宫外孕不流血，确实在临床上也见过这样的病人，是异位妊娠，但是并没有明显的阴道出血症状，这种的案例是非常少见的，主要鉴于比如宫角妊娠，或者是其他极为特殊类型的异位妊娠。所以，一般的情况下，百分之八九十以上的异位妊娠的案例，都会出现不规则的阴道出血，但是，还是要看异位妊娠的部位在什么地方，所以不能简单的、笼统的说，没有阴道出血，就不是异位妊娠，完全不是这样的。因为在宫角部的妊娠，也叫异位妊娠，它可能就不出现阴道出血，可能还有极为特殊的、少见的案例，大部分的人还是会出现阴道出血的。

宫外孕是指是受精卵不是在子宫里面着床怀孕，而是在输卵管怀孕这样的一种现象。由于输卵管比较细小，所以患者当发生宫外孕的时候，会感觉到一侧小肚子的胀痛、腰酸这样的一些早期的症状，这个是由于宫外孕还没有发生破裂引起的。另外，宫外孕由于也是怀孕，所以大部分女性会有停经史，如果对于平时月经周期比较规律的女性来说，出现了停经，那么这种情况要考虑到是怀孕。如果停经以后发生少量的出血，除了要怀疑与流产有关的疾病以外，还要高度怀疑是不是宫外孕的可能性。宫外孕的女性，在出现肚子痛的同时，会有少量的阴道出血。这样的出血量很少，呈点滴状的，有的时候是白带里面夹有的血丝，颜色一般是咖啡色的。所以当女性出现这样的症状以后，要及早的到医院去做检查，防止宫外孕这种严重情况的发生。

宫外孕测血不能测出来。宫外孕血能测出来是否怀孕，但不能测出来是宫内怀孕还是宫外怀孕。宫外孕主要因受精卵着床在子宫腔外部位。当妊娠达到一定天数时，如种植在输卵管峡部或壶腹部，易引起输卵管峡部或壶腹部破裂、流产，产生腹腔内出血情况。当孕妇监测血HCG能达到三千五百个单位每升时，超声检查宫腔内仍未见到孕囊，则考虑宫外孕可能。若血监测HCG值低于三千五百，宫腔内、外均未见到妊娠囊，则可等待观察，直到看到宫内有受精妊娠囊为止。宫外孕监测血主要是监测其人绒毛膜促性腺激素及HCG水平。宫内妊娠时，其HCG值隔日可翻倍增长，宫外孕时常达不到这样增长水平。

宫外孕在没有发生破裂的时候，它的症状容易与先兆流产、胚胎停止发育这样的一些症状相混淆起来。这是由于宫外孕也会出现不来月经的现象，然后会出现少量的阴道出血，这样的出血量是很少的，而且颜色比较深，有的时候会从阴道里面掉出一些像蜕膜样的东西，这样的情况下，一般是证明宫外孕的胚胎已经死亡了。这个时候HCG下降。另外有的人会出现小肚子的疼痛，这种疼痛的感觉一般发生在一侧小肚子上，这个时候说明输卵管还没有完全的破裂。如果这个时候没有被医生发现，那么病情会继续发展。输卵管破裂以后，患者就会出现急性的小肚子疼痛，这样的疼痛一般是持续性的，或者是阵发性的。而且在疼痛的时候，有的人会有恶心呕吐的感觉。

宫外孕如果发现的早，患者没有什么其他的症状，这个时候已经做B超确诊是宫外孕的话，那么需要住院保守治疗。保守治疗是使用药物将胚胎组织杀死。在用药的过程中要不断的观察药物对机体的反应是怎么样的。观察的方法主要是检查血液中HCG的浓度。如果药物用下去以后，HCG的浓度在逐渐的下降，那么说明胚胎已经死亡，说明效果就比较好了。如果在治疗的过程中，绒毛膜促性腺激素下降的比较慢，而且B超显示盆腔的包块吸收的也比较慢，那么说明药物治疗效果并不是很好，可以考虑手术治疗。手术治疗大多针对宫外孕已经破裂，或者发现的比较迟的患者。这个时候为了抢救患者的生命，需要立即找到破裂的血管，将这个部位结扎，然后做输卵管切除手术。或者是将输卵管切开以后，把胚胎组织拿掉，然后再把切开的输卵管缝合起来。