小儿支原体感染引起的咳嗽有其独特的特点，病初干咳、剧咳，少数似百日咳样阵咳，可伴有胸疼，头疼，但肺部体征不明显。可闻及少许的干湿罗音，甚至没有罗音。重症的咳嗽与肺部体征轻不相符，是支原体感染的特征。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的微生物，没有细胞壁结构，对大环内酯类抗生素效果好，症状轻的口服阿奇霉素或者红霉素控制感染，配合止咳化痰药物治疗。症状重的静脉输液阿奇霉素或者红霉素治疗，必要时配合雾化吸入治疗，以促进疾病的康复。

支原体感染最常见的是肺炎支原体。肺炎支原体同其他的病毒、细菌一样，也是一种病原微生物，肺炎支原体感染后有一定的临床特点，最初表现为发热，热程不等，可以三到五天，甚至七到十天，伴有咳嗽，开始刺激性干咳，后期咳痰，有时痰带少量的血丝。发热、咳嗽症状重，可是肺部听诊闻及少许干湿罗音，或者听不到罗音，肺部体征轻，其实这时候炎症已经累及到肺部。发热、咳嗽症状重，肺部体征轻，症状、体征不相符。这时拍胸片或者做肺CT可以显示肺部明显的大片炎症或者肺不张。此外，支原体感染还可以有肺外的一些症状，引起皮疹，心肌炎，及神经系统症状，如头疼，头晕等表现。肺炎支原体感染，病程比较长，一定要去医院遵医嘱治疗。

小儿支原体肺炎比较严重。小儿支原体肺炎，又称原发性非典型性肺炎，往往冷凝及试验阳性，为非典型肺炎中的一种。是由支原体感染引起的，呈间质性肺炎和毛细支气管炎的改变，占儿童社区获得性肺炎的10%到40%。肺部病变呈融合性，支气管肺炎、间质性肺炎伴支气管炎。肺泡有少量炎性渗出物，可发生局灶性肺不张、肺实变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。支原体肺炎是儿童期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原体之一。支原体肺炎的话，还可以引起：扁桃体炎、中耳炎、毛细支气管炎。学龄期的儿童往往患肺炎，它的潜伏期一般是在2到3周，症状轻重不一，大多起病不急。发热、厌食、咳嗽、畏寒、头疼等。主要是以发热和咳嗽为主要表现。往往为干咳，有时候有少量血丝有痰。这个重症病者可并发胸腔积液、肺不张，少数病情发展迅速，可出现呼吸窘迫甚至死亡。

小儿肺炎是小儿四病之一，是造成儿童死亡的主要原因之一，因此患儿得了肺炎之后应尽早就医，及时明确诊断，判断病情的严重程度，及早治疗。首先感染支原体之后需要一周的时间才能产生抗体，支原体肺炎的确诊至少需要一周时间，在此之前医生只能凭借经验进行临床诊断。确诊需要一周之后经过血液检查，查支原体抗体阳性才能确诊，之后经过抗生素规范治疗，一周以上如果仍存在明显的临床症状，如高热不退、胸痛、胸闷喘息等症状不缓解，此时考虑重症肺炎。

首先应该明确咳嗽对人类来说是一个保护性反射，可以咳出气管内的异物和分泌物，对人体来说是有益处的。小儿轻微咳嗽可以不用干预，但是严重的频繁的咳嗽影响患儿休息的时候应该干预咳嗽。咳嗽是呼吸系统的主要表现之一，但是并不是只有呼吸系统疾病表现出咳嗽，因为肺淤血可以出现咳嗽，口服卡托普利也可以引起药物性咳嗽，肿瘤压迫气管也可以引起咳嗽，如果支气管有异物也可以引起咳嗽。感染之后气道出现高反应，也可以出现咳嗽。所以小儿患支气管肺炎或支原体肺炎长期咳嗽不好，应该重新询问病史、查体，完善相关检查，如胸部ct、肺功能检查、支气管扩张试验、PPD试验，除外患儿是否存在肿瘤、结核菌感染、气道高反应哮喘或咳嗽性变异性哮喘。