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什么是发育性髋关节脱位

发布时间:2019-12-2652752次收听

语音内容:

发育性髋关节脱位是发育性髋关节发育不良(DDH),包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位,为一系列疾病的共称。
发育性髋关节脱位是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩发病率较男孩高,整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位,也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。
发育性髋关节脱位是由多种因素引起的,主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现:
一、新生儿和婴儿期的表现:关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。
二、幼儿期的表现:跛行步态,一侧脱位时表现为跛行,双侧脱位时则表现为“鸭步”;患肢短缩畸形,除短缩外,同时有内收畸形。
本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。

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临床上有很多的髋关节疾病会引起髋关节处的疼痛。不同疾病鉴别方法不同,主要包括髋部软组织损伤、髋关部骨折、髋关节脱位、髋部先天性疾病、股骨头坏死疾病、神经病理性髋关节疾病、髋关节感染性疾病、髋关节部位关节炎等。一、髋部软组织损伤以及髋关部骨折,以及髋关节脱位等。对于此类疾病一般都有明显外伤,是通过X线片及CT不难鉴别。二、髋部先天性疾病,如发育性髋关节脱位,髋臼发育不良,以及先天性髋内发育,以及局限性的股部近端缺损等,结合患者的病史,并通过几个检查,以及X线片CT等,也可以轻松鉴别。三、股骨头坏死疾病,一般都有髋部的外伤史,或是长期服用激素,以及长期服用酒精的病史,并通过和核磁共振也可鉴别。四、神经病理性髋关节疾病,如脊髓灰质炎等导致,通过患者的病史,以及结合体格检查可以鉴别。五、髋关节感染性疾病,如化脓性髋关节炎、髋关节结核等。通过结合患者的病史,并通过X线检查,一般也非常容易鉴别。六、髋关节骨性关节炎,以及髋关节的其他关节炎,如类风湿性关节炎导致髋关节骨性关节炎,以及强直性脊柱炎所导致髋关节骨性关节炎。通过病史以及辅助检查,也可明确鉴别诊断。
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