门诊经常会碰到患者问牙齿烂了要不要拔，这种烂牙是不是要拔：第一、取决于牙齿烂的程度，如果牙齿只是一般性的破坏牙根还是好的，经过治疗以后还能发挥功能，一般是建议能保留尽可能的保留。第二、牙齿烂了要不要拔，要看是哪颗牙齿烂了比如像智齿，如果一旦发生了龋坏出现了牙齿烂的情况，一般不进行过多的治疗，拔除就可以了。如果是关键的牙位，比如磨牙、前牙，只是单纯出现牙齿烂了的情况，要尽可能的进行治疗和保守，这样保留天然牙、保留天然牙的牙根，哪怕是有一个天然牙的牙根，在此基础上进行镶牙进行修复，最终的治疗效果也好于没有牙根进行的修复。所以，在碰到牙齿烂了情况的时候不要盲目的去进行拔牙，一定是要找专业的牙医进行检查，要通过临床检查通过X线片的检查来判断，牙齿烂的程度、牙根是不是健康、遗留的牙根有多长、牙齿能不能治疗或治疗的难度必要性有多大。能治疗的牙齿尽可能的进行牙科治疗保留天然牙，保留天然牙的牙根或者是利用天然牙的牙根进行镶牙的治疗和处理，这样对于维护牙齿、牙列的完整性为保证正常的咬合和咀嚼功能，甚至保证全身的健康都是有很重要作用的。当然如果牙齿已经烂得很明显只剩下不能保留的牙根，这种情况下也不要过多的犹豫。因为烂牙根的存在势必在它周围会形成明显的炎症，这种炎症一方面影响邻近牙齿的健康，另一方面也有可能对牙槽骨、牙龈组织的健康构成威胁。更有甚者这种烂牙根的长期存在，对周围的口腔黏膜组织产生慢性刺激，甚至会导致局部组织的癌变和恶变。所以，如果烂牙根不能保留了、不能发挥作用、不能治疗了，该拔的时候也不要过分的犹豫。因为这种烂牙根往往是一系列更加严重问题的根源，甚至于会引起一些致命性的疾病，早拔掉这些烂牙根早去除一些隐患，对健康也是有很大帮助的。

在牙齿拔除之后需要进行止血。临床上常见的是压迫止血的方法，也就是在口腔内咬棉球或者是纱布，半小时以上压迫止血，一般情况下都是可以有很好的效果。如果拔出之后血流不止，可能是由于拔牙床比较大，需要进行缝合止血，也可能是患者本身存在有凝血功能障碍，这种情况需要进行进一步的会诊。在拔牙之后，一般24小时之内血凝块形成，拔牙床慢慢的愈合。如果在24小时之后仍有血液渗出的，需要及时的就医，查出原因对症治疗。

拔牙后发烧可以进行药物退烧或物理降温，如果体温超过38.5℃，可以使用退烧药物治疗，若体温没有超过38.5℃可以进行物理降温。平时还需要多喝水，多吃蔬菜水果，加强营养，这样就能够提高身体抵抗力，让身体尽快恢复。拔牙之后可能会出现发热症状，主要是产生的吸收热，手术之后会有较多的血液渗透到组织中，因此比较容易产生低热症状。在处理发热的同时还需要配合服用抗生素类的药物治疗，以免感染症状出现。平时还需要多休息，保持良好的心态，最好不要过于烦躁焦虑。

拔牙后防止厌氧菌感染可以遵循医嘱服用硝基咪唑类的药物，这类药物能够预防厌氧菌感染，同时还可以达到消炎的功效。一般拔牙后需要进行冷敷，24小时之内冷敷能够起到消肿止痛的功效，同时还需要注意个人饮食，24小时之内最好不要刷牙漱口，也不要吃辛辣刺激的食物，可以适当吃点流质或半流质食物，对身体恢复有一定的帮助。同时也不要进行剧烈运动，以免导致出血增多。拔牙之后一定要多休息，最好不要经常过于劳累熬夜，同时还需要适当运功，增强身体抵抗力。

微创拔牙的适应证，其实跟拔牙的适应证是一样的。只要是伤口没有急性的炎症期，全身条件良好，没有血液性疾病，没有恶性肿瘤、糖尿病、高血压、心脏病情况，多是适应拔牙的。也是比较提倡的技术，因为可以以最小伤口上为患者进行治愈，可以做到最小的痛苦，所以微创拔牙可以适用于所有的牙齿，尤其是较为复杂的牙齿拔出。并且微创拔牙也可以很好的避免手术中的并发症出现，例如牙槽骨折裂。在一些特别的牙齿上，微创拔牙有自己的优势，比如根尖病变、牙周病、隐裂牙齿、或者是牙合创伤的根折。如果患者有心脏病或者是高血压的话，不是很提倡患者进行拔牙。还有恶性肿瘤的患者，在放、化疗期间，或是放疗术后3年之内不适合拔牙。