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糖尿病视网膜病变是怎么分级的

发布时间:2020-01-0756639次收听

语音内容:

我国糖尿病性视网膜病变的临床分期根据病变的程度分为非增生期和增生期,非增生期又分为三期。1期以后极部为中心,可见微血管瘤和小出血点。2期是出现黄白色的硬性渗出以及出血斑,3期是出现棉絮班。增生期也分为三期,4期为眼底有新生血管或玻璃体出血,5期出现新生血管和纤维增生,6期出现新生血管纤维增生伴视网膜脱离。
随着生活水平的提高,糖尿病患者的人群正在逐年增加,所以血糖的控制至关重要。糖尿病不仅危害患者的周边神经血管,还会引起患者的皮肤相关方面的病变。所以当糖尿病引起患者眼底血管病变时,早期可行激光治疗,必要时需行玻璃体切除,所以糖尿病患者需每半年或一年行眼底血管造影检查,以明确眼底血管疾病进展情况。

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视网膜脱落的原因有哪些
孔源性视网膜脱离多见于老年人、高度近视、无晶体眼、人工晶状体、眼外伤等原因。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血以及眼外伤。渗出性视网膜脱离,主要有浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离,两者均无视网膜裂孔,浆液性视网膜脱离,主要见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜,而后者多见于湿性黄斑变性以及眼外伤。视网膜脱离主要是视网膜色素上皮与神经上皮的脱离,可分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。出现视网膜脱离时,要先确定属于哪种类型的什么脱离,针对病因进行治疗。
语音时长 01:50

2020-01-07

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视网膜脱落手术后眼压高怎么办
一般眼压不太高不需要特殊处理。如果眼压较高,眼部胀痛明显可局部应用降眼压药物,可以甘露醇静脉滴注或速尿静脉推注。若效果不好,还可以前房穿刺放液治疗。针对病因治疗需控制手术眼反应性炎症,取出前房内硅油滴,甚至抽出过多的硅油。部分视网膜脱落患者术后眼压会有些波动,可能的原因有:硅油或气体注入过多。一般人的眼球容积为4.5至5.0毫升,高度近视的患者眼球容积会大一些,如果注入过多的硅油或气体,会导致眼压过高。硅油小滴进入前房堵塞房角会导致继发青光眼,眼压过高。术后的眼内炎症反应可以继发青光眼,导致眼压过高。
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视网膜脱落是视网膜神经上皮层和色素上皮层之间分离造成。脱离视网膜功能受损会对视力造成严重影响,比如视物变形、视物遮挡、视物模糊、眼前大量飞蚊影、闪光感、视物不见等症状。视网膜脱落分为原发性和继发性两种。原发性视网膜脱落即孔源性视网膜脱离,是最常见网脱类型,多见于高度近视、视网膜周边变性、眼外伤等患者。继发性视网膜脱落又分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离,牵引性视网膜脱离多见于糖尿病视网膜病变增值期和其他可导致玻璃体积血或增殖膜的疾病,渗出性视网膜脱离多见于玻璃体或视网膜炎症性疾病,如高血压视网膜病变、葡萄膜炎症、原田病、外伤、肿瘤等,治疗是以手术为主。
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什么人容易视网膜脱落
近视度数较深、高度近视、中老年人、外伤、运动、遗传、患者本身眼底视网膜有问题,容易视网膜脱落。容易视网膜脱落的人群包括:1.近视度数较深,高度近视的人容易有视网膜脱落。2.中老年人玻璃体随着年龄增长会有变化,视网膜与玻璃体之间相对移动较多。有时候玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔,出现视网膜脱离。3.外伤运动,年轻人打球或者跳水等运动,造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离。4.患者与遗传有关系。5.患者本身眼底视网膜有问题,结构不结实,容易引起视网膜脱离。
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预防视网膜脱落的方法
视网膜脱落如果在早期没有发现或处理不及时,视网膜脱落会发展影响黄斑区,视力会受到很大程度的影响。视网膜脱落一定要高度重视,尽快就诊,及时的治疗。如不治疗或治疗不当,会引起视力不同程度的受损,甚至还会引起眼球萎缩,最后导致失明。
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高度近视会视网膜脱落吗
高度近视的人剧烈运动会发生视网膜脱落。视网膜脱落常见与近视有关,首先要预防近视发生,如发生高度近视,要避免剧烈的运动,如跳水或蹦极,尤其是头部的震动。对于高度近视大于600度以上的患者,定期到眼科检查眼底情况,减少视网膜脱离的发生,把损害控制在最小范围内。
视网膜脱落的原因
造成视网膜脱落的原因跟外伤,近视,年龄,遗传因素有关。高度近视随着眼球的变大,玻璃体也会发生变化:在挫伤中,撞击运动的瞬间也可使眼球暂时变形;随着年龄增长,视网膜玻璃体出现一些退行的改变,这些都会出现视网膜脱落。但临床常见是高度近视引起的。
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2018-06-22

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