输尿管结石和肾结石的区别
发布时间:2020-01-0954709次收听
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输尿管结石术后护理要注意哪些
输尿管结石能治好吗
尿管结石是近年来普遍发生的一种疾病,绝大多数输尿管结石来源于肾脏,输尿管结石的出现会给患者带来很大的危害,因此输尿管结石患者都希望能够治好它,但是目前治疗输尿管结石的方法很多,接下来小编就为大家来介绍下输尿管结石能治好吗?
输尿管结石能根治吗
输尿管结石对患者的身体带来的危害是很大的,如果患者没有正确的进行治疗,不仅仅会对患者的肾脏有所危害,严重的还会危及生命,那么患上了输尿管结石能根治吗?对于这个问题我们来具体了解一下。
输尿管结石的护理要点介绍
现在生活中很多的疾病都是来自口中,饮食不当或者生活习惯不好都是很容易导致身体出现问题的,特别是输尿管结石,出现了输尿管结石会造成很严重的疼痛感,那么输尿管结石的护理应该怎么样呢,下面我们就来看看输尿管结石的护理要点吧。
输尿管结石痛如何缓解
输尿管结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时,会产生严重的肾绞痛。疼痛时由腰部向会阴部放射性的发作,患者坐立不安,难以忍受,可以出现肉眼血尿,除了腰痛症状之外,还可以伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及可能会有尿频、尿急等相关的症状,需要到急诊就诊,用止痛剂治疗。常用的药物为非甾体类的抗炎药,如芬必得、泰诺林等,对于药物可以缓解疼痛,但是可能会对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强下到止痛剂,有些药物应用之后会加重恶心、呕吐,还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛,患者需要多饮水、多运动,促进结石排出。这种肾绞痛一般是阵发性发作,可自行缓解,或者服药缓解之后可以再次发作,最有效的缓解疼痛的方法,是结石自行排除或取出结石,可以通过体外碎石,输尿管支架植入,输尿管镜取石,可以快速缓解症状。但是患者如果合并发热、感染的迹象,尽快手术逆行置管,不宜行体外冲击波碎石和输尿管镜取石手术。
输尿管结石手术指征
输尿管末端结石好排吗
输尿管末段结石一般体积不大,梗阻时间不长,是相对而言比较好排的。但是结石体积较大,梗阻时间较长,则需要用手术去干预了。当输尿管末段结石体积在4~6毫米左右,梗阻时间也不长,可以等待观察,平时注意多喝水、多运动。当结石的体积比较大,梗阻的时间也比较长,对泌尿系统产生梗阻,并且已经引起输尿管扩张,或者是患侧肾积水,则需要尽早的使用手术的方法清除结石,以避免肾功能进一步的损害。在多饮水,多运动的情况下,输尿管末端的结石在8mm以内,基本都可以顺利的排出来,不需要手术治疗。如果输尿管末端的结石,卡压的时间比较长,息肉增生,如输尿管的膀胱开口处狭窄,排石就相对困难一点。有一部分人可能需要手术的治疗,才能够把输尿管末端的结石处理掉。同时可以加用中医中药的方式辅助治疗。
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输尿管结石是由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内结石活动之后,掉入到输尿管内,停留在狭窄部位,最常见的部位:肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏积水的血管扩张远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,超声检出率的敏感性要明显降低,原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石是否排出。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动,也可以借助药物排石;输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗;输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗;临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。输尿管的结石因部位,数量,梗阻程度不同,治疗办法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的结石,建议患者多饮水,多活动,同时使用药物排石的保守治疗。2、因输尿管长时间梗阻造成结石,粘连及周围的肉芽比较严重,需辅助手术治疗。3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石,可用微创的方法,或结合体外冲击波碎石方法治疗。4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石,但中下段结石不可用,需用微创治疗。5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形,排除生成结石的根本原因。
输尿管结石的治疗
输尿管结石的治疗需要通过彩超、CT等检查,明确结石在输尿管内的具体位置,大小以及在输尿管内停留的时间的长短来进行治疗。如果是直径比较小的输尿管结石,比如六毫米以下的小结石,这种情况,我们通常采取保守治疗,可以进行多喝水,勤排尿,多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果伴有剧烈的腰部疼痛,需要及时的进行解痉止痛治疗,必要时可以使用一些松弛输尿管平滑肌的药物来促进结石排出体外,但是如果结石比较大,产生了输尿管的梗阻,引起了输尿管的扩张,肾脏的积水。这种情况下,则建议进行手术处理,如果伴有感染,需要先控制感染之后再进行手术治疗。如果是中下段的结石,通常可以选用输尿管镜下钬激光碎石来进行处理。如果是上段的结石,可以先进行体外冲击波碎石之后再进行保守排石治疗,或者是选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
输尿管镜碎石术的适应症是什么
对于输尿管常用的方法就是做输尿管镜碎石术,疗效比较确切,但是像其它手术一样,输尿管镜碎石术也有一定的适应症,主要适合于:输尿管中段结石或者是下段结石,同样也适合于选择其他保守治疗效果无效的各种输尿管结石。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石是一种高发的结石类疾病,会给患者带来很多的痛苦,严重影响到他们的正常生活和工作。患了该病,除了要积极配合医生的治疗之外,还需要注意饮食上的一些禁忌,不能吃的东西不要吃。输尿管结石患者不能吃高钙食物、高蛋白食物、高嘌呤食物、富含草酸盐的食物,辛辣刺激性的食物以及高糖和高脂肪的食物。
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输尿管结石能自己排出吗
临床中,输尿管结石根据大小会选择一些治疗方式。如果输尿管结石的直径小于零点六厘米,一般有自己排出的可能性,但与输尿管结石的位置、形状都有关系。如果输尿管结石超过零点六厘米,单纯自己排难度就很高。这个时候,一般建议患者做体外碎石,把石头打成比较小的块,或打成粉末排出来。这个时候一般不疼,但是因为输尿管很长,一般为16到20公分,输尿管结石从输尿管这么长的过程当中走,可能会卡在某个地方,发生肾绞痛。如果发生肾绞痛,还是需要及时的处理。所以石头的大小,是能不能排出的一个客观指标,但是还要综合考虑患者的临床症状,如果频繁的绞痛,或频繁地卡在某个地方过不去,那个时候就不要勉强,应及早处理,做体外碎石能够及早治疗疾病。
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