肝纤维化如果再进一步进展就到了肝硬化。肝纤维化的诊断在临床上可能现在最多的是通过Fibroscan检查，对患者进行肝纤维化的分期。既往对于肝纤维化的分期、分级的诊断，主要是通过肝穿刺，通过肝脏的病理检查对患者进行纤维化分期，但是肝脏的穿刺是有创检查，所以现在更多用的是无创的Fibroscan检查。肝纤维化发展到肝硬化，通常情况下，如果有慢性的没有控制的肝脏疾病的基础，在没有干预的情况下，一般通常是3~10年左右，平均是5年，但是现在这个时间也在有逐步的延长。现在中国最多见的是慢性乙肝导致的肝硬化，慢性乙肝一旦发现符合治疗标准，都会对患者积极进行抗病毒治疗，减缓肝硬化发展，减少肿瘤发生风险。通过既往的一些大规模临床人群研究，发现抗病毒治疗后，患者的纤维化进展或肿瘤发生风险都可以得到有效控制，所以3~10年这个数值就不是非常可靠。有很多慢性乙肝的患者有肝纤维化，通过有效的抗病毒治疗，控制病毒后，甚至10年、20年病情都保持稳定，不再进展到肝硬化，这个也是现在更多看到的结局。所以对于慢性肝炎的患者，早期积极进行干预，控制疾病的发展就显得更加重要。

各种病因引起的各种慢性肝炎患者，长期肝脏反复炎症坏死，会激活肝星状细胞，造成肝组织内纤维结缔组织过多沉积，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的４％左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，肝纤维化和肝硬化两者有着严格的区别和界限。慢性肝炎侵害累及导致肝硬化，肝脏肝纤维化到硬化病程往往不等，有数年或数十年，这与病因情况、治疗情况有关。所以当发现肝纤维化的时候，要及时治疗，去除病因，积极抗纤维化治疗，避免并且进展到肝硬化。

我国是肝病大国，肝纤维化是慢性肝炎走向肝硬化的必经之路。临床上判断患者是否出现肝纤维化，首先可以进行血清肝纤四项及影像学检查肝硬度值弹性扫描明确，亦可通过肝穿刺活检肝组织病理学明确。如果存在肝纤维化，首先要查明患者发生肝纤维化的原因，目前我国常见慢性肝病为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝损伤、药物性肝损伤及自身免疫性肝炎等。查明原因之后，首先对因治疗，病毒性肝炎应积极抗病毒治疗，酒精性肝炎要戒酒，非酒精性肝炎要控制体重，药物性肝损伤要停用损肝药物等，去除病因之后，减少肝细胞炎症坏死持续，才能达到更好的抗肝纤维化目的。其次可以进行抗炎保肝治疗，减少肝细胞炎症坏死，最后针对肝纤维化治疗，进行中医综合治疗。

肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，减少和防止肝硬化、肝失代偿、肝癌以及并发症的发生，从而延长患者生存时间，改善生活质量。治疗，首先是针对病因治疗，对于常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎造成的肝纤维化，要抗病毒、戒酒、停止肝损药物、控制体重等。针对肝纤维化本身的治疗，如通过抑制炎症或脂质过氧化，抑制肝星状细胞的增生、活化，以及促进胶原降解等。

肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所导致的肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化，它不是一个独立的疾病。肝纤维化需要检查。1、肝功能检查。肝功能检查有助于了解肝纤维化患者病情的发展阶段和肝脏的损害程度。2、病因检查，我国肝纤维化常见于病毒性肝炎，病毒学指标检查，有利于诊断出肝纤维化患者是何种类型的如是病毒性的，还需要抗病毒治疗。3、做腹部超声及肝弹性检查。在早期纤维化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。肝弹性检查可以明确肝脏硬度值。4、取血检查4项纤维化的血清学指标等。