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心脏瓣膜病一定需要手术吗

发布时间:2020-01-0363902次收听

语音内容:

心脏瓣膜病不一定都要手术
心脏瓣膜病根据瓣膜部位、瓣膜出现临床症状、瓣膜病变程度而定是否需手术。假设主动脉瓣瓣膜病一般进入中度狭窄或关闭不全,出现心脏结构改变,需进行手术。
假如主动脉瓣出现狭窄,可能出现那种黑蒙或者晕厥、晕倒,甚至活动后出现心前区疼痛,出现心绞痛症状,需外科干预。
二尖瓣一般出现狭窄到中度或关闭不全,出现心脏增大,或病人出现心功能改变需手术,瓣膜病早期可通过内科治疗调整心功能来维持,中晚期后才需外科干预。不一定所有瓣膜病都需手术。

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心脏瓣膜病是什么
心脏从解剖结构来讲,心脏瓣膜有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣,还有肺动脉瓣,心脏里边一共有这四种瓣膜。所以当瓣膜出现了问题之后,统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全;主动脉瓣也可能出现狭窄,关闭不全,这些统称为瓣膜病。瓣膜病早期、心功能代偿期,可能不需外科或者是进行干预治疗。心脏瓣膜病处于功能代偿期,一般病人可能没有症状。但是瓣膜病到了中晚期以后,可能需要医学进行干预。比方二尖瓣出现狭窄,这样可能会出现血液动力学的改变,需要进行积极的治疗。还有一个瓣膜病就是二尖瓣出现关闭不全,也可能会出现相应的临床症状,也要进行积极的干预,所以瓣膜病是指这几个瓣膜出现的问题,笼统地称为瓣膜病。
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心脏瓣膜病根据病理结构不一样,解剖位置不一样,引起原因也不同。心脏瓣膜病是二尖瓣关闭不全,病因是引起二尖瓣关闭不全。冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都可以导致二尖瓣关闭不全。出现感染,包括心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏结构,瓣膜会出现关闭不全;随着年龄改变,退行性改变,也可以出现心脏瓣病。所以瓣膜病的病因根据病理结构不同而不同。也根据瓣膜位置不同而病因不同。往往有些先心病出现,右心负荷加重,出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全症状,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因千奇百怪。
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患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变,造成退行性改变,也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同,也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重,会出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全,出现心脏结构的改变时,需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄,病人出现黑蒙或晕厥,甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状,需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度,或者是关闭不全,出现心脏增大,或者病人出现心功能的改变,也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持,到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。常规的来讲,单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。换生物瓣,费用要比机械瓣贵一点,但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣,优点可能是不需要终生吃抗凝药,不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药,要定期复查血样,但机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险,主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗,未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况,瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术,但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手术,心脏的改变也不能可逆,所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者,尽早治疗,避免并发症的发生,也避免手术不可逆,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
心脏瓣膜置换术后需要抗凝治疗吗
心脏瓣膜置换术后是需要抗凝治疗的,生物瓣需要抗凝治疗3个月,机械瓣需要终身服用抗凝药,预防心脏内的血栓形成,在手术以后是需要注意的,定期的去医院做检查,有些食物和药物也会影响到抗凝药物的药效的,所以一定要注意,还需要听医生的意见控制药量。
心脏瓣膜返流的原因
瓣膜在心脏里可以比喻成门的结构,门要打开,让血从心脏里过去,过去之后这个门要关上,不能让血又回来,这种病就是来回跑动就会导致心脏做无用功,往前走的血又回来了。心脏瓣膜反流有很多具体的原因,瓣膜反流是由于先天性或者后天性的原因。心脏二尖瓣就是出现病变血液反流,要采取针对性治疗措施,必要时手术治疗。
心脏瓣膜关闭不全的危害
心脏瓣膜关闭不全的危害与病因有关,风湿性因素为病因的年轻女性患者,其危害表现为关节疼痛等情况,退行性病变为病因,或以黏液样病变为病因的老年患者,会出现心腔扩大、心肌肥厚等情况,甚至危及生命。心脏瓣膜关闭不全是心瓣膜疾病里面的其中一种类型,会引发心力衰竭的后果产生。
心脏瓣膜病有什么症状
患有心脏辨膜病会出现心悸,心动过速,心脏有杂音等症状,如果不及时治疗的话就会造成劳立性呼吸困难,就是说平时走路都受不了。心脏瓣膜病患者生存时间根据病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有很大的关系,治疗上主要还是采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等综合治疗方式。