卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，这是由于子宫内膜异位到了卵巢上从而形成的囊肿。手术可以对卵巢巧克力囊肿起到短暂的治疗，但是不可以治愈的。卵巢巧克力囊肿手术以后需要注射一些药物来预防子宫内膜异位症的复发，比如说醋酸戈舍瑞林、亮丙瑞林之类的药物，来使达到药物性闭经的目的，从而防止复发可以抑制子宫内膜的活性，从而对巧克力囊肿起到短暂的治疗。一段时间以后如果不再用药还有复发的可能，甚至会影响女性的生育功能。一般女性到了绝经以后卵巢功能衰退子宫内膜萎缩，从而可以治疗卵巢巧克力囊肿。

卵巢巧克力囊肿，这是指具有生长功能的子宫内膜腺体或间质移位到卵巢，从而引起的卵巢囊肿，这种疾病一般不会引起外阴瘙痒的，外阴瘙痒和卵巢巧克力囊肿两者是没有直接关系的。外阴的瘙痒、红肿大多考虑外阴、阴道的炎症有关，而阴道炎本质上是阴道微生态的平衡被破坏，阴道内的菌群失调所引起的炎症性的感染，从而出现外阴瘙痒、红肿、灼痛、白带异常等不适的症状。而巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型，它主要的临床表现是会出痛经进行性加重，而且有一部分患者会影响女性怀孕，导致月经产生异常。

巧克力囊肿是属于最常见的子宫内膜异位症，不但会引起进行性加重的痛经表现，还可能因为囊肿过大，而出现卵巢囊肿的破裂或者扭转，甚至会影响女性的生育功能，导致女性不能正常怀孕。所以对于检查发现有卵巢巧克力囊肿的女性，一般当巧克力囊肿超过5厘米以上，就需要考虑行手术进行治疗，在囊肿没有破裂的情况下，可以行腹腔镜微创手术，因为这类手术切口比较小，术后恢复又比较快。但对于已经出现囊肿破裂或者扭转的女性，就可能需要行开腹手术进行切除。术后还需要肌注亮丙瑞林，或者曲谱瑞林来继续治疗，其目的就是为了预防巧克力囊肿的再次复发。因为在手术的过程中，可能没办法将异位的子宫内膜组织完全清除干净，所以最好进行继续药物治疗。

巧克力囊肿主要症状包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔肿块、月经异常、不孕及其他临床症状，有25%患者无任何症状。巧克力囊肿有很多种临床表现，其因人而异，症状与月经周期密切相关。疼痛有各种类型，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症。痛经是巧克力囊肿主要症状，典型症状为继发性疼痛、进行性疼痛，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。部分患者没有痛经，并非所有病人都有典型痛经。因此痛经不是诊断巧克力囊肿的必要症状。另外还有慢性盆腔痛和性交痛。急腹痛常常由于巧克力囊肿破裂引起。巧克力囊肿主要症状还有月经异常，15%至30%患者有月经量增多、经期延长或不规则，可能与病灶破坏卵巢组织，影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者还会有不孕，其发生率高达50%。与以下因素有关，如盆腔解剖结构改变、盆腔内微环境改变、卵巢功能异常，所以自然流产率和不孕率明显升高。

巧克力囊肿有必要手术吗？首先要看这个巧克力囊肿，它对患者有没有造成临床的影响？如果说它已经导致了患者不孕，那么这个手术是很必要的。因为在做手术的时候，可以把囊肿剥掉，可以恢复正常的盆腔的解剖，可以将腹腔那些腹腔内的那些有害的毒素，有害的物质，把它清洗掉，然后造成一个良好的怀孕的环境，帮助解决不孕的问题。如果囊肿已经长得比较大，为了防止它突然出现破裂，我们应该及时的把它剥离出来，做手术，除了要剥离囊肿以外，还有一个很重要的原因，就是我们希望明确诊断，到底这个巧克力囊肿是什么原因造成的？是卵巢的子宫内膜异位症造成的还是卵巢的浆液性性囊腺瘤或是粘性囊腺瘤造成的？手术除了缓解症状以外，除了解决囊肿以外，更重要的是为了要明确诊断，只有明确诊断以后，才为我们后续的治疗提供有力的依据。当这个囊肿粘连导致疼痛的时候，我们可以通过手术把粘连分开，进行治疗。所以卵巢巧克力囊肿是很有必要进行手术的。