有很多女性一般可能不去定期的做妇科检查，怀孕以后才做B超，然后发现卵巢有囊肿了，就要看看这个囊肿到底有多大。如果囊肿不太大，可能两、三公分，三、四公分，一般来说问题不大，可能是一个生理性的反应。比如怀孕以后，激素的刺激引起卵巢的一个黄体囊肿，这种是有可能的。可能很多女性也知道，一般不在孕期做手术，尽量不做手术，不吃药。如果比较小可以观察，但是往往怀孕以后，激素的变化可能会刺激卵巢的增大，这样就需要观察，可能2周左右，1个月左右再复查B超，看看是否有变化。但是，如果卵巢囊肿已经非常大了，比如已经到了十几公分，二十公分，怀孕以后随着子宫的增大，可能就会造成囊肿扭转或者是破裂，可能这种情况就需要在孕期做手术了。一般的是在孕中期，相对比较安全的时候做手术，一般在怀孕16-20周做手术是比较安全的。当然，我觉得如果怀孕以后，发现卵巢上有囊肿，还是应该积极的去咨询医生，让医生根据怀孕的孕周，肿物的大小再决定怎么处理。临床上也发现过有一个病人，在怀孕早期的时候有一个5cm的囊肿，但是到了1个月以后，一下囊肿就长了10cm，自发破裂了而且是个恶性的肿瘤，所以大家还是应该引起注意。

卵巢囊肿是可以怀孕的。这是由于一般情况下卵巢的囊肿大多是良性的，因为既然是囊肿，说明它的壁比较薄，而且大多是单侧性的。这种情况下，并不会影响到女性卵巢分泌雌激素和孕激素。所以女性的卵泡会正常的生长，这样就不会影响到她的排卵，也不会影响到她的怀孕，只是发现卵巢囊肿以后一定要过三个月做B超检查。因为有的人卵巢囊肿可能生长速度比较快。如果是这样的情况，要考虑到是一些不太好的病变，这种情况下就要赶紧的先手术治疗，然后再考虑怀孕。手术可以做单纯的卵巢囊肿剥离手术，保留这一次的卵巢。这样一般对女性的内分泌就不会有什么影响。如果在观察的过程中发现囊肿的生长速度很慢，那么这种情况下一般不需要特别的处理。

卵巢囊肿如果比较小，患者又没有什么症状，这种情况下一般不需要特别的治疗，只需要每三到六个月到医院做B超检查，观察一下就行了，主要是看一下这个囊肿，在这几个月内有没有消除。另外，如果有增长的话，看它的生长速度怎么样。如果自行的消除，那么就不需要吃药物治疗。如果一直都有的话，也可以通过药物治疗让它减小。如果是内膜样的肿瘤，那么可以吃短效避孕药，比如说优思明或者是妈富隆等等这样的一些药物。如果是怀疑是炎症引起的囊肿，这个时候就可以吃一些消炎的药物，因为炎症细胞可以使卵巢表面形成像囊性一样的东西，这种情况下可以吃头孢类的抗生素，加甲硝唑或者是奥硝唑。另外也可以吃一些中药活血化瘀，临床上常用的是桂枝茯苓等等，在吃药的时候一定要注意休息。

卵巢囊肿必须手术吗？首先我们要明确卵巢囊肿的性质。一般来讲卵巢的治疗方法通过是物理干预，那么物理干预的话主要是开始靠还是靠手术。因为药物治疗对卵巢囊肿来讲效果是微乎其微，几乎几乎可以不考虑了。那么到底这个囊肿需不需要手术，还要根据这个囊肿的性质来决定。如果说是生理性的，根本不需要处理，那么病理性的呢？它也分为良性和恶性。当我们在临床考虑它良性的可能性比较大的时候，如果囊肿体积不大，对患者的正常生活没有造成影响，我们可以观察，定期的进行检查，比如说3到6个月做一次B超。当囊肿有进行性增大这种趋势或者这个囊肿对患者的生活质量造成了影响，或者根据我们的临床的一些指标检查，高度怀疑这个卵巢囊肿性质是恶性的时候，我们就应该进行手术干预，具体做什么手术也要根据这个囊肿的情况来决定。如果说是个单纯的囊肿，良性的可能性非常大，我们可以通过腹腔镜进行治疗。如果说这个囊肿，恶性的可能性非常大，我们可能需要开腹进行手术治疗。

小的卵巢囊肿要看生长速度，还有就是提示卵巢囊肿性质的倾向性指标，比如肿瘤标记物是否升高，超声影像学提示有恶性的可能，这时候不论大小都需要积极治疗。卵巢囊肿看大小是一方面，根据大小来判断需不需要去治疗，小的囊肿且确定是良性或者是短期内有随访的条件，并不一定需要很积极治疗，要担心的是通过影像学这种无创的检查没有办法鉴定出性质的卵巢囊肿，需要早一点干预性治疗，要取病理来判定性质，所以卵巢囊肿的大小是决定是否需要治疗一个参考指标。