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亚急性肝衰竭如何康复

发布时间:2020-02-1053325次收听

语音内容:

肝衰竭是指是各种病因造成的肝功能严重受损,致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍,出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。
根据发病时间不同而命名为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭与慢性肝衰竭。亚急性肝衰竭是指在各种诱发因素下,发病2周至26周内患者出现乏力、腹胀、黄疸等症状,伴随肝功能、凝血机制明显异常。
临床上诊治亚急性肝衰竭,首先卧床休息,均衡饮食,注意饮食习惯和饮食卫生,进食易消化食物,保持大便通畅,必要时使用乳果糖通便。积极给予保肝、退黄、支持等治疗,包括血浆与人血白蛋白,因为肝脏合成功能受损,合成白蛋白、凝血因子减少。同时注意预防各个脏器并发症

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血浆里面含有的主要成分就是由肝脏合成的凝血因子,所以补充新鲜的血浆以后,能够使体内的凝血因子得到补充,使肝脏得到短暂的休息,使肝脏有时间去恢复。肝衰竭发生以后,会引发凝血功能的障碍,会导致肝脏的合成功能下降。肝脏合成功能下降以后,会引起凝血因子的合成减少,而凝血因子合成减少以后,会出现一些出血性的倾向。比如说牙龈的出血,皮下的瘀点、瘀斑,甚至说内脏的这种出血。所以输新鲜冰冻血浆以后,可以给人体补充凝血因子,然后减降低肝脏的负担,这样就相当于在体外给输入了合成产品,这样肝脏就不用再去费力去合成这些凝血因子。
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2021-12-30

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肝衰竭饮食注意
肝衰竭的患者会影响到肝脏的各种功能。肝脏是人体的一个,最主要的消化器官,因此肝衰竭时消化功能会受到一些影响。因此肝衰竭的病人,饮食上需要注意,食物要种比较容易消化吸收的,比较软烂食品。另外肝脏的功能衰退以后,对于蛋白的消化功能,会出现一些异常,所以对于肉蛋奶类的这种蛋白类的制品,需要适量的减少,主要以病人使用以后,不出现腹胀,不出现这种消化吸收不良为准则。另外要适当,补充一些蔬菜水果,补充新鲜的维生素。
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肝衰竭如何才能检查出来
在临床上,判断肝衰竭主要是先依据凝血或黄疸这两个指标,然后再结合其病史,其检查检验的指标,来判断有没有发生肝衰竭。肝衰竭在临床上,有两个比较重要的指标,一个是凝血,一个是黄疸。凝血里面有一个值叫PDA,如果PDA是小于40%,黄疸大于171摩尔每升以上,这个时候就有可能是出现肝衰竭了。出现这两个症状以后,需要结合其,比如说有没有慢性的肝病的基础,有没有近期感染乙肝、丙肝,或者有没有近期大量的饮酒,近期接触一些毒物等等来进一步的去判定有没有到一个肝衰竭。是一个急性的肝衰竭,还是个亚急性的,或者甚至说是这种慢加急,或者慢性的这种肝衰竭。
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2021-12-30

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胆碱酯酶高18000算严重吗
胆碱脂酶是肝脏功能检测里边,非常重要的项目,英文缩写叫CHE。胆碱酯酶高,或者低代表什么含义,其实,从病理状态来看,更担心的是胆碱酯酶低。因为胆碱脂酶反映的是肝脏的储备功能,如果肝脏的储备功能很差,经不起打击,胆碱酯酶就会下降。作为肝病科医生,看到胆碱脂酶降低,多见于重型肝炎、肝衰竭,甚至是肝腹水晚期,像这样的情况,是胆碱酯酶低。胆碱酯酶高是什么情况,一般观察到的胆碱酯酶高,是有一点偏于营养过剩。很多脂肪肝的病人体重超重,或者是体重BMI达到肥胖的病人,胆碱酯酶是偏高的。这种情况下,就要关心脂肪肝的严重程度,有没有引起肝损伤,有没有引起谷丙、谷草转氨酶升高。如果胆碱酯酶18000,谷丙、谷草酶也很高,可能脂肪堆积在肝脏,以及引起炎症损伤。这种情况下,要服用护肝的药物,同时还要指导病人进行积极锻炼、控制饮食、减重。对于脂肪性肝炎,减重计划至少要减到体重的5%,通过减重、定期护肝检查,就能够看到肝功能的指标。谷丙转氨酶、谷草转氨酶逐渐的下降,胆碱酯酶在减重的过程当中,也能看到指标的逐渐的下降,最后如果能够成功的减重5%,甚至10%,很多病人的胆碱酯酶就能够完全恢复到正常范围。所以,看到病人的化验单,胆碱酯酶是高还是低,它代表不同的含义。低是储备功能差,高更多的可能跟脂肪堆积、营养过剩相关。
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人工肝治疗肝衰的成功率
目前对于人工肝在肝衰竭的成功率,没有一个明确的数据,主要取决于肝衰竭的原因,还有采用人工肝的时机,是在肝衰竭的早期,中期,晚期采用的。再一个就是肝衰竭是一个急性的肝衰竭,还是慢性的肝衰竭,在不同原因引起的这种肝衰竭方面,人工肝的治疗效果也是不一样的。另外,如果早期就能够加上人工肝的干预,肝衰竭治疗的成功率会高很多。如果已经到了肝衰竭的晚期,这个时候再加上人工肝再代替肝脏去工作,对于这个肝衰竭的纠正可能帮助的意义也不会太大。
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肝衰引起脑水肿怎么办
肝衰竭由于急性肝衰竭引发的脑水肿,一般是因为肝功能减退以后,引起肝脏的解毒功能异常,而引发对于脑组织损伤的氨类物质等其他毒物。一般这种脑水肿的话,临床上可以通过脱氨,代谢这种肝脏的毒物还有,评估一下有没有乙脑炎等表现。治疗上主要是一个是脱氨,再一个有可能评估以后需要用抗生素。这些都需要专科医院的专业医生来评估,最关键的是要评估了解,引起脑水肿的原因是什么,针对这些原因,做一个针对性的治疗。
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肝衰竭有救么
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肝衰竭吃什么增加抵抗力
肝衰竭发生以后,不管是急性肝衰竭,还是慢性肝衰竭,都会出现消化道症状。比如说食欲的下降、厌油腻,极度的乏力等等。因为肝脏是人体最主要的消化器官,所以肝脏的功能衰退以后,人体的消化功能会受到严重的影响。因此肝衰竭的患者,进食的时候需要注意,要进食一些比较容易消化的软烂的食品。而且肝衰竭以后,肝脏对于蛋白的消化会出现一些异常,所以说高蛋白的肉蛋奶,需要少量的去摄入,要以患者的身体能够吸收为主。
酒精性肝衰竭能治好吗
酒精性肝衰竭无法完全治好,主要以控制病情,避免病情进一步恶化,尽量保持肝脏部分功能症状为主要治疗原则。对于酒精性肝衰竭,患者可通过病因治疗、药物治疗、肝移植手术等方法予以改善。每种治疗方法有一定适应范围,选择哪种方法应根据患者自身的实际病症而定。
酒精性肝衰竭怎么治疗
酒精性肝衰竭常见治疗方法为:戒酒营养支持治疗、药物治疗、肝脏移植手术等。戒酒营养支持治疗主要适合于轻度酒精性肝衰竭患者,在戒酒基础上,通过营养支持疗法改善局部症状;药物治疗主要以各种氧化剂保肝护肝类药物、糖皮质激素等药物为主,适合于中度病症患者;而肝脏移植手术也是常用的治疗手段,但是选择时应慎重考虑。
急性肝衰竭的临床表现
急性肝衰竭病发后会引起全身性衰竭症状,会有身体虚弱、乏力、体重下降、黄疸、厌食,以及持续性低热等临床表现。同时还可能引起上消化道出血、腹水、感染等并发症症状,建议及时就医治疗,避免加重病情。
肝衰竭能自愈吗
肝衰竭不能自愈。出现肝衰竭时表明肝功严重受损,病程发展快有很高的病死率;积极应用药物或手术治疗,治愈疾病也困难,更谈不上自愈。
急性肝衰竭怎么治
急性肝衰竭可通过病因治疗、内科综合治疗等方法治疗。急性肝功能衰竭在2周内,肝脏合成、代谢、解毒等功能发生严重受损,起病急、进展快、死亡率高,因此临床上应当积极给予积极的治疗。一、病因治疗:常见的病因有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等,积极抗病毒、停用损肝药物、积极戒酒等治疗;二、内科综合治疗:积极给予保肝抗炎、退黄、支持等治疗,积极给予人血白蛋白、血浆等支持治疗;三、积极的防治其他脏器的各种并发症:多进食粗纤维蔬菜,保持大便通畅,必要时给予通便治疗。对于肝性脑病,限制蛋白的摄入,通便、清除肠道内的积血以及含氮的物质。积极给予利尿、预防腹腔感染等治疗;四、经过上述治疗,病情不见好转者,可给予人工肝治疗或肝移植。
语音时长 01:22

2020-02-10

60299次收听

什么是慢性肝衰竭
肝是人体比较重要的器官之一,也是一个很脆弱的器官。肝衰竭是日常生活中常见的一种疾病,主要分为早、中、晚三个时期,这种疾病主要是由于肝炎病毒引起的,如果身体一旦出现黄疸,就要及时到医院就诊,以免耽误病情。
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肝衰竭的原因
肝衰竭大多是由于过度劳累、不合理使用抗病毒药物、停用抗病毒药物、感染或消化道出血肝脏损伤等原因引起的。国内最常见的是慢性肝衰竭加急性肝衰竭,这种肝衰竭相对来说比较难纠正,绝大多数的病人都是继发于乙肝或者丙肝,在慢性感染的基础上出现的急性肝脏功能的损害。这种损害的原因有过度劳累导致病毒的发作,不合理的使用抗病毒治疗药物或停用抗病毒治疗药物导致发作,有一些患者是因为感染或消化道出血导致的急性肝脏损伤。国外与国内并不完全一致,国外相对比较常见的是口服一些解热镇痛药导致的急性肝脏功能损伤,这类解热镇痛药有布洛芬、散利痛等,服用过量会引起急性肝脏功能损伤,有些甚至能进展成急性肝脏功能衰竭。还有一类国外比较常见的是酒精性肝脏损伤,这跟欧洲人种酗酒有关。