着病情的恢复,可以逐渐恢复低脂的饮食。饮食的恢复,首先的前提是解除病因,如去除了梗阻的因素,许多结石等。但是这些病因如果没有去除,恢复饮食只会导致病情的复发。要结合患者的具体情况,采用相应的饮食治疗。
急性胰腺炎为什么要禁食
胰腺炎的发病与胰液分泌过多和胰管不畅两个因素有关。进食会刺激胰腺的分泌,在急性炎症期,会导致病情的加重。因此,急性胰腺炎需要禁食,让胰腺休息,逐渐恢复。也可以通过放置空肠营养管将食物直接进入到人体的小肠内,给予患者足够的营养,有利于患者的恢复。
01:45
为什么会得急性胰腺炎
急性胰腺炎它本质上来说是胰液的排出不畅、胰液排出障碍之后,胰腺内部压力太大。胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身的消化所导致的一种炎症发生的这种急性胰腺炎。那么为什么会发生胰腺炎。因为胰液的排出不畅。那么为什么会发生胰液的排出不畅。一般的原因我们国家最常见的胆系的疾病。比如胆囊有结石它会压迫胰管,因为胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部。所以它会压迫胰管使胰液排出不畅。另外高脂血症还有酗酒高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。
急性胰腺炎为什么会引起高血糖
急性胰腺炎会刺激胰腺组织中的胰岛细胞导致人体血糖上升从而引发高血糖。除了急性胰腺炎带来的原因外,还存在其他的外在因素,比如吃太多蛋糕、糖果等高糖食物,摄入大量的碳水化合物也会导致血糖含量的上升从而引发高血糖。但急性胰腺炎引起的高血糖,还可能受到酒类的刺激,导致血糖持续处于高水平,最终转化成高血糖。
急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况,其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道,再一个就是腹腔内有大量的积液,除此之外,如果说并发了肠梗阻,也有可能会导致肠麻痹。
为什么会得急性胰腺炎
一些人突然出现腹痛、呕吐以及发烧的症状,经医生初步检查怀疑得了急性胰腺炎。导致急性胰腺炎发生的原因比较多,为了远离这种疾病。大家应该留意到,造成急性胰腺炎病发的原因主要有药物或酒精、胆道系统疾病、感染、其他疾病以及营养障碍等等。
急性胰腺炎需要手术吗
急性胰腺炎的治疗方法十分多,具体怎么治疗也并不是固定的,如果是急性胰腺炎疾病的初期可以通过非手术的方法来治疗,但是要注意情况严重时,需要马上进行手术治疗,另外有些患者是容易感染的体质,通过手术的方法进行治疗,效果会更好。